Что вас беспокоит?
Киста поджелудочной железы
Здравствуйте, киста поджелудочной железы впервые обнаружена на УЗИ в начале 2023 года размером около 3 мм. Далее было проведено МРТ без контраста 14.10.23 где подтвердили кисту размером 2.5мм. 07.08.23 прошла МРТ с контрастом и МРХПГ. На них киста до 5 мм. Также проходила УЗИ в марте 2025 года на нем киста до 5 мм. Подскажите, как понять что это за киста? Насколько она опасная в плане онко? Нужна ли будет операция? У меня в анамнезе поликистоз почек и печени. Панкреатита никогда не было. Сейчас планирую повторить МРТ и МРХПГ и очень переживаю.
Елена, здравствуйте! Для диагностики образований рекомендуют обычно выполнение кт или мрт именно с контрастированием, поскольку злокачественные образования зачастую накапливают контраст, что отличает их от доброкачественных образований. Если при исследовании с контрастом доктор установил кисту, то такое образование просто подлежит динамическому исследованию (узи/кт/мрт) 1 раз в год🙏🏻
Дарья Андреевна, да, в августе 2024 года было выполнено МРТ с контрастом и МРХПГ с контрастом. По описанию - киста до 5 мм. Но тип этой кисты не указан. Я так понимаю, что многие кисты поджелудочной склонны перерождаться в онко.
Как понять какая именно это киста? Какие нужно исследования пройти, чтобы точно убедиться, что это не опасно и успокоиться?
Елена, в таких случаях может быть рекомендовано получить консультацию профильного специалиста (эксперта), обычно на областном уровне, для решения вопроса о возможности и целесообразности проведения пункции кисты и микроскопического исследования, ведь только таким путем можно узнать точную природу кисты
Дарья Андреевна, спасибо. А какой специалист нужен - гастроэнтеролог? Онколог? Хирург?
Сперва гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования. По поводу выявленной кисты головки поджелудочной железы рекомендуется дообследование:
- анализ на определение антител к эхинококку, шистосомам, аскаридам (исключение паразитарного генеза)
- анализ крови на онкомаркер С 19-9 (основной маркер, который используют для диф диагностики образований поджелудочной железы)
-консультация хирурга (при увеличении размеров кисты в динамике, как правило проводится решение вопроса о проведении биопсии)
В данном случае с учётом поликистоза печени и почек всегда есть повышенный риск образования кист и на поджелудочной железы (это как генетическая особенность) и как правило показана наблюдательная тактика.
Подскажите пожалуйста, у Вас есть какие-нибудь жалобы? Сдавали ли Вы какие-нибудь анализы?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Жалоб никаких нет. Анализы из перечистюленеых не сдавала.
Как сдаются эти анализы на паразитов? Кровь?
Да, на антитела и онкомаркер сдаётся анализ крови.
Здравствуйте, Елена
Киста поджелудочной железы небольшого размера, которая наблюдается у Вас с начала 2023 года, ведёт себя стабильно и не демонстрирует признаков агрессивности, что является очень благоприятным фактором. Такие кисты чаще всего относятся к простым кистам , у них нет факторов риска перерождения.
Для кист поджелудочной железы до 10 мм без настораживающих признаков (утолщение стенок, солидные компоненты, расширение главного панкреатического протока, быстрый рост) показано только наблюдение.
Наличие поликистоза почек и печени повышает вероятность врождённого, доброкачественного характера кистозных изменений и само по себе не является фактором онкориска для поджелудочной железы. Повторное МРТ ии МРХПГ является правильной тактикой наблюдения, при сохранении размеров до 5 мм и отсутствии новых подозрительных признаков обычно рекомендуется динамическое наблюдение с контрольным МРТ раз в год.
Спасибо за ответ.
Полина Дмитриевна, Спасибо за ответ. Подскажите, есть ли смысл сдавать онкомаркер С 19-9?
Принятый ответ
Анализы на онкомаркеры в целом не обладают высокой информативностью изолированно, их можно сдавать если по обследованиям имеется образование похожее на опухолевое, в Вашей ситуации описана киста, что само по себе не является опухолевым образованием или подозрительным на него, поэтому анализ можно не выполнять
Елена, добрый день.
Кисты - это доброкачественные образования, не требующие лечения.
Рекомендуют проводить лишь наблюдение за их размерами - УЗИ ОБП или КТ/МРТ 1 раз в год.
5 мм - это достаточно небольшие размеры, при которых кисты симптоматически себя никак не проявляют.
Чаще всего кисты в течение всей жизни остаются +/- в тех же самых размерах, в которых их выявили и не дают активного роста.
По описанию исследований - это простая киста. Но для более полной информации проводят забор биопсийного материала для изучения состава кисты.
При таких небольших размерах и отсутствии активного роста вряд ли будут это делать, так как нет признаков онконастороженности.
По поводу кист печени - они могут образовываться на фоне описторхоза. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить дополнительное обследование - кровь на АТ к описторху. При положительном результате показана консультация инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20219 ответов
- 13 Октября 202314 ответов
- 26 Апреля 202420 ответов
- 2 Июля 202416 ответов