Обосновано ли назначение антибиотика

Вероника Романина17 Декабря 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе отмечается повышение лейкоцитов за счёт повышения нейтрофилов, но такие изменения бывают в норме при беременности из-за гормональных изменений, активации иммунной системы для защиты плода

При беременности больше ориентируемся при назначении антибактериальной терапии на показатель срб, его увеличение более 30 - говорит о бактериальной инфекции, и в таких случаях рекомендуют прием антибиотика

В анализе показатель СРБ менее 30, что говорит об отсутствии показаний к системному антибиотику

Скажите, как лечитесь? Кашель без мокроты?

Афсана Алиева17 Декабря 2025

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть физиологической нормой при беременности. Срб вышен не критично, поэтому данных больше все же за вирусную инфекцию. В таких случаях прием антибиотиков не обоснован.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Ксения Маркова17 Декабря 2025

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют сдать анализ крови на срб. Так как данный показатель ниже 30, то вероятнее всего инфекция вирусная и прием антибиотиков не требуется. Важно продолжить симптоматическое лечение,

Крепкого здоровья и легкой беременности💐🫶🏻

Ксения Югова17 Декабря 2025

5.0

Терапевт

2 663 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга

При беременности такие показатели как СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты и в целом подобный сдвиг лейкоцитарной формулы не информативны. Данные показатели повышаются при беременности физиологично за счет гормонального фона. Это абсолютная норма, которая не говорит о наличии бактериальной или вирусной инфекции

У беременных врачи больше ориентируются на жалобы пациентки, плюс С-реактивный белок не такой высокий в данном случае, поэтому прием антибиотикотерапии на данном этапе не актуален. И это хорошо. Лишняя нагрузка лекарствами вам сейчас ненужна. Пока, придерживайтесь систематического лечения и следите за самочувствием.

Расскажите, чем лечитесь, и в целом вот на данный момент больше всего что именно беспокоит? Кашель? Выделения из носа?

Елена Минеева18 Декабря 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 277 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам развернутого анализа крови СОЭ, как маркер воспаления в норме, немного повышены лейкоциты, за счет нейтрофилов (эти изменения могут быть признаком бактериальной инфекции, но могут и встречаться при нормальной физиологической беременности. В период беременности важно оценивать не только развернутый анализ, но и уровень СРБ. При наличии повышения показателя менее 30-35 мг/л- наличие бактериальной инфекции маловероятно, соотвественно антибиотики в таких ситуациях обычно не применяются. В таких ситуациях больше подозревают вирусный характер.ан

С учетом иммунодефицита при беременности- затяжное течение респираторных инфекций не редкость.

Кашель может быть вызван не только патологий легких и бронхов (особенно при условии отсутствия хрипов при аускультации). Чаще всего при наличии заложенности носа, выделений из носа- имеет место постназальный затек. Для лечения этого состояния обычно назначают промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор).