Что вас беспокоит?
Выраженная синусовая аритмия
У меня тревожно депрессивное расстройство, сейчас сильное обострение. Принимаю золофт, с сегодняшнего дня повысила дозировку. При панической атаке на днях было ощущение будто подпрыгивает сердце, прочитала, что это экстрасистолия. Пошла ко врачу т.к напугала симптоматика. Раньше тоже были прыжки, но обычно единичные и не частые и даже не каждый день, а тут прям в горизонтальном положении скакало. Сделали ЭКГ, результат прикрепляю ниже. Написали, что выраженная синусовая аритмия, но при этом во время экг не ощущалось экстрасистол, наверное поэтому не запечатлил. Пожалуйста, подскажите, что делать. Очень боюсь любых телесных проявлений, страшно, что остановится сердце. В целом я ипохондрик дикий, чуть что, сразу паника. Назначили ещё Холтер, но он только 26, к кардиологу попаду не скоро, а очень боюсь.
Здравствуйте ! По ЭКГ действительно отмечается синусовая аритмия , но это аритмия дыхательная и она не является патологией и не требует лечения.
Ишемических изменений , значимых блокад более 3 секунд , прочих нарушений грома не выявлено . Описываемые ощущения действительно могут быть связаны с экстрасистолами , однако они тоже не опасны и допускаются до 1000 различных видов у здоровых людей .
В таких случаях обычно действительно рекомендуют дообследование в виде холиеровского мониторирования . Также рекомендуют в таких случаях проверить общий анализ крови , ферритин и железо , ттг , т3 свободный ,т4 свободный , уровень калия и магния . Не сдавали перечисленные анализы за последние 6 месяцев ?
Ксения, добрый день. Нет, за последние 6 месяцев не сдавала. Последний раз сдавала ТТГ в январе, начале этого года. Но мне назначили сейчас сдать анализы крови на ферритин и клинический анализ крови. Очень страшно из за этих состояний. Это может быть связано с моими тревожными состояниями?
То что ттг в норме это хорошо , значит патологию щитовидной железы можно исключить. Здесь нужно смотреть уровень ферритина , если обнаружится дефицит ( норма от 40-70) то его нужно восполнять при помощи препаратов железа , а если он окажется в пределах нормальных значений то в таком случае причиной может быть тревожное состояние
Поняла Вас, благодарю за ответ. Мне раньше ставили проллапс митрального клапана, но в 2023 году сняли этот диагноз по повторному узи. Подскажите, есть смысл повторять ЭХО, или за 2-3 года ничего не изменилось бы?
Я думаю что учитывая молодой возраст , отсутствие факторов риска в виде атеросклероза и высокого давления позволяет предполагать что по узи за 2-3 года изменений не возникло . Более информативен в этом случае будет холтер .
Поняла, благодарю Вас!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Укорочение PQ - это особенность проведения, не является патологией.
Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, вариант нормы, не опасна., не требует лечения.
Единичные экстрасистолы не критичны, их не надо лечить, они не приводят к осложнениям. Возникают на фоне тревожности
Здравствуйте. Благодарю за ответ, подскажите, а частые экстрасистолы приступообразные так сказать тоже норма, просто раньше такого не было?
Для начал надо разобраться, действительно ли это приступообразные экстрасистолы. Скорее всего, есть усиление пульса, плюс единичные экстрасистолы, что воспринимается как приступ
Хорошо, спасибо большое за ответ!!!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. Укорочение PQ также допустимо в норме . Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. Сердце не остановится из за них и без какой то катастрофы в организме этого не происходит. Планово выполнить узи сердца если не проводилось и не переживать по поводу перебоев.
Добрый день, в 2023 году перед опирацией делали узи сердца. Раньше на узи ставили пролапс митрального клапана, но как раз на узи в 23 году сняли этот диагноз, сказали, что по ЭХО всё в норме. Подскажите, есть смысл повторить узи, или за 2-3 года значительных изменений не может быть?
Если самочувствие не менялось то узи также не изменится.
Ну вот раньше не было таких частых экстрасистол
Экстрасистолы провоцируются часто именно тревогой а не состоянием сердца .
Поняла, спасибо большое за ответ. Мне стало намного спокойней
Принятый ответ
Рада помочь ! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
При ручном подсчёте pq нормальный, не укорочен.
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке!
Скажите пожалуйста, антидепрессанты принимаете?
Добрый день, да, принимаю. Уже как три года. Но вот случилось обострение, скорее всего из за того, что не дошли до нужной дозы. Сейчас подняли с 150мг до 200мг. Я боюсь сразу 200, поэтому пока что до 175 подняла и через неделю ещё 25 добавлю
Скорее синусовая аритмия-это как реакция на повышение дозы. Но это совершенно не опасная реакция, не беспокойтесь!
Я только сегодня повысила дозу, а до этого была на той же, но было сильное нервное напряжение, может из за этого эта синусная аритмия. Плюс у меня имплантация и удаление зуба мудрости была неделю назад. Я пила антибиотик и мелоксикам. Может из за мелоксикама?
Нет, он такое не даёт. Скорее изза нервного напряжения
Поняла. А подскажите, пожалуйста, у меня было один раз такое, что резко подскочило несколько раз сердце, как раз вот эта экстрасистолия и потемнело в глазах, накатила слабость. Это из за экстрасистолии было или просто совпало так?
Это экстрасистолы возникли в ответ на страх.
Тогда у меня было стабильное состояние, у меня просто резко прыгнуло сердце и поплохело
Скорее это была просто синусовая тахикардия
Она может такую симптоматику давать и это не опасно?
Принятый ответ
Нет, это не опасно, это просто учащение нормального ритма, не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20222 ответа
- 12 Июля 20221 ответ
- 1 Августа 202210 ответов