Консультация терапевта /

Рентгенография лёгких

22 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи! С 7 декабря болеем КВИ, первое КТ на 4 сутки - без патологии, второе КТ на 8 сутки - у меня норма, у мужа 30%, мужа положили в больницу, там была отрицательная динамика, перед выпиской слабо положительная. Я сделала себе МРТ на 16 день болезни - по 1 баллу с каждой стороны, в нижних долях, суммарно менее 5%.
Лечились антибиотики долго. Сегодня сделали R - графию, высылаю фото плёнки и описание.
Беспокоит температура каждый день во второй половине дня до 37,0-37,4, сухой кашель опять появляется, был долго, неделю как прошёл и вот опять.
Будьте добры посмотрите пожалуйста снимки, насколько серьёзно сейчас? Точно ли это не прогрессирование? Очень волнуемся, никто ничего не назначает, сейчас только витамины пьём и антикоагулянты. Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите описание и фото.
Принятый ответ
Клиент
Анна,спасибо! выложила сейчас, первый мой, второй мужа.
Терапевт
Рентгенологически пневмония в стадии разрешения. Прогрессировать она не будет. Кроме того клинически у Вас положительная динамика.
С субферильной температурой ничего делать не нужно. Она может оставаться такой до 1-2 месяцев.
Общеукрепляющее лечение:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, Цигун терапии. Это лучшая профилактика фиброза лёгочной ткани и улучшит ее оксигенацию.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите снимки. После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться такая субфебрильная температура тела
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Выложила, первый мой, второй мужа.
Невролог, Терапевт
По рентгену признаки перенесённой пневмонии. Такая температура, как я уже и писала, модет сохраняться еще длительное реально, так что переживать по этому поводу не стоит
Клиент
Екатерина, а то что мне снимок не удачно сделали ни чего там не могли пропустить? Углов нет, диафрагмы не видно...
Невролог, Терапевт
Вообще, вирусная пневмо но имя на рентгене очень плохо видна,
Терапевт
Здравствуйте. Снимки вы не прикрепили.

А по описанию все так может быть и лечение верное.

Пейте больше жидкости и делайте физические упражнения. Дыхательную гимнастику.

Витамин С обязателен.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! Сейчас выложила снимки, первый мой, второй мужа.
Терапевт
Да, да, увидела, ответила чуть ниже. По снимкам есть изменения но не критичные - остаточные
Клиент
Дарья, спасибо🙏
Терапевт
Пожалуйста ☺️
Терапевт
Увидела снимочки. На них остаточные явления, вы в стадии реконвалисценции (выздоравления)
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию остаточные явления от перенесенной пневмонии. Чтобы точно сказать прогрессирование это или нет необходимо сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер
По лечению начать приём Синекод 25 кап 3 раза в день 5-7 дней, витамин д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки, омега 3 1000мг 2 раза, обильное питье не менее 30мл на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Омегу и вит D 5000,пьём давно, год точно. Ещё недавно подключила цинк и С. У меня ОАК спокойный, СОЭ 7,лейк 8.
У мужа СОЭ 31,высокое,лейк.5
Терапевт
Тогда беспокоиться не о чем, подключите дыхательную гимнастику по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, чтобв усилить оксигенацию и уменьшить зону фиброза после пневмонии
Пульмонолог, Терапевт
На первом снимке все хорошо,ничего критичного не вижу, на втором-пневмония в стадии разрешения, на сколько можно это сказать именно по фотографиям и без боковой проекции
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое. Скажите, а снимочек мне неудачно сделали, даже углов диафрагму не видно, не могли ничего пропустить? Я медсестра, немного понимаю)
Пульмонолог, Терапевт
Я согласна с вами, не правильно, так еще и бокового нет, но если бы это было ухудшение, то и на видимых участках было бы видно. Так что я думаю, что нет, ничего не пропустили вам
Клиент
Наталья, благодарю🙏
Кардиолог, Терапевт
По рентгену описывают пневмонию, но! Во первых рентген в отношении ковид не показателен, во вторых, даже если он и показывает, то процент не скажет. Поэтому лучше делать кт.
Кроме этого, действительно нужно принимать витамины и действительно нужно пить антикоагулянты, но под контролем д-димера крови.
Повышение температуры тела характерно при ковид и может сохраняться от 3-6 месяцев. Очень хорошо и эффективно избавляет от симптомов -физиотерапия
Клиент
Анна, спасибо🙏 Д-димер я сдавала 30.12.20 был 69. Сдавала на фоне приёма Эликвиса 2,5 2 раза в день, сама себе назначила. Сейчас в ОАК низковатый гематокрит - 30,тромбоциты - 195,ну и гемоглобин 119,mcv 70. Железо дефицит конечно есть...
Пить ли мне и дальше эликвис и сколько? Муж пьёт Ксарелто 10,я ему назначила, в стаце. ему кололи геперин, выписали на кардиомагнил, но... ПТИ у него 110,я медсестра, перевела его на ксарелто, правильно?
Клиент
Анна, КТ делали нам дважды в декабре, боимся лучевой нагрузки...
Кардиолог, Терапевт
Да, Вы уже можете отменять себе эликвис, а мужу сначала нужно сдать д димер и потом решить.
Ориентируйтесь на своё состояние, если Вы чувствуют себя лучше, то кт не нужно, укрепление оргазма, дых гимнастика и физиотерапия
Клиент
Анна, а мне просто отменить или перейти на антиагреганты, и какие? У меня бывает нестабильно АД, склонность к пан. атакам и всд) Да, и ещё я во время КВИ, в связи с тахикардией стала пить Беталок-зок 25. Его продолжать пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. По описанию новых очагов пневмонии нет, есть признаки перенесенной двусторонней пневмонии. Температрура тела может длительно быть субфибрильной. Вы анализы сдавали?
Клиент
Анна, спасибо. Да, сдавали, мои спокойные, кроме железо дефицита, СОЭ 7,д-димер на фоне приёма эликвиса - 69,от 29.12
У мужа вся формула в норме кроме соэ 31,он лежал в стаце там ему контролировал всё.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Хорошо, что анализы в норме. Для коррекции железодефицита что-то принимаете ? Какой у вас уровень ферритина?
Клиент
Анна, я не сдавала ферритин. У меня всегда гемоглобин на нижней границе, сейчас 119,гематокрит 30,mcv 70. Всегда говорят что Дефицит железа, несколько лет назад пила сорбифер. Но у меня бывает и нормальный гемоглобин, при этом mcv всегда ниже нормы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Норма гемоглобина 110 г/л и выше. Сдайте ферритин, что бы понимать какой у вас уровень железа на самом деле.Эритроцитарный индекс MCV свидетельствует о железодефиците. В случае, когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен, железо нужно принимать в профилактических дозах. Можете пить сорбифер по 1т 1 р/д длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела)
Клиент
Анна, сдам ферритин конечно. Его, читала, надо сдавать во время ковида? А какую роль он играет при ковиде? Может не повышать пока, если снижен окажется?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Ферритин отражает уровень железа в депо организма, а так же является неспецифическим маркером воспаления и может реагировать на любой воспалительный процесс, в том числе и ковид.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Чем лечить влажный кашель у ребёнка
8 ноября 2019
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Заложило уши после простуды
4 марта 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Подробная расшифровка КТ
1 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
46 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
168 отзывов
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Ирина Николаевна Ишутина
118 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина - очень внимательный врач, не просто зубрит по учебнику, а учитывает индивидуальные...
— Виталий Семенюк
фотография пользователя
Пульмонологу Наталья Кузнецова
Врач Наталья не просто пересказывает вызубренный учебник по медицине, а относится очень...
— Виталий Семенюк
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Замечательный врач!внимателный и отзывчивый!Советую
— Дарья, г. Самара