Что вас беспокоит?
Течет по задней стенке
Добрый день!Заболела вся семья,у меня с 10 декабря начался насморк и болеть горло….силоный отек носа…начал принимать Тизин 3р в день ,Авамис по 2впр 2 р в день и Таньки Верде….13 числ пошла к Лору,он сказал пока видит что обычный вирус и продолжать и если будет ухудшение то приходить…в итоге сопли из носа прошли,но под вечер ночью я чувствую как течет по задней стенке(горло болит)и отек пока в носу стоит …при этом днём горло не болит и не течет…кровь сдавала 12 числа….вопрос по крови у меня какая инфекция?есть смысл в антибиотиках и как продолжить лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) , также не исключено затянувшееся течение вирусного процесса. Для диагностики как правило рекомендуется выполнить рентген пазух носа (или КТ - оно более информативно ) -при наличии показаний после осмотра лор-врача . По анализу крови данных за бактериальный процесс не отмечается, в таких случаях решение о назначении антибиотиков принимается после осмотра. При подтверждении воспаления в ОНП и полости носа по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (можно оставить Авамис). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию и анализам вероятнее всего продолжается остаточные явления после ОРВИ. Чтобы исключить синусит необходимо провести КТ, либо рентгенографию придаточных пазух носа.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается, что значит, что необходимости в антибиотиках сейчас нет.
В подобных случаях обычно применяют:
1) Продолжать местное использование топических гормонов (Авамис), чтобы снять отёк 2 р/д курсом до месяца
2) Для промывания носа гипертонические растворы морской воды, например, Аквалор Стронг 3–4 раза в день. (Для снятия отёка)
3) При сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Тизин, Називин) 2-3 р/д не более 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. В анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции. Дополнительно рекомендуется сдать срб, т.к. является более чувствительным маркером к бактериальной инфекции.
На данный момент рекомендуется промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если на рентген снимке обнаруживаетя уровеньжидкости в пазухах или срб покажет цифры характерные для бактериальнойинфекции, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет, назначение антибиотиков не показано
Также есть повышение эозинофилов – данные клетки могут указывать на аллергический компонент, нет ли у вас склонности к респираторной аллергии
При постназальном затеке на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20205 ответов
- 10 Июня 202026 ответов
- 28 Ноября 202026 ответов
- 30 Мая 202118 ответов