Что вас беспокоит?
Отказ кота от еды, не могут поставить диагноз
Возраст кота 1,9 года. вес 3,5 кг. Ориентал. С детства мучаемся с пищеварением, то понос, то запор, то тошнота, то рвота. В 2024 году переболел (выявлен) кальцивироз. Пролечились сначала антибиотик Юнидокс 10 дней (не помогло), затем отдельно Фавирокс 21 день ( не помогло), затем антибиотик Кладакса 21 день (стало лучше, кашель прошел, но понос и рвота остались). В июне 2025 понос, рвота, похудел. В это время выявлены: - пастарелла - микоплазма - цисты простейших рода giardia - по УЗИ без отклонений Назначили трихопол на 21 день. Понос прекратился и до настоящего времени поноса нет. Аппетит после лечения трихополом восстановится буквально на 1,5 месяца. Кот очень хорошо набрал вес. Однако с середины сентября опять периодически рвота, тошнота, сидит сгорбившись, шерсть ёжится на холке и по позвонку, кал очень сухой (прям орешками). Уже больше трех недель отказ от еды, похудел с 3,9 до 3,5 кг, иногда (при полном отказе от еды) кормлю со шприца. По последним анализам выявлен: - коронавирус - кампилобактер - кровь - ничего критичного нет. Практически все показатели в норме. - по УЗИ - ничего критичного, единственное - почки в какой то белой плотной капсуле (сказали это могут быть последствия от перенесенного кальцивироза). Ставили подозрение на ФИП. Не подтвердился. Назначили на 10 дней Кладаксу, диета гастро Роял (перемалываю пакетик и даю из шприца, иногда он слизывает с ладошки), габа - 1/4 табл 2 раза в день, Антепсин 2 раза в день. 10 дней прошло. Результата нет. Диагноза нет. Сейчас педлагают делать ФГС под наркозом (я очень боюсь этого). Подскажите, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если проблема сохраняется длительно, нет выраженной положительной динамики провести гастроскопию целесообразно для определения тактики дальнейших действий.
Как альтернативу можно пробовать эмпирическую коррекцию схемы лечения- применение противорвотных препаратов, поскольку тошнота может быть основной причиной отказа от корма, спазмолитиков ( например Дюспаталин) длительным курсом, а так же стимуляторов аппетита ( миртазапин). Целесообразно контролировать достаточное потребление жидкости, поскольку есть признаки обезвоживания по описанию ситуации. Суточная норма примерно 40 мл/ кг веса.
Миртазапин принимали 3 дня. Кот был очень перевозбужден, шерсть дыбом, постоянная вокализация. Поэтому отменили данный препарат. От тошноты ставили 5 дней уколы (фото назвая капельниц сейчас прикреплю) (аппетит не улучшился). Затем еще на 5 дней назначили Гапентин (от тошноты и для улучшения аппетита) - понемногу ест, но все равно аппетит далек от нормального. На диете Роял гастро сейчас стул стал мягче.
В таком случае проведение дообследования целесообразно, нужно исключить лимфому, поскольку такие признаки с плохой динамикой на лечение могут быть симптомами этой патологии.
Проведение ФГС поможет исключить лимфому? Допаивать из шприца можно? Боюсь, что поперхнется
Гастроскопия с биопсией слизистой желудка является наиболее информативным ( если не считать гистологии, материал для которой берут во время лапаратомии) исследованием при подозрении на лимфому.
Допаивать водой из шприца можно, небольшими порциями, дробно.
Сейчас вернулись от врача. В очередной раз сделали УЗИ, на сегодня увидели утолщение слизистой и близлежайших тканей в районе 12перстной кишки, что-то про подвздошную говорил врач. Вообщем на ФГС не достать. Только лапороскопия. Врач сказала, что лапоро - однозначно - нет. Назначили преднизолон 4 мг - по 3/4 табл 2 раза в сутки на 7 дней, затем 1 раз в день еще на 5 приемов, затем через день еще на 3 приема. Плюс Буденофальк 2 раза в сутки 21 день. Что скажите?
Можно начать эмпирическое лечение, данная схема допустимая. Но при отсутствии положительной динамики провести дообследование будет целесообразно, не смотря на возможные риски, результаты гистологии могут помочь в коррекции лечения. Может потребоваться химиотерапия, а ее нельзя назначать без точного диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, анализы крови сдавали общий и биохимический последний раз?
Когда после раз проводили обработку от гельминтов?
При короговирусном энтерите основа лечения это диета, восподнение регидратации ( обезвоживание), лечение вторичной инфекции антибиотиком- по Общему анализу крови просмотреть показатели. По УЗИ энтеропатия, что может означать погрешности с консистенцией и качеством стула, и во многом зависит также от питания. При паталогиях жкт соблюдается пожизненная диета с малым содержанием жиров, возможно изменение белка ( гидролизат), повышение содержание клетчатки
Сам вирус не лечится, только клинические признаки
Кампилобактериоз - в основе диетотерапия и применение антибактериальных средств - исходя из состояния кота. + гастропротекторы, противорвотное, спазмолитик ( при кампилобактерии обычно присутствуют боли в брюшной области)
Такие заболевания могут привести к сопутствующим паталогиям, либо наоборот развиваться на фоне паталогий жкт ( потому вам рекомендовали в клинике провести фгдс под седацией). Так же рекомендовано посетить врача гастроэнтеролога
Анализы крови я прикрепила. От гельминтов обработка была довольно таки давно. Месяцев 5 назад. Ему 6 дней ставили капельницы с обезболивающим лидокаином, но это никак не повлияло на его самочувствие, есть он не начал. Сейчас уже 14 дней на Рояле гастро, аппетита так и нет, единственное - стул стал мягче
Как только начнёт кушать впоследствии и получше себя чувствовать - нужно будет провести обработку Мильбемакс по весу
Для улучшения аппетита можно принимать Миртазапин 1р/48ч ( 4 раза всего)- но лучше под контролем лечащего врача
Стерофундин, лидокаин, маропиталь - это последние назначения?
Анализы крови в норме, только есть обезвоживание
Потому рекомендовано пить достаточное количество жидкости 25-30мл/кг в сутки. Можно заменять частично гастро паштетом роял канин
Про Миртазипан уже написала. Нам он не подходит. По назначениям (капельницам) - это нам прокапали неделю назад (капали 5 дней). Затем отпустили домой, назначили еще на 5 дней Кладаксу (всего вышло прием 10 дней). Ну и дополнительно пить все то, о чем я написала в своем первом сообщении
Можно немного подогревать паштет, кое когда докармливать ( как вы делайте)
Ганатон так же хорошо справляется с тошнотой и пищеварением, его животным могут назначать длительно для улучшения функций желудка
При фдгс проводится осмотр слизистой желудка, исключение эрозии, и , взятия биоматериала на дальнейшее лабораторное исследование. По результатам корректируется терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы могут быть проявлением хронической гастроэнтеропатии кошек, для понимания типа воспаления и необходимой терапии рекомендовано проведение эндоскопического исследования с забором материала на гистологию для уточнения диагноза.
С учетом энтеропатии в анамнезе при сохранении изменений в кишечнике может потребоваться в том числе и биопсия кишечника.
При невозможности провести эндоскопию можно рассмотреть симптоматическую терапию, в качестве противорвотного Мотиллиум 2-4мг внутрь 2 раза в день или Маропиталь 1мг/кг
Отказ от еды более 3 недель может привести к риску развития липидоза печени, для стимуляции аппетита рекомендовано рассмотреть препарат Миртацен ( Миртазапин).
При подозрении на хроническую энтеропатию может потребоваться диета с гидролизатом белка. Для нормализации стула рекомендовано добавление клетчатки ( Псиллиума 1 чайная ложка в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Перестать бояться ФГДС. Это не прихоть врача, а ключевой диагностический шаг, который сэкономит вам время, деньги и нервы в долгосрочной перспективе. Без него вы ходите по кругу.
2. Немедленно записаться на консультацию к ветеринарному гастроэнтерологу (если есть в вашем городе) или в клинику, где проводят ФГДС. Обсудить с врачом дату процедуры и подготовку к ней.
3. Пока готовитесь: Перевести кота на гидролизованный корм (самый безопасный вариант) и продолжать кормить через шприц, чтобы остановить потерю веса.
4. Задать врачу перед процедурой все вопросы: про риски наркоза, как будет проходить реабилитация, сколько ждать результатов биопсии (обычно 7-10 дней).
Вы зашли в тупик с симптоматическим лечением. ФГДС с биопсией — это выход из этого тупика. Это позволит вам наконец-то получить четкий диагноз и план действий, который даст коту шанс на стабильную, качественную жизнь. Действуйте смело, вы на финишной прямой к пониманию болезни.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202111 ответов
- 30 Марта 20247 ответов
- 23 Декабря 20244 ответа
- 27 Января 202528 ответов