Что вас беспокоит?
Что делать если повысили дозу топиромата, а сыну плохо
У сына генирализованная эпилепсия, 5 лет принимал топиромат 100 (50 утро, 50 вечер), участились спровоцированные приступы, эпилептолог поднял до 75 утро, 75 вечер, прошло 3 недели, плохо себя чувствует, сон нарушен, изменение сознания (чувствует свое тело намного большего размера), рисуется силуэты, сонливость, общее состояние не очень, что делать? До этого переболел гриппом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Это побочное действие на повышение дозировки топиромата, в норме могут быть в первые 2-3 недели повышения дозировки; если сохраняются дольше - в таких случаях рекомендуется повторная консультация эпилептолога; коррекция дозы ( либо замена препарата, либо подключение нового к прежней дозировке топиромата)
Здравствуйте! При увеличение дозы препарата ее рассчитывают на массу тела.
Препарат обычно назначают на кг массы тела . Детям до 6 лет 5-9 мг/ кг за сутки. Дозу увеличивпют постепенно для лучшей переносимости. Если все условия соблюдены, а переносимость плохая, то его необходимо либо заменить , либо вернуться на прежнюю дозу и добавить другой препарат.
Здравствуйте!
Описанное состояние(нарушение сна, изменение сознания, сонливость) можеь быть действительно связано с побочными эффектами топиромата. Обычно при наличии побочных эффектов постепенно снижают дозу до предыдущего уровня и добавляют к терапии другой противоэпилептический препарат. Терапия обычно подбирается эпилептологом очно.
Здравствуйте! как вариант обсудить с лечащим врачом легкое снижение дозы до 75 мг утром50 мг веером или разделить по 62,5 м и понаблюдать, уменьшатся ли симптомы. Если уменьшаются, то хорошим выходом будет снижение дозы до той, когда не будет нежелательных явлений и ввести дополнительный препарат (например ламотриджин или левитирацетам). Так же стоит уточнить вопрос не было ли смены производителя топирамата, бывает что не все аналоги переносятся одинаково хорошо. Еще один момент:как быстро вы переходили с дозы 50-50 на 75-75 ? с каким интервалом времени и какой шаг был по дозе. Иногда нежелательные явления связаны со слишком быстрым наращиванием суточной дозы
Марина Вячеславовна, добрый вечер! Замена производителя была более 2-х лет назад (был США, стал Турция₽, переход на другого производителя прошел хорошо. Далее с апреля текущего года до ноября было 4 приступа (спровоцированных), в ноябре были у эпилептолога, он принял решение о повышении топамакса, тк сын давно на одной дозе+ произошли приступы. ЭЭГ делали в августе врач сказал все нормально, тк были на испуге, то начали повышение сразу по 75 утро, 75 вечер, а не по схеме((
Марина Вячеславовна, а почему лучше прием 75 утром, 50 вечером, а не наоборот?
могу предположить слишком быструю титрацию. В идеале было бы 50-75 2 нед, далее 75-75
е принципиально, в идеале равные дозы, 62,5 2 раз в день. Надо читать инструкцию к принимаемому препарату, можно ли делить таблетку
Марина Вячеславовна, получается сегодня можно выпить 50 утром и 75 вечер? Кака вероятность что станет полегче?
А пантогар можно прибавить?
обсудите этот вариант с лечащим врачом. пантогар это что?
Марина Вячеславовна, пантогам
Принятый ответ
препарат не влияет на течение эпилепсии
Здравствуйте, такие жалобы могут быть связаны с повышением дозы препарата, сейчас понаблюдайте, в таких случаях рекомендуется либо снизить дозировку либо заменить препарат. Как давно делали электроэнцефалограмму?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20183 ответа
- 15 Декабря 20202 ответа
- 11 Декабря 20211 ответ
- 15 Сентября 202211 ответов