Что вас беспокоит?
Вздутие,отрыжка
Пару месяцев вздутие,отрыжка,живот как у беременной! Болело в районе дельного! Пила тримедат недельку,антибиотик кишечный,пробиртики! Пришли анализы,прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, нельзя и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), за счет того, что имеется иодофильная флора в копрограмме. В таких случаях рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
Я сдала кал на скрытую кровь,прикрепила в копрограмме! Панкреатическая эластаза завышена сильно
Кроме того,альфанормикс пропила уже, покажет что-то тест на Сибр
Екатерина, я продублировала кал на скрытую кровь, поскольку в основе исследования в рамках копрограммы лежит бензидиновая проба, которая зачастую выдает ложные результаты, а не ИХА метод. Как давно и по какой схеме пропили альфа-нормикс?
Я не очень поняла,я отдельно сдавала кал на скрытую кровь, его просто прописали в копрограмме,ну да простой не методом иха!альфанормикс пила 2 раза в день 7 дней!
Екатерина, даже если и был изначально СИБР, то подобная схема лечения в таких случаях неэффективна, а значит, разрешают пройти дообследование по схеме выше, несмотря на проведенный курс лечения антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Но нужно исключить так же органические причины .
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !
Я сдала кучу анализов и крови и кал, узи делала,без патологий,гэрб по фгдс! Я устала уже все сдавать (делала летом правда) фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с анализами, кальпротектин в пределах нормы, что указывает на отсутствие явного воспаления в кишечнике, симптомы вздутия, увеличения объема живота за счет скопления газов обычно встречается при синдроме избыточного бак роста кишки и функциональном вздутии (нарушение моторики и перистальтики кишки)
В подобной ситуации рекомендуется исключить СИБР методом дыхательного водородного теста, при + ответе проводится санация кишки, Вы указали , что принимали кишечный антибиотик, вероятнее это был Альфа-Нормикс? Он действительно используется в терапии первой линии СИБР, но очень часто бактерии СИБР сохраняют устойчивость к данному препарату, и терапия оказывается неэффективной, поэтому проводится терапия второй линии с Норфлоксацином или Ципрофлоксацином в течение 10 дней в сочетании с энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней и метеоспазмилом по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, также актуально питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, (профилактические меры для уменьшения отрыжки) ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения диета LowFodmap : исключатся: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок, мед, морепродукты, авокадо, спаржа, персики, абрикосы
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Панкреатическая эластаза в пределах допустимых значений.
Кальпротектин указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.
Копрограмма и общий анализ крови без патологических отклонений.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA обший.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Альфа-Нормикс в меньшей дозировке и меньшим курсом по количеству дней может не давать эффекта, иногда также рекомендуют повторять 2-3 курса Альфа-Нормикса повторно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20222 ответа
- 24 Августа 20226 ответов
- 13 Октября 20227 ответов