Что вас беспокоит?
Здравствуйте, у ребенка 2,8 года почти на постоянной основе плохие анализы мочи.
Здравствуйте, у ребенка 2,8 почти на постоянной основе плохие анализы мочи, сейчас ребёнок болеет, была температура 2 дня, температура прошла пошли сопли и кашель с мокротой сильные. Сдали анализы мочу и кровь. Моча: прозрачность слабо-мутная. Лейкоциты 15-20. Эритроциты 3-4. Эпителий плоский 2-3. Слизь ++ Кровь: лейкоцитарная формула Эозинофилы 3.0% сегментоядерные нейтрофилы 30.0% моноциты 13.0% лимфоциты 51.0% СОЭ 20 мм/ч ((0-20))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие изменения в клиническом анализе крови могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции, не говорят о развитии осложнений
Такие изменения в моче обычно не критичны и могут быть связаны с общим инфекционным процессом, а также с погрешностью сбора мочи. Уточните пожалуйста пол ребенка?
Скажите пожалуйста, при мочеиспускании болезненность, дискомфорт или другие жалобы отмечает ребенок?
В таких случаях оптимально через 10 дней от выздоровления выполнить повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания среднюю порцию
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. У меня дочь, летом после болезни тоже были плохие анализы мочи, но не настолько плохие, все лето мы проходили к урологу сдавали мочу пили канефрон, но тогда у неё были боли при мочеспускании, но сейчас вроде нет ничего
Поняла вас, у девочек могут в образец попадать примеси с промежности
Скажите пожалуйста, после уролога анализ мочи нормализовался? УЗИ выполняли?
Стал чуть лучше, но лейкоциты все равно были завышены. Узи не делали, не направляли
Посев мочи выполняли?
Фатима Зауровна, нет, я не знала о таком анализе
На фоне длительного сохранения лейкоцитов в таких случаях оптимально выполнить посев
Однако, в таких ситуациях, я бы рекомендовала для начала сдать повторный контроль через 10 дней после выздоровления, после тщательного подмывания среднюю порцию мочи, есть все шансы на нормализацию показателей
Принятый ответ
Здравствуйте
По Оак картина соответствует вирусной инфекции,
Лимфоциты повышены , чтоттипично для вируса
Нейтрофилы -относительное снижение, тоже характерно для вирусной инфекции
Моноциты повышены, часто повышаются в период выздоровления
Признаков бактериальной инфекции по крови нет.
Анализ мочи:
Лейкоциты 15–20 — выше нормы
Слизь ++
Слабо-мутная моча
Но нет бактерий.
Такое очень часто бывает у детей на фоне ОРВИ, температуры, обезвоживания
Ну и также неидеальная гигиена при сборе мочи — это частая причина лейкоцитов и слизи.
С учетом отсутствия боли при мочеиспускании , изменений в оак, отсутствия температуры , бактерий в моче вероятность развития инфекции мочевых путей- нулевая.
В таком случае рекомендуется:
Пересдать мочу после полного выздоровления , соблюдая тщательную гигиену, собирая среднюю порцию
При повторных изменениях — бакпосев мочи, узи почек
Принятый ответ
Здравствуйте. Моча с такими показателями указывает на наличие воспалительного процесса и недостаток питьевого режима - об этом же может говорить тромбокрит по верхнему референсу. СОЭ по верхнему референсу это маркер воспаления и самочувствия. В этом возрасте разрешён уроантисептик Канефрон в каплях.Если ребёнок подстыл и частое либо болезненное мочеиспускание, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. В той связи что плохой анализ мочи на постоянной основе, на очном приёме рeкoмeндовал бы сделать посев - не попадает ли в мочу кишечная флора (при запорах, нарушении техники подмывания это встречается часто) и сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опираясь на представленные анализы ребенка:
1. Анализ мочи: увеличено количество лейкоцитов (15-20) и умеренное количество эритроцитов (3-4) в моче, а также слизь ++, могут указывать на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, но не исключается так же неправильный сбор анализа.
2. Анализ крови: СОЭ в пределах нормы. Лейкоцитарная формула с преобладанием лимфоцитов, что характерно для вирусной инфекции, которой ребенок, вероятно, болеет. Умеренно повышенные моноциты также могут быть реакцией на инфекцию.
Общий вывод: анализ крови указывает на текущую вирусную инфекцию, анализ мочи- на воспалительный процесса в почках или мочевом пузыре. В подобных случаях обычно рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи и сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы точно установить возбудителя и его чувствительность.
По результатам анализов обратиться к урологу/нефрологу для назначения соответствующего лечения инфекции мочевыводящих путей и дальнейшего наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад6 ответов
- 35 минут назад7 ответов
- 50 минут назад21 ответ
- 2 часа назад9 ответов