Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Моей маме 52 года, она недавно сдала анализ крови и ЭКГ сделала, как я вижу, у неё холестерин очень сильно повышен, там ещё отклонения в анализах, скажите, пожалуйста, насколько все серьёзно ? Она не пьёт, не курит, давление бывает повышенным, но не выше 140 , у неё рост примерно 162-163, вес 80кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По результатам анализов можно предложить недостаток ферритина (снижен цветной показатель и количество гемоглобина в эритроцитах), инфекцию мочевыводящих путей (лейкоциты и бактерии в моче, повышение С реактивного белка), повышение уровня холестерина за счёт его "плохой" фракции.
Какие препараты принимаете на данный момент и какие жалобы беспокоят?
Препараты никакие мама не принимает на данный момент, скажите, пожалуйста, а ЭКГ в норме?
На счёт препаратов сейчас оговорим рекомендации.
ЭКГ в норме, простите, сразу не акцентировал внимание.
Хорошо , спасибо
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Препараты для повышения уровня ферритина (как пример):
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.
Но изначально необходимо сдать на уровень ферритина. Так как пока что только косвенные признаки данного недостатка.
Скажите, а можно ли понизить холестерин благодаря похудению и питанию?
По поводу инфекции мочевыводящих путей:
Наличие эритроцитов говорит о вероятности камней в почках или мочеточниках.
Необходимо пройти УЗИ почек.
Начинать лечение с Нитроксолина 50 мг 4 раза в день или Фурамаг 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 8-10 дней.
После этого пересдать общий анализ мочи
При повышенном уровне холестерина в любом случае необходимо менять образ жизни:
•Что следует ограничить / исключить
Животные жиры: Жирное красное мясо, кожа птицы, сало, субпродукты (печень, почки, мозги).
Обработанное мясо: Сосиски, колбасы, копчёности, мясные консервы.
Трансжиры: Промышленные сладости, пончики, картофель фри, маргарины, пальмовое/кокосовое масло.
Простые углеводы: Сахар, сладости, сладкие напитки, белый хлеб, макароны, сдоба.
Продукты с высоким холестерином: Икра, креветки, моллюски, жирные сыры, сливочное масло, яичные желтки (ограничено).
Алкоголь и курение (категорически ограничить или исключить при наличии).
•Что рекомендуется включить в рацион
Овощи и фрукты: Все виды, особенно ягоды (черника, клубника), цитрусовые, яблоки, авокадо. Источники растворимой клетчатки.
Цельнозерновые: Овсянка, перловка, гречка, диетические хлебцы с отрубями.
Бобовые: Чечевица, фасоль, нут.
Рыба: Жирные сорта (лосось, скумбрия, сельдь, тунец) не менее 2 раз в неделю. Источники омега-3.
Птица: Индейка, курица без кожи (постная).
Молочные продукты: Обезжиренные или нежирные (до 2.5% жирности).
Полезные жиры: Растительные масла (оливковое, подсолнечное, рапсовое).
Орехи и семена: Грецкие, миндаль, тыквенные, подсолнечные (в умеренных количествах).
Специи: Черный перец, кориандр, базилик, горчица (вместо соли).
•Принципы приготовления
Методы: Варка, тушение, запекание, приготовление на пару.
Ограничение соли: Готовить без соли, подсаливать на столе в минимальных количествах.
Частота питания: 5 раз в день, небольшими порциями.
•Дополнительные рекомендации
Употреблять не менее 400 г овощей в день и 200 г зерновых продуктов.
Включить в рацион продукты с фитостеролами (бобовые, орехи, масла).
Регулярная физическая активность.
Но этого может быть недостаточно при наличии бляшек в сосудах. Для этого необходимо пройти УЗИ сосудов шеи.
И после данного обследования принимать решение о назначении статинов – препаратов для снижения холестерина.
Если по УЗИ бляшек в сосудах не будет, то статины обычно не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный , ось вариант нормы ; по анализам отмечено повышение глюкозы (в таком случае рекомендуют обычно контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога) ; повышен холестерин за счет лпнп ( плохого ) , при лпнп более 5 ммоль/л , обычно рекомендуют контроль узи бца , статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед целевое лпнп менее 1,4 ммоль/л ; Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Скажите, пожалуйста, а если по узи все нормально будет, можно ли будет обойтись без статинов?
Учитывая высокое лпнп снизить это диетой будет очень сложно
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
Очень сильно повышен уровень ЛПНП! В таких случаях обычно открыто ставят вопрос о терапии статинами. Однако для определения целевой дозы, важно дообследование.
Обычно назначают выполнение УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий нижних конечностей.
Также важно в качестве скрининга выполнение УЗИ сердца.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Скажите, а такое давление на препаратах или без?
Алена Германовна, препараты она не принимает, только иногда капотен , давление не выше 140
В таком случае, для определения тактики важно посмотреть сосуды, и там уже исходя из того, есть бляшки или нет, можно будет точнее сказать, нужны ли статины
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, по анализам обращает на себя внимание повышение показатели углеводного обмена, в подобных случаях назначается анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Что касается повышения показателей липидного спектра, то в подобных случаях назначают узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ все показатели в пределах нормы. По результатам анализов повышен уровень глюкозы, если ранее не было диабета, следует повторно сдать анализ на глюкозу и гликилированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога. Повышен показатель так называемого плохого холестерина. Следует выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, а также коррекция образа жизни и питания: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ развернутая липидограмма.
Важно вести дневник давления, измеряя и записывая показатели 2 раза в день утром и вечером, выполнить узи сердца. Нади давление свыше 140/90, возможно рассмотреть прием препаратов для снижения на постоянной основе.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20212 ответа
- 5 Июля 202123 ответа
- 10 Июля 202220 ответов
- 30 Июля 202213 ответов