Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Мужу 68 лет, диагноз: Диагноз: ИБС. АСКС. ПИКС (2019 г.) СН 2 ФК. Персистирующая форма ФП, тахисистолия. ПБЛНПГ. Частая ЖЭ и НЖЭС.Состояние после операции от 12.01.2021 г.: 2 МКІ ПНА, ЗБВ. ХСН 2А. 2 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4. Ожирение 1 ст. (по ВО3). Дислипидемия. Сахар натощак 18-19ммоль, уже на протяжении 2 недель, до этого принимал Манинил 3,5 мг утром и вечером по 1 таблетке, сахар был 6-8 ммоль, но сейчас в продаже нет Манинила и теперь принимает Глибенкламид(озон) 3,5мг 1,5т утром и 1,5т вечером , Метформин 850 мг пьет вечером половинку таблетки. Но сахар вообще не падает Чувствует себя плохо , сухость во рту , слабость , головокружение Что поменять или добавить в лечении?
Здравствуйте!
С учетом сопутствующей патологии цели глюкозы натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа до 11 ммоль/л.
В таких случаях рекомендовано скорректировать терапию следующим образом: Форсига 10 мг утром после еды, Галвус Мет 850+50 мг утром и вечером после еды. Попробуйте такую терапию, если сахара все таки будут повышаться, то добавьте к терапии Диабетон МВ по 30 мг перед завтраком.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, здравствуйте! А глибенкламид и метформин эти препараты убрать ?
Да, отмените пока
Метформин есть в составе галвусмет (это комбинированный препарат)
Зарина Маирбековна, хорошо, спасибо!
Рада была помочь, будьте здоровы!
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют сделать коррекцию сахароснижающей терапии, например, принимать сигдуо Лонг 10/1000+ випидия 25 мг или тражента 5мг.
Здравствуйте!
Учитывая сопутствующую патологию, рекомендовано рассмотреть прием таких препаратов как Форсига 10 мг утром или Велгия (начальна доза 0,25 мг 1 раз в неделю, постепенно повышают до нормализации сахаров). Данные препараты не только оказывают сахароснижающее действие, но и положительно влияют на сердце, почки.
Дозу метформина, при хорошей переносимости, можно увеличить до 1000 мг утром и вечером после еды.
Вместо глибенкламида можно подключить гликлазид. Начать с 30 мг перед завтраком. Дозу постепенно можно увеличивать
до 120 мг под контролем сахара крови.
Нормальные значения сахара крови натощак менее 8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 11,0 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин менее 8,0%.
Марина Владимировна, здравствуйте, метформин по 1000 мг утром и вечером по 1000мг? Или по 500 мг утром и 500 мг вечером?
Терапевтическая доза 2000 мг в сутки.
Если функция почек не снижена (ее мы оцениваем по уровню креатинина и СКФ), печеночнве ферменты (АЛТ и АСТ) не увеличены более чем в 3 раза, то лучше принимать по 1000 два раза.
Здравствуйте. Учитывая сопутствующую патологию можно попробовать к терапии добавить препараты группы SGLT (джардинс 25 мг или форсигу 10 мг) по 1 таблетке утром. А также препараты ДПП 4 (янувия 100 мг 1 раз в день, випидия 25 мг 1 раз в день). В течение недели необходимо оценить терапию. Если эффективность низкая, то нужно будет рассмотреть вопрос об инсулине. И попробуйте поменять глибенкламид на препарат другой фирмы.
Дина Михайловна, не совсем поняла и янувию и випидию пить?или янувию или випидию?)
Или то или другое, это одна группа препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глибенкламид лучше не стоит принимать, можно форсигу 10 мг утром, вместо метформина можно комбинированный препарат галвус мет 50 +500 мг по 1 таб утром и вечером, сахар натощак стоит держать не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11. При первой возможности сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, гликированный гемоглобин, ттг, ферритин, белок, калий, натрий, общий анализ крови, общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20214 ответа
- 5 Июля 202154 ответа
- 1 Июля 20239 ответов
- 16 Ноября 20245 ответов