Консультация гепатолога /

Повышение алт и аст у ребенка — вопрос №393468

529 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 11 лет. Диагноз аутоиммунный гематит. Метавар 3, 1 степени. Жалоб нет. Только выявили по биопсии. Назначили метипред , пьём курсом , начинали с 7 таблеток, сейчас 1 таблетка (4мг), урсодес 750 мг, Гертрал 1 таб, кальций 1 таблетка. Сдали анализы а начале приёма алт 40, аст 30. Спустя 3 месяца приёма алт 288, аст 178. Какая причина повышения?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте !Перед снижением дозы метипреда контролировали АЛТ? Оно было нормальное?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да я написала в письме, что в начале приёма были показатели алт 40, аст 30. Через 3 месяца повысились
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это в начале 40 ед/л, я поняла, потом начали 7 таблеток метипреда пили месяц и через месяц, перед тем, как начать снижать дозу метипреда, у вас был контроль? Потому что аутоиммунный процесс зависит от метипреда, если его подавлять метипредом, то он приглушиться, но при сн ижени дозы на 8 мг уже он усиливается. т.е.если на 7 таблетках зафиксирован низкий АлТ, это одно, если нет, то причина может быть не в этом. Для точного контроля перед любым изменением лекарств или сразу после изменения/отмены нужен контроль АЛТ.
Клиент
Ирина, при поступлении в больницу был алт 900, аст 600. Назначили метипред 7 таблеток, снижая дозу меньше на 1 таблетку каждую неделю, когда доза дошла до 1 таблетки а этот момент и снизились до 40, это был октябрь месяц. Продолжали пить по 1 таблетки, 3 месяца, контроль биохимии вчерашний показал 288 . Гептрал пьём 20 таблеток, пока только начали. Получается когда была большая доза, у нас все встало в норму, как только дошло до 1 таблетки повысилось . Наш врач хочет назначит азатиоприн. Может ли от его приёма , все прийти в норму? Ребёнок чувствует себя хорошо, пока бопочных не наблюдаем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тепень все понятно по началу болезни. Думаю, что процесс в организме ребёнка полностью не подавляет маленькой дозой поддреживающей метипреда, необходимо или цвеличивать его, либо азатиоприн, как ваш доктор решит. Оставлять так нельзя, конечно, АЛТ показывает избыточный распад клеток печени, и повышение уже выраженное. Поэтому на отсутствие жалоб ориентироваться не стоит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, нужно контактировать с врачом, который это лечит, мы можем только догадываться,в чем дело. Явный в причин для повышения нет.
Клиент
Ирина, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПЭТ кт и биопсия
15 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Боль в глазах
13 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Твёрдое образование в подмышке
13 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Конизация шейки матки
4 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна