Что вас беспокоит?
Антибиотик не помогает при ангине или так и должно быть?
Здравствуйте! Идет четвертый день моей гнойной ангины, горло болит адски, температура ежедневно прыгает с 36,9 до 38,5. Была у врача, открывала больничный. Назначили антибиотик - Цефиксим, полоскание горла Кетопрофеном, Фурацилином, рассасывать Лизобакт. Я все это делаю, еще брызгаю в горло Граммидином. До этого, 8 ноября я также обращался к врачу с сильной болью в горле, с гнойными образованиями, однако не было температуры выше 37. Мне выписали Амоксиклав, после первой же таблетки боль в горле сократилась в несколько раз. Сейчас же никаких улучшений нет, спустя 4 дня, будучи на антибиотиках, я все еще мучаюсь. Гной перешел с левой стороны на правую, но не в таких масштабах, к счастью. Что делать? Стрептотест и кровь не сдавала. Если надо, сдам, только подскажите, пожалуйста, какие именно анализы необходимы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае при смене антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб для уточнения этиологии инфекции (вирус или бактерия).
-Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
-Витамин С 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
-При болях в горле можно использовать рассасывающие таблетки ( стрепсилс, граммидин, фарингосепт) по 1 таб 3-4 раза в день, не более 5-7 дней.
-Спреи в горло ( ангидак ( содержащий антибиотик), ингалипт, тантумверде) по 2 пшика 3-4 раза в день так же не более 7 дней.
-Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.
-При повышение температуры выше 37.7 жаропонижающие препараты ( парацетамол, нимесил, фервекс, тераФлю)
Крепкого здоровья ! 🤍🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если состояние на фоне приема антибиотика не улучшилось за 72 часа, это означает, что либо возбудитель к антибиотику нечувствителен, либо дозировка недостаточна. Продолжать пить неэффективный антибиотик бессмысленно.
Необходимо срочно, желательно сегодня же, обратиться на очный прием к ЛОРу, так как бактериальная ангина может грозить серьезными осложнениями, особенно если она вызвана бета-гемолитическим стрептококком А, поэтому сдайте стрептотест в ближайшее время, а также обязательно сдайте посев на чувствительность к антибиотикам для адекватного подбора терапии.
Также необходим общий анализ крови развернутый, СОЭ, СРБ. Учитывая, что в ноябре вам отлично помог Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота), а цефиксим не работает, логично предположить нечувствительность флоры к цефалоспоринам. Обычно в таких ситуациях целесообразно было бы вернуться к Амоксиклаву, но в более высокой дозировке или инъекционно.
Рекомендации сейчас такие:
1. Обильное теплое питье, не горячее - чай, компоты, питьевая вода.
2. Полоскания каждые 1-2 часа для механического удаления гноя и уменьшения боли: раствор соли+соды+йода, хлоргексидин, мирамистин, отвар ромашки.
3. Строгий постельный режим.
Ваше состояние говорит о том, что текущая терапия не справляется, и нужна коррекция под контролем специалиста.
Здоровья вам!
Спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, у меня есть результат анализа на чувствительность к антибиотикам. Я сдавала мазок в марте, тогда у меня просто были пробки небольшие на фоне курения. Я бросила и они прошли. Однако тест все равно сдала. На тот момент никаких антибиотиков не пила. Только Тонзилгон.
Файл с анализом прикреплю к своему вопросу
Не закончила вопрос - этот результат что-то дает сейчас? Он может как-то помочь в выборе антибиотика на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок для оценки характера и выраженности воспалительного процесса в крови
Есть возможность прикрепить фото горла?
Если в течение 72 часов мы не видим положительную динамику, то в таких случаях принимается решение о замене антибиотика. В таких случаях я бы рекомендовала переход на Амоксиклав 875+125 2 раза в день на 10 дней (даже при приеме в ноябре). Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Спасибо большое за ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, у меня есть результаты анализа на чувствительность к антибиотикам. Я сдавала мазок в марте, тогда у меня просто были пробки небольшие на фоне курения. Я бросила и они прошли. Однако тест все равно сдала. На тот момент никаких антибиотиков не пила. Только Тонзилгон.
Файл с анализом прикрепила к своему вопросу
Не закончила вопрос - этот результат что-то дает сейчас? Он может как-то помочь в выборе антибиотика на данный момент?
Посмотрела. К сожалению, этот анализ на текущий момент не имеет диагностической значимости 🙏🏻
Мазок с определением чувствительности к антибиотикам актуален ТОЛЬКО в текущий момент при текущем эпизоде
Была у врача, на завтра записали на мазок и кровь. Поменяли антибиотик на амоксицилин+к.кислота. Весь день все было как обычно - температура постепенно поднялась до 38,5, я ее сбила парацетамолом. Позже снова начала подниматься. Сейчас, впервые за 4 дня, поднялась до 39,5. Что это может быть?
Это может быть связано с течением инфекционного воспалительного процесса
Сегодня начали антибиотик? Примерно через 2 дня ожидаем видеть положительную динамику по температуре
И не забываем про энтерол
Да, выпила сегодня две таблетки
Пью нормофлорил или как-то так
Спасибо вам огромнейшее за помощь!!!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что смена антибиотика была необходима. Лихорадка до 39.5 в начале нового курса не редкость, это может быть и признак борьбы организма, и реакция на распад бактерий. Сейчас самое важное это строго продолжить прием амоксициллина с клавулановой кислотой, который вам назначили, он имеет высокую эффективность. Завтрашние анализы (мазок и кровь) очень важны для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния. Сбивайте высокую температуру парацетамолом, пейте больше теплой жидкости. Обратиться за срочной помощью нужно, если станет трудно дышать, появится сыпь, сильная головная боль или спутанность сознания.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 15 Августа 202186 ответов
- 19 Октября 20217 ответов