Что вас беспокоит?
Температура 9 дней, синусит
Добрый день! Держится температура 9 дней (37.0-37.5), было назначено лечение: умифеновир, витамин С. Сегодня обратилась к Лору по причине боли между бровей, боль в глазах (похожа на сухость), заложенность в носу, заложенность в ушах. Ощущения давления в области висков. Судя по листу осмотра, отмечено, что носовое дыхание умеренно затруднено, слизистая носп гипермирована, носовые ходы свободны, носовая перегородка по средней линии, носоглотка свободна, слизистая глотки розовая. AD и AS б/перепонка серая. Диагноз: о. синусит (острый, наверное?) Было назначено лечение: аугментин 1 таб 7 дней, синупрет по 2 таб 3 раза в день 10 дней и назевин 3 раза в день 7 дней. Сказал, ничего страшного, жить буду, однако тревожно, судя по страшилкам, что это может фронтин, а осложнения у него могут и до менингита доходить;(
Здравствуйте
Длительная температура, лицевая боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз обычно говорит о развитии острого синусита.
Заложенность в ушах в таких случаях связана с воспалением полости носа из-за чего нарушается функция слуховой трубы, которая соединяет носоглотку и среднее ухо
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В случае выявления бактериального синусита антибиотиком выбора действительно является аугментин в дозировке 1000 мг (875+125) 2 раза в сутки, то есть каждые 12 часов, курсом 7 дней
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
На фоне лечения антибиотиком обычно осложнения не возникают. Эффект от антибиотика в таких случаях оценивают через 72 часа от начала приёма
Ранее сдавала ОАК и срб, результаты в пределах нормы. Может ли это быть связано с тем, что ежедневно принимался ибупрофен?
В анализе крови от 9 числа патологических изменений действительно нет. Но, если сохраняются жалобы, то общий анализ крови и с-реактивный белок оценивают в динамике.
На фоне приема ибупрофена воспалительные показатели в крови не меняются
Дело в том, что и жалоб явных не было, помимо температуры и головной боли, ощущение давления в лобных пазухах началось 14.12 🫣
Если есть возможность, то конечно лучше повторно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок.
Если такой возможности нет и на фоне лечения местными препаратами в нос нет динамики или симптомы нарастают, то прием антибиотика внутрь обычно бывает оправдан
А субфебриальная температура беспокоит с 8.12, температура 36.7-36.8 продержалась с 13.12 по 15.12 всего
Подскажите, пересдать анализы лучше в начале лечения, так полагаю? Или по истечению какого-то времени лечения? Просто принятие антибиотиков и соотвествующего лечения началось сегодня
Прошу прощения, что задаю так много вопросов, доктор на очном приеме дал так мало ответов, кроме успокоительного «жить будете»))
Если антибиотик уже начат, то пока нет смысла сдавать кровь, картина скорее всего будет смазана. Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. Если к этому времени температура будет сохраняться, то оценить кровь можно будет
Добрый вечер! Я сегодня сделала рентген, прикрепила снимок и заключение. Можете подсказать, что это значит, и соответствует назначенное лечение имеющейся картине?
Здравствуйте
По рентгену изменения отмечаются в верхнечелюстных и лобных пазухах виде отека и наличия патологической жидкости. Но, изменения незначительно выражены.
Лечение антибиотиком в таких случаях имеет место быть и противоотечная терапия в нос
Благодарю за ответ! Периодически продолжают беспокоить боли между бровей, в височной зоне и затылочной зоне. Температура 37.5. Подскажите, уместно ли будет применение парацетамола или ибупрофена?
Для купирования болевого синдрома возможно применение и парацетамола и ибупрофена.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По анализам от 9.12.25 г - все показатели в пределах допустимых показателей. Возможно имеет место вирусная инфекция.
Для точной диагностики причины болей в области лба- рекомендуется КТ ОНП,как золотой стандарт диагностики заболеваний носа и пазух.
Если, это сложно- Рентгенография ОНП.
По жалобам можно предположить наличие воспаления в лобных пазухах!
В данной ситуации, рекомендуется прием
Аугментин 1.0 х 2 р/дн до 10 дн.
Називин или Ксимелин 3 р/дн.
Промывание носа АкваМарис стронг 3 р/дн. После отсмаркивания на пустой нос Авамис,Дезринит,Назонекс по
2 впр 2 р/дн 14 дн,затем при необходимости ( согласно клинических рекомендаций)
Пои болях в области лба Нимесил или Кетонов Дуо
Надо до обследоваться и скорректировать лечение с лор врачём. Желаю удачи!
Добрый вечер! Я сегодня сделала рентген, прикрепила снимок и заключение. Можете подсказать, что это значит, и соответствует назначенное лечение имеющейся картине?
Добрый день!
По результатам рентгенографии ОНП- пневматизация всех пазух не нарушена, нет объективных признаков воспаления в них.
Лечение проведено правильно с достижением состояния выздоровления.
Для профилактики простудных заболеваний и даже в период их возникновения- рекомендуется Полиоксидоний 16 мг сублингвально за 30 мин до еды 2:р/дн 10 дн
Желаю здоровья и хорошего настроения!!!
Лечение началось только вчера… «затемнение лобных и верхнечелюстных пазух с обеих сторон, нельзя исключить наличие патологического содержимого» - этот момент мне не совсем понятен. Сегодня температура 37.5, головные боли в области затылка переодически беспокоят, как и между бровей к вечеру. Нормально ли такое состояние на текущий момент?
Вы,меня извините!
Картина на снимке и приложенное описание рентгенолога - не соответствует . У вас по снимку даже клиновидная пазуха пневматизирована.
Это странное заключение.
Поэтому , я вам предлагал сделать КТ ОНП.
Если вы начали приём антибиотиков - продолжить,как и местное лечение.
Желаю удачи в лечении синусита!
Благодарю за ответ, мне важно было попасть как можно скорее. Спасибо за пожелание!
Принятый ответ
Все в ваших руках,принимайте все трудности с оптимизмом и чаще улыбайтесь!!!
Здравствуйте
Подобные проявления действительно могут быть характерны для развития острого синусита
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Аугментин в такой ситуации - это антибиотик выбора
При остром синусите к лечению также рекомендовано добавить местные ГКС - Назонекс - по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый вечер! Я сегодня сделала рентген, прикрепила снимок и заключение. Можете подсказать, что это значит, и соответствует назначенное лечение имеющейся картине?
По самому снимку больше похоже на отек слизистой оболочки в пазухах без явных признаков наличия жидкости
Представленная картина схожа с симптомами острого гайморита.В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней согласно инструкции,в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксиметазолин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,затем используем Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней(для того чтобы снять отек в носу,в слуховой трубе,тем самым облегчить состояния уха).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.Для уточнения состояния пазух необходимо сделать рентген придаточных пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20232 ответа
- 2 Сентября 20249 ответов
- 13 Января 20256 ответов
- 5 Марта 93 ответа