Консультация эндокринолога /

Инсулинорезестентность и наследственная предрасположеность! — вопрос №2893477

62 просмотра

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, можно принимать Семавик для похудения не страдающим СД? Предрасположеность по материнской линии есть, назначен Сиофор 500 гастроэнтерологом для поддержания поджелудочной железы так как есть дифузные изменения и жировой гепотоз. Удален желочный пузырь по показаниям множественного полипа в 2023году. Удалена одна доля щитовидной железы по причине кисты в 2016году. Принимаю Эутирокс 88 ттг 1,8. В 2021 были роды и на фоне беременности набор веса был более 20кг, скинула до 63 перед операцией по удалению желчного пузыря, а потом вес начал расти и никакие диеты, фитнес итд не помогают. В августе готовлюсь к отпуску и хотелось скинуть приблизительно 5кг, рост 158 вес 67 возраст 42.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз после удаления щитовидной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день!
По поводу щитовидной железе, ттг хороший, оставляйте эту же дозу эутирокса, контроль ттг 1 раз в 6-12 месяцев.
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
Семавик одобрен для лечения ожирения. Принимается по схеме: начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на терапевтическую дозу 1,0 мг 1 раз в неделю, затем переходите на семавик некст 1.7 мг 1 раз в неделю. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Если проблем с сахаром нет, то сиофор нужно отменить.
Принятый ответ
Клиент
Одна доля щитовидной железы удалена, узлов нет. Но паратгормон был 79 кальций был нормальный, на этой неделе пересдача

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если узлов нет, то кальцитонин сдавать не нужно.
Паратгормон немного повышен, поэтому рекомендую пересдать.
Витамин д принимаете?
Эндокринолог
Здравствуйте.попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Семавик тоже можно использовать офлейбл
Зарубежом он уже используется для снижения веса ,при условии если нет панкреатита
Метформин лучше отменить-так как его назначают только при преддиабете и диабете
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Семавик больше показан для похудения при сахарном диабете без диабета подойдёт велгия, так же делают подкожно 1 раз в неделю, противопоказан если в анамнезе есть острый панкреатит, ещё сдайте на креатинин, билирубин, аст, алт. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

- Семаглутид (Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса без диабета. Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно . Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Да, Вам можно начать препарат Велгия, он разрешен без сахарного диабета, схема лечения стандартная, начиная с 0.25 мгн в неделю. с постепенным повышением до эффективной дозировки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Христина Алексеевна Димитриади
0 отзывов
Эндокринолог
2007-2014, КубГМУ,лечебны
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА