Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1725993

Что вас беспокоит?

Высокий сахар, накануне поездки в Азию.

Сахарный диабет 2 типа. Последние 1.5 месяца сахар держится от8 до 16. Принимаю уже около года Глимепирид 4 мг утром , Траженту 5мг вечером. Прописали дополн. Туджео Соло Стар 10-15 ед. Сегодня с утра Сахар 16,4. Уколол 15 мл. Через 2 часа - 22.5. В понедельник улетаю в Таиланд, к своему врачу не успеваю. Что посоветуете?

Сахарный диабет 2 типа
69 лет
2 Декабря 2023·Просмотров: 384·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно бывают гипогликемии и на этом фоне цифры глюкозы повышаются


Какой гликированный гемоглобин последний? Туджео как давно колите?

Какой уровень глюкозы через 2 часа после еды? Давление повышается?

Софико Бежановна, гликированный гемогл. От 16.10.2023 - 9.3++, микроальбумин ( суточная моча)-136.2 глюкоза-7.3 - все это сдавал в лаборатории , кровь из вены
Давление после первого укола 10 мл упало. Упало так, что сам упал от головокружения. Было 96/60. Может с уколом не связано, а с магнитной бурей. Дело было 25 11.23. Обычно давление высоковатое, поддерживаю Ко-Дальнева 5+1.25+4.
Туджео начал колоть 24.11.23. После падения колю до сих пор по 10 вечером. Таблетки от давления не пью. Но сахар не падает. Сегодня после укола днём 22. Друг предлагает свой инсулин, более сильный. Какой- завтра днем узнаю. Просто боюсь в поездке самостоятельно , без врача, экспериментировать. А этот пока не действует.

Можно попробовать Оземпик вместо Туджео,колят 1 раз в неделю. Но он дорогой. По идее и глюкозу и давление отрегулирует


Если нет,то можно было бы Туджео +форсига 10 мг утром+тражента в обед

Форсига имеет нефро и кардиопротективный эффект, будет регулировать давление. Минус-необходимость подмываться/протираться после каждого мочеиспускания, тк препарат выводит глюкозу через мочевыделительную систему. Туджео титровать исходя из утренней глюкозы с шагом по 2 ед. Желательно после расчёта скф

Если нет,то прибавлять туджео по 2 ед,траженту в обед,глимепирид утром за 20 мин до завтрака

Софико Бежановна, обязательно попробую, у меня будет возможность ещё с Вами связаться.? Завтра мне друзья дадут пару ручек какого то хорошего инсулина, хотел спросить можно ли пользоваться. Известно названия будут примерно в 13 часов. Пожалуйста подскажите как написать? Через этот диалог?

Нет,прям тут напишите,как получите лекарство??вопрос активен 5 дней

Софико Бежановна, товарищ дал шприц
Росинсулин завод Медсинтез " инсулин растворимый, человеческий генно- инженерный . Раствор для инъекций 3 мл 100МЕ/ мл" сказал что короткий. Как его употребить. Сегодня с утра выпил траженту с гликамезидом, через 2 часа после завтрака сахар был 6,5. Натощак 13,8

Здравствуйте! Если туджео слабо работает,маловероятно ,что росинсулин вообще поможет

Да и вам нужен длинный инсулин,а не короткий

Натощак высоко,прибавляйте Туджео 4 ед вечером. После еды хороший результат

Глимепирид за 15-20 мин до завтрака,траженту независимо от еды. Можно после завтрака

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой гликированный гемоглобин?
Анализы если есть прикрепите пожалуйста.
Инсулин когда начали колоть?

Айшат Махачевна, гликированный гемогл. От 16.10.2023 - 9.3++, микроальбумин ( суточная моча)-136.2 глюкоза-7.3 - все это сдавал в лаборатории , кровь из вены
Давление после первого укола 10 мл упало. Упало так, что сам упал от головокружения. Было 96/60. Может с уколом не связано, а с магнитной бурей. Дело было 25 11.23. Обычно давление высоковатое, поддерживаю Ко-Дальнева 5+1.25+4.
Туджео начал колоть 24.11.23. После падения колю до сих пор по 10 вечером. Таблетки от давления не пью. Но сахар не падает. Сегодня после укола днём 22. Друг предлагает свой инсулин, более сильный. Какой- завтра днем узнаю. Просто боюсь в поездке самостоятельно , без врача, экспериментировать. А этот пока не действует.
С уважением Алесандр

На утренний сахар влияет инсулин, который кололи вечером.
Если колите вечером по 10ед, то необходимо увеличить до по 2 ед., пока тощаковый сахар не дойдёт до нормальных цифр( целевой уровень натощак для вас-8,5-9,0).
Когда сахар натощак нормализуется, можно убавить дозу глимепирида до 2мг

Айшат Махачевна, товарищ дал шприц
Росинсулин завод Медсинтез " инсулин растворимый, человеческий генно- инженерный . Раствор для инъекций 3 мл 100МЕ/ мл" сказал что короткий. Как его употребить.? Сегодня с утра выпил траженту с гликамезидом, через 2 часа после завтрака сахар был 6,5. Натощак 13,8

Росинсулин и Туджео это совсем разного действия инсулины, они не взаимозаменяемые.
Росинсулин делается только перед едой 3раза в день и обеспечивает снижение сахара через 2 часа после еды.

А вам нужен туджео, гларгины, левемир, тресиба. Что- то из этого.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипогликемии не бывает? Ночью? До укола туджео какой сахар был натощак и через 2 часа после еды?

Ленар Равилович, добрый вечер. Сегодня после завтрака не мерил. Завтра проведу все замеры по Вашей схеме. Как я могу вам их передать?

Можете здесь написать

Принятый ответ

Здравствуйте, по хорошему тут помогла бы в диагностике сахара крови Либра.
Но можно по глюкометру сделать профиль сахара крови натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
В 3 часа ночи и в 6 часов утра
Этот профиль позволит исключить гипогликемии, и оценить эффект сахароснижающей терапии .
На тощаковый сахар, его уменьшение действует инсулин Туджео , на сахар через 2 часа после еды Тражента , которая не нужна вечером, ее лучше в обед и Глимепирид, который принмается за 15 минут до завтрака.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас сахар утром 16, а затем вы укололи Туджео 15 ЕД, через 2 часа сахар 22.5, то это значит, что на сахар повлиял завтрак. Колите Туджео перед сном.
Глимепирид 4 мг - достаточно большая доза. Если есть Тражента, то Глимепирида достаточно 2 мг.
Я бы предложила схему: утром Глимепирид 2 мг+Тражента 5 мг, вечером Туджео 15 ЕД.
Если утренний сахар будет все равно большой, то прибавлять Туджео по 2 ЕД до достижения глюкозы хотя бы до 10.
.

Марина Викторовна, спасибо, обязательно попробую,

Марина Викторовна, товарищ дал шприц
Росинсулин завод Медсинтез " инсулин растворимый, человеческий генно- инженерный . Раствор для инъекций 3 мл 100МЕ/ мл" сказал что короткий. Как его употребить? Сегодня с утра выпил траженту с гликамезидом, через 2 часа после завтрака сахар был 6,5. Натощак 13,8 лекарства в паре сработали. Вечером померяю и уколю Туджео 10 мл. Подскажите пожалуйста, как и когда пользоваться другим инсулином?

Другим инсулином не надо пользоваться. У вас сахар после еды даже низковат! Значит таблетки работают. Просто подберите дозу Туджео, чтобы утренний сахар был нормальным. Тогда возможно вам не понадобится Гликлазид (в предыдущем сообщении вы писали про Глимепирид правда). Но это препараты одной группы (все равно что вы принимаете Гликлазид или Глимепирид).
Если утренний сахар будет хорошим, то хватит приема одной Траженты. А то есть риск гипогликемии - снижения сахара. А то очень опасно.

Добрый день
Вы туджео утром колете?
Переносите на 22.00,тогда он будет снижать натощаковую гликемию
И возможно придется утром ещё вторую инъекцию назначить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.