Что вас беспокоит?
Уровень прогестерона
Добрый день. Вторая Беременность, 8,3 недели. Еще не успела встать на учет. Несколько дней назад вечером увидела персиковые выделения и как будто запах меди или железа. Поехала посмотреть на узи, что происходит. Мне сказали, что с малышом всё хорошо. Сердце бьется. Тонуса не увидели. Так же сказали, что внизу маленькая гематома выходит. Протокол узи я не брала, мне главное надо было увидеть, что с малышом все хорошо. Больше рекомендаций никаких не дали. Могу прикрепить фото снимка узи. Когда я в своей клинике брала направление в женскую консультацию для постановки на учет, мне гинеколог сказал принимать утрожестан два раз и пить магний. Я сейчас сдала прогестерон, результат 60,3. Подскажите как поступить, стоит или нет пить/ставить утрожестан. На прием к врачу попаду только через 5 дней. Сейчас начала ощущать стреляющую и потягивающую боль внизу живота, когда встаю из положения сидя. Не сильно, но все равно боль есть. Пью магне б6 форте по одной таблетке 3 раза в день, фемибион и мальтофер фол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
При наличии гематомы обычно назначают гормональную поддержку гестагенами - Утрожестан или Дюфастон.
Прогестерон сдавать смысла нет.
Показатель прогестерона очень вариабельный и не даёт никакой информации.
Принятый ответ
Алина,здравствуйте! Ретрохориальные гематомы при беременности считаем как угрозупрерывание беременности. В таких случаях рекомедуется свечи утрожестан 200мг 3 раза в день или дюфастон по 1т 3 раза в день до 12 нед+ магнелис в6 по 2т 3р в день в течение 30 дней. Так же половой и физический покой. Прогестерон при беременности сдавать малоинформативно, так как его уровень меняется каждые несколько часов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень прогестерона такой считается отличным сам по себе. Стоит помнить, что далее сдавать в динамике его нет большого смысла, ведь он по природе своей отличается вариабельностью, так как секреция его имеет циклический характер и может изменяться до 7 раз с интервалом в 7 часов. Потому его и не смотрят дальше по мере течения беременности.
Что касается Утрожестана. Дело в том, что показания для приема препаратов прогестерона определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов.
Порой же прогестерон назначается без показаний, в том числе - из-за «на всякий случай, чтобы перестраховаться», что в корне считается неверным, врачи, безусловно, хотят, как лучше, однако ни одно акушерско-гинекологическое сообщество не поддерживает такую позицию, нет данных, которые свидетельствовали бы о пользе такой тактики. И не стоит забывать про потенциальную нагрузку препарата на печень и риски холестаза беременных, это особенно обидно в случае, если он принимается без прямых показаний. Подобные болевые ощущения без кровянистых выделений, без гематом и отслоек угрозой НЕ являются, прогестерон здесь «не работает». Такие ощущения сопровождают буквально 2/3 всех нормально протекающих беременностей и связаны с резким ростом матки в первую очередь.
Принятый ответ
Алина, добрый день.
Понимаю Ваши переживания, но показанием к приёму препаратов прогестерона является именно наличие угрозы прерывания беременности как таковой. Имеющаяся отслойка - это уже непосредственное показание для начала терапии.
Уровень прогестерона нет никакого смысла оценивать в динамике, потому что цифры хаотично и волнообразно меняются в течение суток. Узнать истинные показатели совершенно никак невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201916 ответов
- 6 Мая 20201 ответ
- 10 Ноября 202135 ответов