Что вас беспокоит?
Воспаление троичного нерва
Здравствуйте. Около месяца назад начались боли левой части головы, боль стреляет в висок, отдает в глаз и лоб. Стреляет пару минут и проходит. Бывает тупая ноющая, пульсирующая боль в виске и глаз. Сделали кт, прикрепляю результаты. Не могу попасть очно к неврологу, нет записи ни к кому. Лечит терапевт, 16 дней принимаю таблетки, прикрепляю рецепты, но лучше не становится. Было ощущение, что часть лица уехала вниз, но визуально все было нормально. Сейчас прошло, беспокоит сильная пульсация, врач говорит, что я где-то застудила его, но это невозможно. Я всегда тепло одеваюсь. Прикрепляю все анализы. Вопрос, что делать? Верное ли лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током в лице. Головные боли с невралгией тройничного нерва никак не связаны и пульсирующей боли не бывает, это больше характерно для мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана, выключить свет и т п на фоне сильной боли)? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
В менструацию бывают головные боли? Принимаете КОК?
Анастасия Юрьевна, Тошноты, рвоты нет. Апепетит хороший. Свет и звук не раздражает. С физической активностью боль не связана. Когда приступ лежать легче. На 9 баллов боль. Обезболивающие не помогают. Менструации нет 9 лет. Коки не смогли назначить. Пью эстравел. Боль всегда разная и болит именно одна часть. То весь день ноет сильно, то пульсирует.
Т е когда голова болит на 9 баллов, вы спокойно сможете слушать громкую музыку? Или все же сделаете потише? Яркий свет не вызовет абсолютно никакого дискомфорта?
По описанию больше данных за мигрень, не хватает только дополнительного критерия
Анастасия Юрьевна, свет никак не влияет, звуки тоже. Я всю боль терплю и на боли концентрируюсь. Поэтому на звук и свет все равно
А в целом ранее были головные боли? Хоть и редкие? Или нет возникли впервые в жизни?
Может при головной боли есть слезотечение, покраснение глаза, опущение века,заложенность носа с этой же стороны?
Анастасия Юрьевна, последние полгода я стала метеозависима и начала головная боль. Но именно такая пульсирующая месяц назад и ничего не помогает.
Анастасия Юрьевна, как пошла к врачу было ощущение, что глаз будто опущен чувство. Сейчас прошло.
А что насчёт слезотечения и заложенности носа? И сколько один приступ боли длится по времени? Более 4 часов?
Анастасия Юрьевна, у меня хронический ринит 15 лет, не могу вам сказать. У меня боль приступом пару минут потом отпускает. И так в течении дня. Не пульсирует целый день, а вот приступами
По описанию так может проявляться пароксизмальная гемикрания. Это вид тригеминальной вегетативной цефалгии.
В таких случаях проводится индамитациновый тест. 100мг индаметацина ректально 7 дней. Если боль купируется, это подтверждает диагноз. Использование индаметацина рекомендуется ещё 2-3 недели от полного купирования приступов.
Также обязательно рекомендуется вести дневник головных болей.
Если боли не пройдут, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора лечения по дневнику.
Принятый ответ
Здравствуйте
Габапентин и карбамазепин совмещать не нужно. Амитриптилин убирает боль. Но нужно понять какая боль. Золмитриптан до 4 раз в сутки нельзя.
Суматриптан тоже.
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
По анализам и МРТ все в пределах нормальных значений.
Лилия Альбертовна, 1. Пульсирующая или давящая на глаза
2. Висок, лоб и глаз
3. 8
4. Нет
5. Нет
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт патологий не описывают.
Препаратов назначено много, габапентин с карбамазепином обычно вообще не сочетают, тк они из одной группы лекарственных средств, назначается что-то одно.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Тошноты нет, давление в норме. Боль 8 балов
Головная боль усиливается при физ.нагрузках? Свет, звук не раздражают?
Марина Алексеевна, не усиливается, не раздражает.
По описанию нельзя исключить такой вид головной боли как гемикрания континуа.
Сопровождается по крайней мере одним из следующих симптомов на той же стороне, что и боль(слезотечение и покраснение глаза, заложенность носа или насморк, птоз или миоз, потливость лба и лица).
Можно использовать такой препарат как индометацин. Тк головная боль такого характера полностью купируется индометацином (это обязательный диагностический критерий).
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20182 ответа
- 12 Мая 20193 ответа
- 18 Ноября 20204 ответа
- 9 Декабря 20211 ответ