Что вас беспокоит?
Сильно увеличены лимфоузлы нескольких групп
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Врачи гоняют меня туда сюда , а мне с каждым Месяцем становится все хуже и хуже. Началось все в конце марта , я думала просто простыла , сухость в горле , чихание и ТОЛЬКО ПРОЗРАЧНЫЕ СОПЛИ, озноб. Вроде переболела, но в апреле месяце тоже самое, стала чувствовать что то под челюстью , пошла на узи - сильное увеличение лимфоузлов. Думала ладно , от соплей. Лор врачи исключили все по своей части , один сказал, что это аллергия. Сдала анализы оак, срб , иммуноглобулин Е - НОРМА. Риноцитограмма - (В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Клетки с дегенеративными изменениями. Нейтрофильные лейкоциты 15-20-25 в поле зрения, местами 60-70 в поле зрения. Эозинофильные лейкоциты не найдены.) Потом летом ощутила, странное чувство в левой груди, по узи нашли небольшую кисту,ЛУ норма , через 3 месяца сказали повторить узи . И вот приходу в ноябре на повторное узи груди и там находят огромные лимфоузлы до 3,5 см. Киста не изменилась и других патологий там не нашли. Я очень испугалась таких огромных размеров, пошла переделать шейные и подчелюстные ЛУ - за ПОЛ ГОДА почти не поменялись , все равно увеличены , хотя вроде бы я не болела и других инфекций не было , но пару дней могли потечь жидкие как вода сопли , но возможно это на фоне постоянного озноба , который с весны так и не прошел. Также беспокоят боли в костях , все всех , как будто стреляющие , также стала появляться пульсация во всех частях тела , часто возле ЛУ. Проблемы с кишечником начались боли в одной точке, стул неоформленный уже 1,5месяца. Также есть атопический дерматит , который начался два года назад с одного пятная на ноге , то теперь зуд уже по всему телу , вплоть до интимных мест. Была у инфекциониста, сдала анализы - все норма. Сказала в анализах все чисто , но герпетическая инфекция все равно значит есть , протокол приложила. Но на днях я чувствовала сильный зуд и жжение в подмышках , и теперь снова такой же дискомфорт, когда они увеличиваются. Покраснений и отека нет , но небольшие тянущие ощущения есть и в подмышках и под челюстью , чувствую эти ЛУ. Постоянно мерзну , озноб , боли в костях , зуд,НОЧНАЯ ПОТЛИВОСТЬ- одежда мокрая, сильная усталость, невозможно делать ничего, постоянно эти ЛУ увеличиваются, раздражительность. Почему лимфоузлы такие огромные в меня и почему с марта месяца это все не проходит , а только увеличивается и переходит на подмышечные? Также пульсация в теле где то в зоне других ЛУ.Почему анализы в норме , но мне так плохо. Что мне делать не понимаю , подскажите какие сделать еще обследования, чтобы исключить лимфому ? И другие опасные заболевания ? Начиталась, что раз анализы хорошие и лимфоузлы такие болтик и долго не проходят еще и с потливость и ознобом , то это похоже на лимфому , и еще что есть риск что долго увеличенные лимфоузлы со временем могут перейти в лимфому. Сделать биопсию ? Кт или пункцию узлов ? Как мне выяснить причину этого всего ? Все обследования прикрепляю все что есть,спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию УЗИ от 7.11.2025 есть признаки увеличения подмышечных лимфоузлов. Структура их сохранена — возможно, это лимфоузлы, которые реагируют или прореагировали когда-то на какой-то инфекционный процесс. Однако размер их короткой оси более 10 мм, что предполагает как минимум наблюдение за ними в динамике. В подобной ситуации логичным представлялось бы выполнить контрольное УЗИ подмышечных лимфоузлов, КТ грудной клетки (оценить размеры внутригрудных лимфоузлов). Если размеры лимфоузлов нарастают и/или выявлено будет значимое увеличение лимфоузлов грудной клетки — рассмотреть вопрос удаления увеличенного лимфоузла (биопсия) для уточнения диагноза.
Елизавета Алексеевна, я уточняла у инфекциониста про кт она сказала большая лучевая нагрузка , и не назначила.
Значит все таки есть повод его пройти и не откладывать ?
Я в подобной ситуации рекомендовала бы планово (не срочно) выполнить КТ грудной клетки для уточнения размеров внутригрудных лимфоузлов — это может оказать влияние на дальнейшую тактику действий.
Елизавета Алексеевна, кт нужно с контрастом сделать ?
Оптимально выполнить с контрастированием; но и без него лимфоузлы видны достаточно хорошо.
Елизавета Алексеевна, здравствуйте.
Выполнила кт, прикрепила последний файлом, посмотрите пожалуйста. Оно меня смущает
,почему пишут , что аксилярные узлы не увеличены , если в жизни они увеличены , видно на узи и они болят ? И пишут размер 10*10 мм разве это не много по короткой оси ?
Касательно подмышечных — я более склона доверять результату УЗИ: оно лучше видит лимфоузлы. Проблема в том, что внутригрудные лимфоузлы с помощью УЗИ никак не увидеть, и именно для этого нужно КТ. Внутри грудной клетки увеличенных лимфоузлов нет, это хорошо.
Тем не менее, учитывая ранее описанную картину по УЗИ и имеющиеся жалобы, проконтролировать УЗИ подмышечных лимфоузлов, на мой взгляд, смысл имеет. И по этому результату решать вопрос о необходимости удаления лимфоузла для диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным убедительно за лимфому высказаться невозможно.
Лимфома- это иммуногистохимический диагноз, нет других методов обследования, которые однозначно исключают или подтверждают лимфому.
Если очного врача что-то на осмотре напрягает, то он направляет на биопсию целиком лимфоузла.
Анастасия Сергеевна, врачи до последнего же не хотят отправлять на биопсию , а я не хочу ее делать, когда станет уже слишком поздно , поэтому и хочу узнать как я могу исключить или наоборот найти доп причины чтобы точно делать биопсию , или за чем мне нужно следить, чтобы не запустить заболевания. Мои же симптомы имеют сходство с данным заболеванием ?
По симптомам не совсем понятно. При лимфоме- это откровенная ночная потливость до мокрых простыней, похудение за короткий период на значительное число кг, лихорадка , нарастающая слабость. Можно в подобном случае предложить выполнить через месяц не УЗИ, а КТ органов грудной клетки, брюшной полости с оценкой размеров селезёнки и УЗИ периферических лимфоузлов. Если динамики нет по подмышечные узлам, нарушается структура, то биопсия может быть проведена
Анастасия Сергеевна, кт нужно с контрастом сделать ?
Не обязательно, лимфоузлы могут быть хорошо описаны и на обычном КТ, если они патологические
Анастасия Сергеевна, Выполнила кт, прикрепила последний файлом, посмотрите пожалуйста. Оно меня смущает
,почему пишут , что аксилярные узлы не увеличены , если в жизни они увеличены , видно на узи и они болят ? И пишут размер 10*10 мм разве это не много по короткой оси ?
Это вариант нормы, опасного ничего по КТ не заподозрить
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20181 ответ
- 6 Июля 20192 ответа
- 26 Марта 202138 ответов
- 7 Мая 202212 ответов