Что вас беспокоит?
Кашель 2 месяца
Здравствуйте. Сыну 2.9. Пошли в сад в октябре. Сразу у ребенка кашель, а у меня заболело горло и потекла слизь по задней стенке горла (в первый раз в жизни такое). Врач назначила: 22.10 - 31.10 аквамарис, Аквалор. 01.11 сдали кровь. 01.11-06.11 Полидекса, Синупрет. 10.11-16.11 пошли к Лору: Називин, трамицент, Зодак, максиколд в уши. 17.11- 21.11 аквамарис 21.11-01.12 попали к другому лору, не нашему даже, назначил олифрин и Назонекс. 01.12 нас выписали с остаточным кашлем. Который так и не прошёл. Стал чаще 04.12. Ребенок 3 числа контактировал один день с гриппозным ребенком, нам назначили омнитус и осильтомавир. При приеме омнитус кашель стал редкий, но не прошел! 08.12 мы опять сдали кровь и сделали рентген лёгких, лёгкие чистые, кашель редкий. 11.12 нас опять выписывают с остаточным кашлем и сказали, кровь хорошая и идите в сад, кашель пройдет. Но кашель не прошел! 15.12 он стал чаще. Мы пошли к другому педиатру. И другой педиатр глядя на нашу кровь от 1.11 и от 8.12 сказала, что нам нужен антибиотик клацид 1,8 мл. Так как у нас повышены лейкоциты. Я посмотрела все наши анализы крови за всю историю и они повышены всегда и даже на фоне здорового ребенка. 15.03.2023 год - 16.1. 05.05.23 - 11.4 22.03.24 - 10.2 22.07.25 - 15.0 01.11.25 уже кашлял 16.1 08.12 ещё кашлял 12.1 Ни один врач за всю историю нам не говорил о проблемах с лейкоцитами. Другой педиатр нас в садик два раза с этим остаточным кашлем и с такой кровью отправила, а этот врач назначил антибиотик. Я сама лечилась тем же самым чем и ребенок. Затек у меня так и остался.. единственное, что я сама пропила плюсом к этому амоксициллин, который вообще не помог. Сейчас только слизь по задней стенке стекает, уже привыкла к этому противному чувству. Ребенок подкашивает часто. Кашель сухой, лёгкие чистые, днём тоже часто кашляет. Ночью во время сна не кашляет вообще. Только когда проснется ночью, перевернуться допустим, то начинает часто кашлять по долгу. Не храпит, не свистит. Несколько раз кашлял до рвоты за всё время. Спрашивала врача про ингаляции, сказали категорически нельзя. Сходить повторно к лору не могу. Так как наш лор не внушил мне доверия назначениями трамицент. А лор, который назначил Назонекс, в другом городе. Сейчас педиатр сказала, что это не затек, так как ребенок кашляет и днём, а при затеке кашель только ночью. Чем мне лечить ребенка и себя, помогите. Прикрепила Кровь за 01.11 и 08.12.
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется при длительном кашле, сдать антитела ig M к микоплазме хламидиям , коклюшу и пара коклюшу, они могут, давать такие затяжные кашли, если из них, что-то будет положительное, назначается антибиотик на 7 дней
Анна Николаевна, дали направление только на общий анализ крови опять. Больше не дадут. Платных больниц у нас нету
Поняла, но если не лучше ребенку, тогда назначается клацид на 6-7 дней, при этих бактериях которые я написала выше этот антибиотик.
Анна Николаевна, общий анализ крови есть смысл пересдавать или сразу начать прием клацид? Кровь я каждый анализ проверилая вроде всё в норме более менее от 08.12. Лейкоциты почему то высокие с рождением, но сейчас они стали гораздо меньше.
Может быть кашель за за аденоидов? нам лор ставил острый аденоидит и назначал Назонекс на 10 дней, может мало по времени мы их капали,сейчас нет к нему возможности попасть. Просто мне не понятно, лейкоциты у нас были высокие, сейчас пошли на снижение, но назначают антибиотик из за них. Также изначально этот кашель нам полтора месяца лечили через нос и Полидексой и трамицентом и говорили, кровь хорошая, а другой врач сейчас говорит кровь плохая и нос не причем, назначает антибиотик. Это получается нас до этого два месяца не правильно лечили три врача? Ребенку за это время хуже не стало. Но и лучше тоже.
Из -за аденоидов может, смысла нет кровь сдавать, при атипичной микрофлоре кровь, как правило спокойная
Анна Николаевна, а чем нам тогда лечиться, Назонекс или клацид? Лёгкие по снимку у нас чистые
Назонекс назначается при аденоидите, клацид при атипичной микрофлоре
Анна Николаевна, Я понимаю это прекрасно. Нас лечили полтора месяца два врача от кашля из-за постзанального затека, третий врач от аденоида начал лечить, четвёртый врач глядя на анализы лейкоцитов 12 ( хотя за все три года Лейкоциты ниже у нас не были ни разу, всегда 12-15). назначила антибиотик и сказала, что аденоиды с постзанальным затеком дают кашель только ночью. Кровь на атипичную микрофлору нам направление не дали. В итоге, Я не понимаю, чем мне лечить ребенка. Есть ли у нас аденоиды или атипичная микрофлора.
Ольга, здравствуйте!
По анализу можно предположить присоединение бактериальной инфекции, при отсутствии положительной динамики в таких случаях назначают прием антибиотиков.
Также при затяжном кашле рекомендуют сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу.
Полина Евгеньевна, что именно в крови говорит о бактериальной инфекции? Лейкоциты стали меньше. Почему они с рождения высокие? Даже когда ребенок был здоров
Здравствуйте !
У детей свои нормы анализа крови, в анализе от 8.12 можно предположить вариант нормы по возрасту.
При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
При подтверждении обычно рекомендовано антибиотики группы Макролидов
Лечение взрослым обычно рекомендует терапевт
Дарья Евгеньевна, нам дали только направление на общий анализ крови и назначили антибиотик клацид сразу по результату от 08.12.
На другие анализы направление не дадут и платных клиник у нас нету.
Возможно врач подозревает также атипичную флору, при ней может быть рекомендован Клацид
Дарья Евгеньевна, это может быть кашель за за аденоидов? нам лор ставил острый аденоидит и назначал Назонекс на 10 дней, может мало по времени мы их капали,сейчас нет к нему возможности попасть. Просто мне не понятно, лейкоциты у нас были высокие, сейчас пошли на снижение, но назначают антибиотик из за них. Также изначально этот кашель нам полтора месяца лечили через нос и Полидексой и трамицентом и говорили, кровь хорошая, а другой врач сейчас говорит кровь плохая и нос не причем и назначает антибиотик. Это получается нас до этого два месяца не правильно лечили тот врача? Ребенку за это время хуже не стало. Но и лучше тоже.
Да, может быть из-за аденоидита
Дарья Евгеньевна, а чем нам тогда лечиться? Клацид или Назонекс?? 21 ноября лор нам ставил аденоидит. Просто он в другом городе, мы специально к нему ездили. Наш местный лор не очень компетентен. Полтора месяца нам три врача лечили нос. А сейчас четвертый врач назначает клацид. А по анализу крови все более менее в норме. Я не знаю, чем лечить ребенка.и не понятно почему Лейкоциты с рождения такие высокие были, а нам даже никто акцент на этом не сделал.
В первый год жизни лейкоциты в норме до 15-17, в бланках нормы для взрослых
Я понимаю, что ситуация непростая и когда мнения специалистов расходятся сложно понять, как действовать дальше
В рамках информационного онлайн консультирования не всегда удается полно ответить на подобный вопрос
По описанию все же можно предположить , что в подобных случаях возможно рассмотреть использование Назонекса по назначению лора, параллельно сдать в платной лаборатории, например, анализ, который я указала выше, чтобы понять целесообразность использования Клацида
Дарья Евгеньевна, а этот анализ из вены? Это вообще один анализ или несколько? А если ребенок привит, то коклюш в любом случае будет положительный или нет? Помогите, как правильно отличить кашель из за аденоида или из за атипичной микрофлоры этой. И если есть атипичная микрофлора, то по снимку этого не увидеть? Или по общему анализу крови?
Не увидеть, поэтому и существует специальный анализ из вены
Если бы можно было отличить по описанию, я бы могла сказать, но, к сожалению, это не представляется возможным
Дарья Евгеньевна, спасибо вам огромное. Я так понимаю, возможен такой вариант, что я ребенка начну поить клацидом и он не поможет из за отсутствия бактерий атипичной микрофлоры? В интернете прочитала, что он очень очень тяжело переносится. Есть ли аналоги помягче?
Дарья Евгеньевна, помогите, пожалуйста, рассчитать дозировку кдацида 250 мг/5 мл на 17 кг веса
Здравствуйте!
Согласно инструкции дозировка Клацида 7,5 мг/кг, по весу 17 кг получается по 2,5 мл 2 р/сут
Дарья Евгеньевна, огромное вам спасибо за очень подробную консультацию. Последний вопрос, обещаю))) педиатр насчитала почему-то 1,8 мл. Я дома сама 2,5. Поэтому решила у Вас ещё уточнить. Мне слушать нашего педиатра или инструкцию? Или может в каких-то случаях назначают меньшую дозу антибиотика. ( Малыш здоров почки печень)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обычно стандартная доза 7,5 мг/кг 2 раза в сутки
Меньше обычно не рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 25 Ноября 20197 ответов
- 15 Февраля 202042 ответа
- 16 Февраля 202024 ответа