Что вас беспокоит?
Преждевременное излитие вод
Здравствуйте, живу в стране ЕС. В пятницу на сроке 33 недели и 4 дня из меня полились воды как из-под крана. Поехали в больницу, мне остановили схватки таблетками (я так поняла что они были несильные, я их не чувствовала ) сделали укол для легких ребенка и назначили антибиотики, взяли анализы и ничего не нашли, через день сделали еще укол для легких. Оставили меня в больнице под антибиотиками, периодически берут анализы, делают доплер или кгт два раза в день. У меня продолжают лить воды , они светлые. Сегодня у меня 34 недели и один день. Мне говорят что оставят меня тут до родов, если само не начнется, то на 37 неделе стимулируют. По всем скринингам все было хорошо. Мне очень плохо морально , я переживаю что из меня постоянно едет, что ребенку может не хватать воздуха (ритм 140-160 на доплере) . Правильная ли тактика? Действительно ли я смогу лежать так три недели? Схватки бывают но нерегулярные и не болезненные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам будут постоянно контролировать анализы крови, основное это лейкоциты, СРБ, следить за температурой тела, состоянием малыша по УЗИ, доплерометрии количеством вод.Беременность будут пролонгировать столько, сколько возможно, так же будет профилактика РДС плода, подготовят его легкие.
Пролонгирование возможно 1-6 недель на антибиотикотерапии, строгом постельном режиме.
Вам нужно максимально успокоиться, чтобы стрессовые гормоны не влияли на тонус матки.Воды постоянно продуцируются, есть шанс на продление беременности, если не будет воспалительного процесса
Мая Ауесовна, здравствуйте, спасибо, уже 5 дней здесь нахожусь, все равно немного волнует что вышло очень много вод, но врачи уверяют что на этом сроке в этом нет ничего страшного если нет инфекции. А без инфекции могут ли начаться в скором времени роды в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае врачи применяют выжидательную тактику, что является стандартной практикой при преждевременном отхождении околоплодных вод в недоношенном сроке, для профилактики восходящей инфекции (хориоамнионита) проводят антибиотикотерапию; инъекции глюкокортикоидов для ускорения созревания лёгких плода, что снижает риск респираторного дистресс-синдрома после рождения и мониторинг состояния плода с помощью КТГ и допплерометрии, а также контроль за количеством околоплодных вод. По результатам исследования, сердцебиение плода в пределах нормы , если показатели остаются стабильными, это свидетельствует об отсутствии острой гипоксии. В таких случаях рекомендуется соблюдать постельный режим и минимизировать физическую активность.
Елена Владимировна, здравствуйте, спасибо, уже 5 дней здесь нахожусь, все равно немного волнует что вышло очень много вод, но врачи уверяют что на этом сроке в этом нет ничего страшного если нет инфекции. А без инфекции могут ли начаться в скором времени роды в данной ситуации?
В данном случае чем дольше роды не начнутся, тем лучше, за это время легкие малыша созреют, и он лучше будет адаптироваться после родов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию преждевременный разрыв плодных оболочек после 33 недель, и выбранная тактика считается правильной и безопасной. При светлых водах, отсутствии инфекции, нормальном КТГ и доплере беременность стараются максимально пролонгировать под наблюдением, чтобы ребёнок дозрел. Антибиотики и курс уколов для лёгких - стандарт, они снижают риски после рождения. Постоянное подтекание вод не означает нехватку кислорода: воды частично обновляются, а ЧСС 140–160 - норма. Именно поэтому вас часто контролируют. Да, многие женщины могут находиться в таком режиме 2–3 недели. Индукция на 37 неделе общепринятая и безопасная точка. Пока нет температуры, болей в матке, изменения запаха или цвета вод и ухудшения КТГ, ситуация остаётся стабильной и контролируемой.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь тактика выбранная в вашем случае является абсолютно стандартной, современной и правильной при преждевременном излитии околоплодных вод на вашем сроке.
При подтекание вод беременность стараются максимально продлить. Каждый день в матке на этом сроке значительно снижает риски осложнений для малыша после рождения. Уколы для созревания легких резко ускоряют созревание легочной ткани малыша. Это самая важная помощь, которую можно оказать ребенку до рождения на таком сроке.
После излития вод защитный барьер между ребенком и внешней средой нарушен. Основной риск — восходящая инфекция (хориоамнионит), профилактический прием антибиотиков значительно снижает риск развития инфекции у вас и у ребенка. Это позволяет безопасно продлевать беременность.
Врачи не просто ждут. Они активно наблюдают за вами и ребенком. Ритм сердца у малыша отличный.
Постарайтесь не переживать, даже при родах на данном сроке, малыш уже полностью сформирован,жизнеспособен и имеет хороший вес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я понимаю ваше волнение.
Тактика, которую выбрали врачи, полностью правильная и соответствует международным рекомендациям. Вам остановили схватки, чтобы выиграть время, сделали полный курс уколов для созревания лёгких ребёнка, назначили антибиотики для профилактики инфекции и оставили в стационаре под постоянным наблюдением. То, что воды продолжают подтекать и они светлые, ожидаемо и не является опасным признаком. При таком состоянии воды могут подтекать дни и даже недели. Околоплодные воды не отвечают за поступление кислорода ребёнок получает кислород через плаценту, поэтому подтекание вод не означает, что ему «не хватает воздуха». Сердцебиение плода 140-160 ударов в минуту это норма, а регулярные КТГ и доплер подтверждают, что ребёнок чувствует себя хорошо. Слабые, нерегулярные и неболезненные схватки при подтекании вод встречаются часто и не означают начало родов. При отсутствии инфекции, температуры, выраженных схваток и при хорошем состоянии плода беременность действительно можно безопасно пролонгировать до 37 недель. Госпитализация нужна именно для постоянного контроля, чтобы при малейших изменениях быстро принять решение. Это не означает, что роды начнутся срочно или что вы не сможете пролежать это время, многие женщины в такой ситуации вынашивают беременность ещё 2-3 недели.
План родоразрешения в 37 недель выбран потому, что в этом сроке ребёнок уже считается доношенным, и дальнейшее ожидание не имеет преимуществ, тогда как до этого срока каждый день внутриутробного развития полезен для малыша. На данный момент ваша ситуация стабильная, ребёнок под защитой, вы находитесь под максимальным медицинским контролем, и выбранная тактика является правильной и безопасной.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20244 ответа
- 13 Марта 202515 ответов
- 10 Мая 20255 ответов
- 5 Сентября 202514 ответов