Консультация гепатолога /

Повышение алт и аст у ребенка — вопрос №393468

511 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 11 лет. Диагноз аутоиммунный гематит. Метавар 3, 1 степени. Жалоб нет. Только выявили по биопсии. Назначили метипред , пьём курсом , начинали с 7 таблеток, сейчас 1 таблетка (4мг), урсодес 750 мг, Гертрал 1 таб, кальций 1 таблетка. Сдали анализы а начале приёма алт 40, аст 30. Спустя 3 месяца приёма алт 288, аст 178. Какая причина повышения?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте !Перед снижением дозы метипреда контролировали АЛТ? Оно было нормальное?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да я написала в письме, что в начале приёма были показатели алт 40, аст 30. Через 3 месяца повысились

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Это в начале 40 ед/л, я поняла, потом начали 7 таблеток метипреда пили месяц и через месяц, перед тем, как начать снижать дозу метипреда, у вас был контроль? Потому что аутоиммунный процесс зависит от метипреда, если его подавлять метипредом, то он приглушиться, но при сн ижени дозы на 8 мг уже он усиливается. т.е.если на 7 таблетках зафиксирован низкий АлТ, это одно, если нет, то причина может быть не в этом. Для точного контроля перед любым изменением лекарств или сразу после изменения/отмены нужен контроль АЛТ.
Клиент
Ирина, при поступлении в больницу был алт 900, аст 600. Назначили метипред 7 таблеток, снижая дозу меньше на 1 таблетку каждую неделю, когда доза дошла до 1 таблетки а этот момент и снизились до 40, это был октябрь месяц. Продолжали пить по 1 таблетки, 3 месяца, контроль биохимии вчерашний показал 288 . Гептрал пьём 20 таблеток, пока только начали. Получается когда была большая доза, у нас все встало в норму, как только дошло до 1 таблетки повысилось . Наш врач хочет назначит азатиоприн. Может ли от его приёма , все прийти в норму? Ребёнок чувствует себя хорошо, пока бопочных не наблюдаем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тепень все понятно по началу болезни. Думаю, что процесс в организме ребёнка полностью не подавляет маленькой дозой поддреживающей метипреда, необходимо или цвеличивать его, либо азатиоприн, как ваш доктор решит. Оставлять так нельзя, конечно, АЛТ показывает избыточный распад клеток печени, и повышение уже выраженное. Поэтому на отсутствие жалоб ориентироваться не стоит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, нужно контактировать с врачом, который это лечит, мы можем только догадываться,в чем дело. Явный в причин для повышения нет.
Клиент
Ирина, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на дисплазию
25 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Преобладание потенциала левого желудочка
28 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Половая жизнь при дисплазии.
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва