Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3927660

Что вас беспокоит?

Постоянно болеет, подозрения на коклюш/паракоклюш

Добрый день! Ребенку 2,8 . Пошли в сад, ходим три дня, две-три недели на больничном и по кругу. Всё время начиналось с насморка,потом влажный кашель. Лор подозревала аденойды,но чтобы их проверить, надо две недели не болеть,что у нас не получается. В этот раз заболели 1 декабря, всё так же с соплей и очень влажный кашель с хрипами ,педиатр назначил промывать нос, Беродуал с физраствором, через пять дней другой педиатр отменил, сказала только промывать, и что Беродуал назначают не в таких случаях. Сказала остался постаназальный затек. Вроде почти всё прошло ,но 11 декабря в ночь у ребенка появился сухой кашель,как лающий ,стошнило три раза ночью, пошли к лору ,сказала нос чистый, кашель не по лор-части, но есть воспаление в ухе(возможно от кашля), назначила на 7 дней Виброцил и отипакс.Пришли в кабинет ОРВИ, врач подозревала коклюш/паракоклюш, назначила флюдитек. На следующий день уже кашель стал более влажным. Сдали анализы 13 декабря (мазок, кровь общую, рпга антител). На данный момент кашель сильно влажный,насморк опять немного есть. Сегодня созванивались с врачом ,сказали коклюша /паракоклюша по анализам нет, есть воспаление по клиническому анализу, но незначительно " просто потому что болеет". Прошу расшифровать анализы. И не понимаю,что дальше делать,просто долечиваться?

2 года
15 Декабря 2025·Просмотров: 75·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном анализе крови, данных за течение бактериальной инфекции не отмечается. Признаков анемии и скрытого дефицита железа нет. Все основные показали находятся в пределах возрастных значений. С учетом клинической картины, можно предположить течение вирусной инфекции и постназальный затек, если его предполагают, может быть до 2-4х недель. Обычно, в подобных случаях продолжают стимптоматическое лечение без подключения каких-либо специфических препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме до 5, тут же 6,5 что свидетельствует об аллергии или же глистной инвазии
При аллергии вечный не заканчивающийся постаназальный затек
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
В вашем случае рекомендуют мометазон в нос по 1 впр 2 раз в день 2-3 недели
Зодак/зиртек 7-10 дней
И обязательно после выздоровления консультация аллерголога
Возможно нахождение триггера дома,около чего ребенок чувствует себя еще хуже обычного

Регина Ренатовна, педиатр и дерматолог говорят нет смысла проверяться на аллергии до трёх лет,так ли это?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленным данным анализа крови воспалительных изменений нет.
Данных за бактериальную инфекцию нет!
Повышены эозинофилы , что может указывать на аллергический процесс .
В данной ситуации необходимо досдать крови на IgE общий и катионный эозинофильный белок

Галина Александровна, вот дерматолог говорила ,что до трёх лет нет смысла на аллергию сдавать( хотя весной,когда цвела берёза ,мучалась насморком и глаза слезились. Также до двух лет постоянно краснели щеки и пися,но от чего так и не смогли понять..

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
И осмотр аллерголога

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Мометазон курсом (под наблюдением лор врача)
Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Добрый день, по результату анализа крови можно предположить отсутствие бактериальной инфекции, лейкоцитарная формула спокойная без сдвигов.
Повышены эозинофилы, конечно не всегда они могут говорить о аллергической природе заболевания.
Однако учитывая клинику и реакцию ребёнка в период пыления березы можно предположить аллергический ринит.
В таких случаях обычно рекомендуют провести риноцитограмму- мазок из носа, в нем не должно быть эозинофилы. Повышенные эозинофилы в риноцитограмме подтверждают наличие аллергического ринита.
Перед сдачей мазка несколько дней не рекомендуют принимать антигистаминные препараты и капать в нос гормональные спреи (препараты мометазона)
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.