Что вас беспокоит?
Анализы на аллергены
Здравствуйте! Ребенок 8 лет, месяц назад был эпизод острой крапивницы с отеком губ. Получили результаты анализов на аллергены, но ребенок заболел гриппом и до врача добраться сможем не скоро. Помогите разобраться, пришло много положительных пунктов. Неужели на все это аллергия? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень общего ИгЕ показывает
активность иммунной системы.
Иге активируется только на контакт с белками, оценивать его на строительные материалы не совсем может быть достоверно.
Бытовые аллергены: клещи домашней пыли и пыль - самые распространенные аддергены, Клещи домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и farinae) питаются чешуйками человеческой кожи и процветают в теплой, влажной среде (оптимально 20-25°C и влажность выше 55%).Симптомы проявляются круглый год, часто усиливаясь в сырое время года (осень, весна) и при включении отопления. Могут обостряться во время уборки, ночью и утром при пробуждении.
Рекомендуется элиминационная терапия (снижение контакта с аллергеном): частая влажная уборка, стирка на высоких температурах, отставке пылесборников, перьевые подушки и шерстяные одеяла заменяются на синтетические (с холлофайбером и т.д.)
Alternaria чаще встречаются на улице, особенно в сырую погоду, на гниющих листьях, в почве, на растениях. Пик их спор — с весны до глубокой осени.
ИгЕ к бактериям отмечает лишь то, что с ними был контакт и организм запомнил этот контакт
Важно понимать, аллергическая реакция всегда клиническая, т.е при аллергической реакции пациента беспокоит ринорея, зуд носа, зуд глаз, высыпания по типу крапивницы при контакте с аллергенами. Если же вы не отмечаете клинических проявлений адлергии, то выявленные аллергены считаются чувствительностью без клинической значимости.
Светлана Владимировна, все выявленные аллергены это 1 класс аллергии. Скажите как это понять? Этого достаточно, чтобы вызвать крапивницу с отеком?
Крапивница с отёком губ может происходить из-за контакта с аллергеном, но тогда его обычно отмечают сразу.
Мало вероятно, что респираторные аллергены вызвали столь яркую реакцию.
Светлана Владимировна, т.е. скорее искать среди пищевых?
Пищевые аллергены чаще вызывают крапивницу и отёк, особенно если в их составе есть консерванты
Светлана Владимировна, а вышеуказанная плесень растет на продуктах питания тоже? Можно ли ее теоретически употребить случайно в пищу?
Нет, данная плесень на продуктах не растёт.
Светлана Владимировна, т е. поиск нужно вести среди продуктов питания? У ребенка была крапивница в 9 месяцев, шла без остановки в течение года, что только не пробовали тогда, даже прикорм полностью убрали, месяц провел на неокейте + гипоаллергенной быт. Ничего не помогло, исчезла сама собой. Пять лет ее не было. Сейчас внезапно началась опять. Единственное, что изменилось, это выход в школу после ремонта (поэтому грешили на строительные материалы).
Время начала крапивницы такое же, как и тогда - конец октября, начало ноября.
Крапивница это выбросы гистамина, крайне редко крапивница связана с аллергической реакцией.
Так вызывать её может стресс, гормональный фон, вирусы и много других факторов.
Лечение крапивницы это приём антигистаминных препаратов, курсом от 3 х месяцев.
Светлана Владимировна, и отек губ тоже не относится к аллергической реакции? И как тогда интерпретировать высокий IgE? В младенчестве с крапивницей был около 1000 постоянно, и сейчас больше месяца уже 600-700. Это тоже не аллергическая реакция?
Крапивница может быть связана с ИгЕ, в таком случае она происходит всегда при контакте с аллергеном.
ИгЕ маркер восполения, он может подниматься и при аллергии и при парахитозах. У Вас выявлена сенсибилизация к бытовым аллергенам. Но бытовые аллергены вызывают хроническую крапивницц, стойкую, которая будет беспокоить более 6ти недель.
Один эпизод отёка и крапивницы к бытовым аллергенам относится с очень маленькой долей вероятности.
Причина отёка так же может быть связана с паразитозами, ОРВИ и пищевой реакцией.
Светлана Владимировна, подскажите пожалуйста что мы можем ещё сдать дополнительно для поиска причины такой реакции (крапивница была просто огромная на половину спины + отек губ + отсутствие реакции на укол дексаметазоном дома, мы уехали в стационар)? На паразитозы проверен трехкратно - отрицательные результаты, пищевую панель сдали - ждём результат.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях при эпизоде острой крапивницы с отёком губ у ребёнка далеко не всегда причиной является истинная аллергия. В детском возрасте большинство случаев острой крапивницы носят инфекционно-опосредованный характер и возникают на фоне или после вирусных инфекций, приёма лекарств, температуры или стресса. Множественные «положительные» пункты в анализах на аллергены означают сенсибилизацию
это наличие IgE к аллергенам, а не подтверждённую клинически значимую аллергию. Истинной аллергией считается только та ситуация, когда есть чёткая и воспроизводимая связь между контактом с конкретным аллергеном и появлением симптомов. Если ребёнок ранее употреблял продукты или контактировал с указанными аллергенами без реакций, исключать их только на основании анализов не нужно. Часто такие результаты бывают транзиторными и усиливаются после перенесённых инфекций.
Алена Игоревна, скажите а как понять, истинная это аллергия или нет? IgE (который суммарный) у ребенка 662, это не показатель аллергической реакции?
Высокий уровень общего IgE у ребёнка не подтверждает истинную аллергию сам по себе. Истинная аллергия определяется наличием клинических симптомов это чёткой, воспроизводимой реакции на контакт с конкретным аллергеном кожная сыпь, крапивница, отёк, свистящие хрипы, рвота и др. IgE лишь показывает сенсибилизацию, то есть склонность иммунной системы реагировать на белки, но без симптомов это не является поводом для исключения продуктов или каких либо веществ.
Алена Игоревна, т.е. если он продолжает быть высоким, это не значит, что аллергия продолжается? Правильно?
И ещё такой вопрос: предположим, что аллерген дальше продолжает поступать в организм. Если мы его правильно определили и убрали, то уровень IgE нормализуется? Или так тоже нельзя отследить?
Алена Игоревна, на данный момент появляется периодически сыпь, но на что пока не понимаем.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201722 ответа
- 13 Декабря 202014 ответов
- 13 Мая 202143 ответа