Что вас беспокоит?
Синяки под глазами у ребенка 1,3 года на фоне запоров после кишечной инфекции
Ребенок 1 год 3 месяца. После кишечной инфекции (с 17.11) начались проблемы со стулом, то запор то диарея, начали пить лактобактерии, сейчас уже полторы недели — упорный запор («овечий» кал). Лактулоза (до 5 мл/сут) 6 дней неэффективна. Микролакс дал минимальный разовый результат(кашица). С 13.12(вечер) — Форлакс 8 г/сут (4 г х 2 раза), стул остается твердым. Сегодня утром кал «твердой колбаской» На фоне лечения появились синяки под глазами. Пьет около 600-700 мл/сут, через силу. Также принимали хилак форте, но ребенок не смог его пить и перешли на аципол малыш, принимаем 3 день. Фото синяков под глазами приложу. Подскажите что делать? Переживаю за интоксикацию и анемию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, здравствуйте!
Синячки под глазами могут быть в целом после перенесённой кишечной инфекции, в подобных случаях обычно для исключения анемии рекомендуют исследования общего анализа крови и уровня ферритина.
Помимо питьевого режима 30-40 мл/кг/сут, также обычно при запорах рекомендуется увеличить количество клетчатки в рационе, обычно это свежие овощи и фрукты, чернослив, тыква, слива, кисломолочные продукты
Здравствуйте! При длительном отсутствии стула в качестве первой линии в течение 3-5 дней рекомендовано давать повышенную дозу форлакса из рассчета 1-1,5 г/кг, затем переходят на поддерживающую около 0,4-0,6 г/кг начальная, так как при длительном недостаточно эффективном опорожнении кишечника может формироваться так называемый "каловый завал". Достаточное питье важный элемент данной терапии. Так же важно, чтобы у ребенка отходили газы, а если тяжело отходит и стул и газы, это показание для очного осмотра хирурга.
Так же в подобных ситуациях не рекомендовано применение пробиотиков. Они являются БАДами, в связи с чем побочные эффекты у них изучаются не так тщательно, как у лекарственных препаратов, поэтому нельзя исключить, что они могут вызывать запор.
Для исключения анемии проводят общий анализ крови + определение ферритина. Кожа под глазами тонкая и сосуды расположены близко, поэтому к появлению темных кругов под глазами могут приводить самые различные состояния, в том числе перенесенные инфекции.
Елизавета, добрый день
с фото ознакомилась. синячки не критичные, связаны чаще всего с перенесенной в недавнем времени кишечной инфекции, такому способствует частый жидкий стул
Интоксикации на фоне запора не будет. не волнуйтесь, тем более ребенок хорошо пьет 600 мл для вашего возраста вполне достаточно.
Стул хоть и колбаской, но он есть, а соответственно перерботанные продукты жизнедеятеятельности выходят
При неэффективности дозы в 8 мг в сутки, она может быть увеличена при старте терапии форлаксом до 1 г/кг в сутки, и даже до 1,5 г/кг
например, если ребенок вестит 12 кг, то это 3 пакетика в сутки по 4 мг, либо 1 пак. 8 мг + 1 пак. 4 мг, когда достигается стойкий эффект в виде ежедневного мягкого стула без натуживания, доза постепенно плавно снижается
препарат является одним из лучших в настоящее время, не вызывает привыкания и безопасен к приему у детей раннего возраста
Здравствуйте! Спасибо большое вам за ответ, подскажите, доза в 8мг уже считается неэффективной в нашем случае? Можно ли сегодня давать уже дозу о которой вы написали?
Эффект накопительный, я бы порекомендовала бы еще остаться на несколько дней на вашей дозе, если стул так и будет тугой плотной колбаской с вытуживанием , то да, имеет смысл обсудить с лечащим врачом коррекцию дозы
Благодарю вас!🙏🏻
Принятый ответ
Рада помочь! Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Синячки могут возникать при дефиците железа, в таких случаях рекомендуют сдачу крови на ферритин и оак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство. После перенесенной кишечной инфекции проблемы со стулом у малышей довольно частая ситуация.
"Овечий" кал и отсутствие эффекта от лактулозы и форлакса указывают на необходимость пересмотра тактики.
Объем 600-700 мл жидкости в сутки- это уже хорошо, нужно стремиться к увеличению объема потребляемой жидкости- 30-40 мл на кг в сутки.
Появление синяков под глазами не всегда отражает серьезные проблемы . Это может быть связано с разными факторами, включая обезвоживание, усталость, нарушения сна.
По поводу форлакса : обычно начинают с 0,8 г/кг массы тела в сутки до 1,5 г на кг .Эффект от Форлакса может проявиться не сразу, а в течение нескольких дней.
Рекомендуется в таких ситуациях предлагать ,кроме водички компоты из сухофруктов (особенно чернослива), слабый чай без сахара в течение дня. Можно использовать шприц без иглы или ложечку, если ребенок отказывается пить из чашки или бутылочки.Ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, тыква), фруктовые пюре (чернослив, яблоко, груша, киви ), цельнозерновые каши. Ограничить употребление продуктов, которые могут крепить стул (рис, бананы, сдобное тесто).
Легкий массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день может помочь стимулировать перистальтику кишечника.
Свечи и микроклизмы в качестве экстренной меры можно использовать, но не стоит злоупотреблять ими.
Конечно, при подозрении на дефицит железа можно сдать общий анализ крови на фоне полного здоровья ребёнка. Обычно через 2-4 недели после болезни.
Спасибо огромное за ответ🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202017 ответов
- 31 Января 20231 ответ
- 7 Августа 20239 ответов
- 6 Апреля 17 ответов