Что вас беспокоит?
Головокружение
После приступов высокого давления, терапевт поставил диагноз гипертония! Назначили мексидол, индапамид, супрозофен, метопролол и лизиноприл! Недавно начала кружится голова, сам сделал узи сосудов шеи, эхокг и мрт головы и шеи!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
Туман в голове, пару тройку дней все в норме, потом может весь день такое состояние! Головная боль вечерами, любое движение предшествует. Тошноты нет, сознание не теряю, слабость возможно
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Здравствуйте по головному мозгу патологии не описано.
по данным МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность.
По узи исключают диссекции, атеросклеротические бляшки; аневризмы, этих изменений не описано, описан вариант нормы.
Малый диаметр позвоночной артерии это врожденная особенность строения сосудов (с одной стороны сосуд уже, чем с другой, асимметрия) на фоне асимметрии кровоток с одной стороны определяется меньше, но стеноза не описано, то есть кровоснабжение не нарушено.
По ЭХО-КГ есть незначительные изменения, с ним нужно обратиться к кардиологу.
Причин для головокружения по обследованиям нет.
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости? Или предметы кружатся вокруг?
Головокружение возникает короткими приступами или практически постоянное ?
Туман в голове! Пару тройку дней все ясно, сегодня к примеру весь день практически
Есть ли тревога, нарушение режима, переутомление, стрессы ?
Нету, не работаю уже 1,5 месяца
Думал числа 20 выйти на работу, а тут такое происходит и поэтому как то сомневаюсь, работаю водителем
Принятый ответ
По вашим обследованиям нет причин для ваших жалоб.
Данные жалобы не являются специфическими и не относятся к симптомам опасных заболеваний
На фоне изменения режима (отсутствие работы), могут расцениваться организмом как стрессовая ситуация, на фоне чего могут появляться подобные жалобы
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В, при выявление дефицитов назначается терапия для из коррекции
Чтобы снизить симптомы можно пропить курс терапии, например: бетасерк или арлеверт или виспирейт
Здравствуйте. Головокружение может иметь много причин, в том числе сосудистые. Повышенное арт давление само по себе может вызывать головокружение. Но, если головокружение сохраняется после нормализации арт давления, то это тревожный симптом. Значит, скорее всего, сохраняется изменение пепфузии головного мозга.
В таких случаях подключают ноотропные, так с мексидол ом хорошо сочетается глиатиллин. В вашем молодом возрасте прогноз благоприятный.
Давление стабилизировали препаратами, сейчас систолическое больше 135 не поднимается. Временами и то 103-107
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий не описывают.
По шейному отделу позвоночника возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии не сдавливают нервные корешки, соответственно клинически проявляться не могут.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения. Протрузия небольшая, без влияния на нервные структуры.
По сосудам острых патологий и бляшек не описывают, только врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости.
По эхокг также патологий не описывают.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Туман в голове, тошноты нет! Тревоги нет! До этого как бы при таком состоянии не особо беспокоило, сегодня же весь день, и головная боль
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Как давно уже принимаете назначенные препараты и как давно беспокоит головокружение?
Препараты чуть больше месяца, головная боль ничем не сопровождается! При нагрузках увеличивается
Такое состояние может быть обусловлено побочными эффектами принимаемых препаратов, можно проконсультироваться с кардиологом, по необходимости скорректировать дозировки.
Если головная боль ничем не сопровождается, то это головная боль напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Головокружение описанного характера не является истинным вестибулярным, можно показаться очно отоневрологу(специалист по головокружениям), важен очный осмотр(оценка нистагма-подергивания глаз и координаторных проб). Может быть эффективен препарат веспирейт.
Здравствуйте! По обследованиям нет причин для головокружения.
Головокружение давно или возникло на фоне приёма новых препаратов?
Сопровождается ли Головокружение тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук?
Может есть при этом головные боли? Они сопровождаются тошнотой или рвотой? Свето, звукочувствительностью?
Прям сильное сегодня, до этого было легкое, как бы неясность в голове, туман! Музыка и свет не вызывают дискомфорт! Головные боли есть, тошноты нету, аппетит временами пропадает
И головные боли и головокружение возникли только на фоне приёма препаратов? Или были и до них? Какое АД на фоне приёма гипотензивных препаратов при головокружении? Головокружение и головная боль могут быть связаны с низким АД
Утром 107-123/67-83, вечером редко бывает 135/85. После того как давление подскочило до 170/100 появилось мутность в голове.
Вероятнее головокружение и головная боль связаны либо с дестабилизацией АД, либо с приёмом большого количества препаратов, которые сами по себе могут вызывать такие побочные эффекты.
В таких случаях рекомендуется оставить только гипотензивные препараты + при головокружении добавить циннаризин 1т 3 р в день на 1-2 месяца.
При головной боли ситуационно нпвс,например, нурофен 400мг.
Если симптомы будут сохраняться, необходим очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля) для уточнения диагноза и подбора лечения
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202228 ответов
- 31 Января 20243 ответа
- 28 Февраля 20243 ответа
- 23 Января 202517 ответов