Что вас беспокоит?
Кружится и болит голова после ботулинотерапии
Здравствуйте. 9 декабря прошла процедуру ботулинотерапии от мигрени. Сначала накрутила себя на все возможные побочные эффекты. Но я тревожная. И панику ловила, и задыхалась. Потом успокоилась. Спасибо врачам здесь за подробные объяснения. Я перестала читать страшилки в интернете. Мой лечащий врач ничего мне не объяснил, отсюда страхи и тревога. Но вот прошла неделя, а мне не легче, совсем! Голова постоянно кружится, я как пьяная. Головные боли тоже есть. Тут был промежуток без головной боли 3 дня, я уж обрадовалась, но видимо зря, потом накрыла мигрень с тошнотой. Пока мне так же плохо. Особенно пугает ощущение невесомости какой то, когда хожу. Как будто провалюсь куда то, ощущение, что резко ведёт в сторону. То ли мои страхи и тревоги разогнали мое пппг до невероятных масштабов, то ли ботулинотерапия ухудшила течение болезни. Особенно страшно наклонять голову, кажется, что сейчас упаду. В шее странно ноют мышцы, которые ранее не ныли. То есть раньше болело по середине шеи, а сейчас как будто сбоку. Из за своего состояния я даже голову покрасить не могу. Психую, а от психов поднимается давление и пульс. Можно уже считать это побочным эффектом от ботулинотерапии? Мой лечащий врач меня прогнал и сказал ждать эффекта дальше. Вопрос только какого эффекта, когда я ползать начну? Впереди праздники, а я только лежу в кровати не вставая. Может мне навредила эта процедура? Заранее спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Вы все правильно понимаете, что ваша тревога разогнала ПППГ очень сильно. Процедура сама и ожидание побочек было для вас была очень стрессовым. От ботулинотерапии не может кружиться голова, она не может ухудщить течение мигрени. Способ либо работает , либо нет. Эффект первый (клинически) оцениваем через 3 месяца только, а ожидаем начало улучшения через 14 дней. В данном случае без терапии антидепресантами не обойтись. Препарат выбора Венлафаксин, он лечит тревогу, депрессию и мигрень.
Возможно ли принимать сертралин вместо венфлаксина? Из за возможного повышения интервала qtc. Здесь кардиологи написали что можно любой антидепрессант принимать, а в поликлинике выписывают только сертралин из за холтера, на котором повышен qtc.
Еще венфлаксин повышает давление, а я очень чувствительная к давлению и сердцебиению. Тахикардия у меня, пью Конкор . кардиолог против сильных препаратов, говорит, что лучше начать с СИОЗС и если легче не станет, то переходить сиозсн
Да, можно в таком случае начать с сертралина. Тревога и депрессия любую боль хронизируют и усиливают , так что есть надежда что и СИОЗС сработает
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Мне сразу выписали СИОЗС , есть смысл пить что то другое? Может ли при пппг скакать давление? Я очень пугаюсь, когда вижу давление 145 на 75. Сразу паника. Но при этом, стоит сесть , лечь или просто стоять спокойно, то давление снижается сначала до 125 на70. А потом до 120 на 70. Это гипертония или тоже пппг? Я стала бояться выходить из дома. И еще, может ли такое состояние быть, что я очень долго лежала , больше недели, не вставая. И теперь я как пьяная хожу.
Давление из-за стресса. Вестибулярная система ослабла из-за длительного горизонтального положения. Теперь нужно делать вестибулярную гимнастику. Тренировать ее.
Не опасны ли такие подъемы давления для жизни ?
Не опасны если не частые такие подъемы.
Через сколько после ботулинотерапии можно мазать шею диклофенаком ?
Сразу можно мазать
А может мне МРТ сделать ? Все время кажется что у меня страшное заболевание и ботулинотерапия только ускорит процессы. Может есть специфические симптомы на которые нужно обратить внимание?
Можно сделать ради своего успокоения. Опасного по описанию ничего нет
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Конечно, некоторые моменты, которые Вы описали имеют четкую связь с тревогой. В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Что может быть соматического? Куда еще идти? ЭКГ сделано, все нормально. Неврологи патологии не видят 🤷, кровь в целом норма, только ферритин низкий и ТТГ высокий. У меня гипотиреоз. Но МРТ неврологи не назначают и мне все время кажется, что они что то упускают и не хотят меня лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
назначенный препарат из группы СИОЗС -сертралин эффективен, это основное лечение
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Сегодня ночью я проснулась с ощущением что не могу глотать. Испугалась сильно. Как будто мозг забыл как это делается. И через несколько секунд только смогла. Что это было и к какому врачу идти ?
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
консультация психотерапевта
Спасибо. А давление скакать может от такого состояния? Лежу давление нормальное, встаю поднимается и голова кружится. Ложусь опять нормально. Не могу же я пить таблетки сбтвиющие давление, если оно нормализуется само. Такое состояние стало после стресса из за ботулинотерапии.
такое возможно на фоне тревожного состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию все же больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201849 ответов
- 15 Июня 201983 ответа
- 8 Июня 202043 ответа
- 10 Октября 20201 ответ