Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3934219

Что вас беспокоит?

Анализы расшифровка

Множественная миелома у Мамы, Анализы есть до ТКМ и после ТКМ, судя по анализам можете сказать есть хороший ответ на Лечение. Пункцию брали после химии и как я понял всё должно было быть по 0, но одно из значений там показаны сотые доли или даже тысячные.

Декабрь 2024 операция на позвоночнике вырезали опухоль, оказалась ММ, долгие курсы химии в Августе уехала на ТКМ в Питер, после ТКМ сделали ряд анализов, хочется узнать второе мнение.
57 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 50·Евгений, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результаты тех анализов, что прикреплены, показывают хороший ответ на лечение: не определяется белок Бенс-Джонса, в норме соотношение свободных лёгких цепей.
Пока не вижу электрофореза крови с определением М-градиента — этот анализ тоже очень важен для оценки ответа на лечение и в дальнейшем используется для наблюдения за течением заболевания.

Елизавета Алексеевна, Здравствуйте, а Свободные лямбда-цепи (М) почему то больше стало чем до ТКМ, и про Анализ такой Маме даже не говорили..

Сам по себе уровень свободных лёгких цепей не важен; принципиально их соотношение. Если оно в норме — это указывает на отсутствие прогрессии или хороший ответ на лечение.
Обычно для оценки ремиссии используются электрофорез белков мочи и сыворотки крови. Однако бывают и исключения — например, при несекретирующей миеломе электрофорез белков сыворотки крови изначально не изменен, поэтому не используется потом для оценки динамики.
Сохранение по результатам ПЭТ-КТ мягкотканных компонентов обычно не позволяет в подобном случае констатировать полный ответ; однако такая картина может соответствовать очень хорошему частичному ответу, это тоже хорошо и отражает положительную динамику на фоне лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Опухолевый белок по анализу мочи не определяется, секреция иммуноглобулинов имеется, здесь важно уточнить показатели секреции опухолевого белка по иммунохимии белков сыворотки крови дополнительно. Также важно знать что происходит с костями, нет ли очагов деструкции, увеличения их количества, как ведёт себя болевой синдром( если он был), важно посмотреть и показатели общего анализа крови, оценить функцию почек по креатинину, мочевине, мочевой кислоте, уровню электролитов крови

Анастасия Сергеевна, Сейчас пришлю заключение после КТ с контрастом.

Хорошо

Анастасия Сергеевна, это уже после ТКМ соответсвенно

По КТ динамика положительная, признаков прогрессии заболевания нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.