Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3931383

Что вас беспокоит?

Хеликобактер положительный

Доброго времени суток! Уважаемые Воачи прошу вас мне помочь, в составлении плана лечении. Не давно мне провели операцию, по иссечению свища, удалению геморроя, и удалению доброкачественного полипа, все сделали лазером. Приложил два исследования: 1. ЭНДОВИДЕОКОЛОНОСКОПИЯ 2. ВИДЕОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Хотелось бы еще узнать, полипы у меня из-за Хеликобактера? Пожалуйста назначьте курс лечения. Большое спасибо!

Не имеются
37 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 76·Руслан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полип в прямой кишке не связан с хеликобактер.
Данная бактерия живет в желудке и на состояние кишечника никак не влияет. Чаще всего в кишечнике мы видим полипы на фоне хронического воспаления, но зачастую они могут расти на фоне абсолютно нормальной слизистой.
По описанию- полип доброкачественный.
Опишите пожалуйста свои жалобы, от этого будет зависеть лечение.
Инфекция в желудке есть.
Но в целом в желудке нет острых проявлений ни эрозий, ни язвы.
Если жалобы со стороны желудка отсутствуют, пока подождите с лечением хеликобактер, учитывая перенесенную операцию на прямой кишке.
Неясно , как кишечник среагирует на прием антибиотиков, пока я бы дала время восстановится.
А в целом стандартная схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во время еды(14 дней)
Де нол 2 таб два раза + нексиум 20 мг два раза до еды (2 недели)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)

Елена Николаевна, у меня переодически запоры, после фастфуда в основном.
А также частое газообразование.

Ну смотрите, инфекция хеликобактер никак не влияет на подобные симптомы.. Я бы в похожем случае занялась именно кишечником.
Газообразование это следствие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Сначала я бы провела дыхательный тест на сибр, при положительном результате пролечилась бы альфа нормикс 400 мг три раза до 14 дней, далее энтеролаксис дуо утром до месяца, он хорошо работает при склонности к запору.. Учитывая полипэктомию, вмешательство по поводу трещины, альфа нормикс очень благоприятно повлияет на слизистую и прямой кишки.
С лечением желудка в подобных случаях я бы подождала .

В целом подведя итог, я бы в подобном случае не стала бы лечить пациента начиная с приема кларитромицина и амоксициллина, а начала бы лечение именно исходя из жалоб со стороны кишечника. Так целесообразнее.

Принятый ответ

Здравствуйте. Полипы в кишечнике обычно не связаны с бактерией Хеликобактер пилари. Они могут появляться вследствие негативного воздействия раздражающих факторов – вредные привычки, прием лекарственных средств оказывающих воспалительное влияние на слизистую кишечника – например, НПВС, есть данные ,что некоторые продукты могут оказывать такой эффект на слизистую. Полипы обычно удаляют, и рекомендуют контроль колоноскопии через 2-3 года. Что касается хеликобактер пилори, по современным клиническим рекомендациям её рекомендуют пролечить, так как она повышает риск воспаления и других осложнений.

Наталья Михайловна, спасибо большое! Какая будет схема лечения?


В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать стандартные схемы лечения. К первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, де-нол 240мг 2раза курсом 14дней, рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме.
Полипы кишечника не зависят от хеликобактера, т.к бактерия имеет активность только в желудке. Причины полипов в кишечнике это раздражение слизистой, прием препаратов, нарушения стула.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.