Что вас беспокоит?
Сердце болит и экстрасистолы
Просыпаюсь часто в пять утра от сильного сердцебиения и небольшой боли в груди слева. Боль непостоянная, на вдохе, бывает просто кольнет и перестанет или сериями. Когда меряю в это время давление, то слышу аритмию, два раз пикнет аппарат, потом пробел и так по циклу. В течении дня тоже такое чувствую. Давление 110-120 на 80-90 Исследования прикрепила - Холтер, тредмил-тест. Что это за диагноз и что мне делать с этим? Может быть ещё анализы сделать какие-то?
Здравствуйте.
По холтеру зарегистрировано количество желудочковых экстрасистол больше нормы. Пауз значимых нет. Ишемический тест отрицательный.
Для исключения причины аритмии обычно назначают анализы крови (общий, ферритин для исключения анемии), гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4св для исключения гипер или гипофункции железы, электролиты крови (калий, магний), почечная функция (Креатинин, мочевина, мочевая кислота), глюкоза крови.
Для исключения структурных изменений со стороны миокарда, клапанов сердца проводят эхо сердца.
Провокаторами аритмии может быть избыточный приём кофе, переедание, острые продукты, стрессы. Проблемы с позвоночником, жкт.
Скажите, пожалуйста, на фоне миомы нет анемии? Проблем со стороны позвоночника, жкт нет?
Здравствуйте! Анемии сейчас нет, гемоглобин хороший, но железо не до конца восстановилось. Креатинин сдавала несколько раз, он на верхней границы нормы, но скорость фильтрации по крови в норме. Сказали, наблюдать в динамике. Позвоночник, шея, голова - в общем-то сердце начало сбоить на фоне травмы. Год назад было сотрясение мозга, болит шея до сих пор, опущение одной почки, креатинин на границе нормы. Я сначала просто не понимала, что и где болит, болело всё. Теперь вот стало понятнее, легче отделять один симптом от другого.
Кровь, всю что Вы написали сдам, спасибо!
Препараты железа продолжаете принимать? Это важно в плане нарушения ритма.
Если есть деформации, искривления, протрузии со стороны позвоночника, мышечный спазм это тоже рефлекторно может влиять на ритм. Очная консультация невролога.
Под утро часто бывает выброс соляной кислоты из желудка в пищево, если есть недостаточность кардии. И вот на фоне рефлюкса может также рефлекторно меняться ритм. В данном случае назначают фгдс.
Плюс стрессовый фактор исключать (успокоительная терапия).
Да, мне назначили мрт с контрастом и фенибут на ночь. Но сначала надо было разобраться с почками.
Поняла Вас.
При креатинине на верхней границе нормы контраст можно.
Препараты железо продолжать до восстановления ферритина, как минимум чтобы был выше 40.
Здравствуйте, по холтеру пульс со склонностью к повышению
, увеличено число желудочковых экстрасистол , значимых пауз , блокад и ишемии не отмечено ; тредмилл-тест отрицательный,ишемии нет ; В таком случае обычно рекомендуют узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Описанные боли в вопросе плюс отрицательный тредмил-указывают на вероятную невралгию и требуют осмотра невролога;
Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не зафиксировано, ишемических изменений нет. Количество экстрасистол за сутки превышают нормальное количество (норма до 1000 в сутки) - как раз эти перебои ощущаются и их же фиксирует тонометр.
Экстрасистолы не опасны при отсутствие структурных изменений сердца (нормальном эхокг), подскажите как давно проходили данное исследование?
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
По трэдмил тесту отмечаются изменения, которые дифференцировать необходимо с ишемией. Учитывая отсутствие жалоб изменения вероятнее всего носят метаболический характер (вероятнее всего связано с дефицитными состояниями анализы на которые писала выше), но в любом случае требуют дообследование. И тут дополнительно рекомендовано сдать кровь на липидный спектр и пройти узи сосудов шеи для исключения бляшек
Добрый день, Нина!
По данным Холтеровского мониторирования у вас зафиксировано более 6 тыс экстрасистолий. Это выше нормы. Экстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца. Они могут быть не связаны с патологиями сердца, а быть по причине каких-то дефицитов.
Поэтому, в таких случаях, мы ищем прежде всего возможные причины.
1)исключаем анемию ( общий анализ крови (общий, ферритин
2) патологию щитовидной железы ( анализы на ТТГ и Т4 свободный
3) электролиты крови (калий, магний),
4) Так же следует провести ЭХОКГ сердца.
Так же следует оценить образ жизни, нет ли чрезмерного стресса или злоупотребления кофе, проблемы с ЖКТ или другие хронические заболевания?
Здравствуйте!
Смотрите, по данным стресс теста нет ИБС, что уже хороший результат.
Однако по Холтеру отмечается повышение числа экстрасистол. Но оно небольшое (норма до 1000). Не представляет опасности, но конечно, важно выяснять причину.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния. Также важно проведение УЗИ сердца.
Так как они все после пробуждения, скажите пожалуйста, какое качество сна? Не храпите ночью?
Здравствуйте! Нет, я не храплю. Качество сна не очень, часто просыпаюсь. Сердце меня стало беспокоить после травмы год назад. Сразу после травмы вообще не могла спать, все болело, не могла понять что. У меня было сотрясение головы, до сих пор болит шея, опущение почки, креатинин на границе нормы и вот сердце. Я даже не сразу поняла отчего я просыпаюсь, так как сначала были кошмары, попила Валериану, прошло. Но пробуждения в 5 утра остались от сильного сердцебиения, хотя кошмаров уже нет.
Скажите, а к неврологу не обращались?
Так как часто травмы вызывают нарушения в эмоциональной сфере, и дисбаланс в вегетативной нервной системе
Обращалась. Мне назначили мрт шеи с контрастом, посмотреть не мешает ли что-либо кровотоку(так как шея слева ещё болит) и фенибут. Но сначала я разбиралась с почками и креатинином, поэтому пила только валериану.
А прикрепите показатели по почкам, я гляну
Там все сложно. Сейчас прикреплю
Я посчитала скорость работа почек. Она составляет 67, то есть норма. Креатинин и мочевина не повышены
А как же мочевина в крови? И доплер? Правда доплер мне сказали переделать, что это я в плохом месте делала
Спасибо! Вы супер!
Доплер переделываем, а мочевина норма все же до 10.
Поэтому здесь могут быть просто последствия травмы, нарушение работы нервной системы
Принятый ответ
Как вегетативной дисбаланс, плюс нервные переживания. Поэтому это в большей степени не сердечные проблемы
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20231 ответ
- 18 Июня 20248 ответов
- 10 Октября 20242 ответа
- 15 Января 202530 ответов