Консультация гастроэнтеролога /

Объемное образование в селезенке/поджелудочной — вопрос №2914773

81 просмотр

Добрый день! Маме 1959 г.р., по ее словам, поставили диагноз -образование в селезенке размером с куриное яйцо и срочная консультация абдоминального хирурга. Пока ищем этого специалиста очень прошу Вас посмотреть ее анализы и хоть немного прояснить картину ее состояния. Возможно, нам требуется другой врач, гастроэнтеролог или хирург. Будем признательны за детальное пояснение и расшифровку анализов и рекомендации!

1) Гипертония, средние показатели давления 130/140 на 100, недавнее повышение 200 на 100.
2) 2012 год, операция - киста яичника, удален яичник вместе с кистой.
3) Гигрома стопы, удаление новообразования, 2010.
4) Дивертикулез толстой кишки, оперативное в 2023 году, иссечение анальной трещины.
5) Гонартроз обоих коленных суставов. В течение трех лет. Ежегодно мама ставит уколы в коленные суставы - Хромотрон, Флексотрон, Плексотрон.

Предыстория: врач-ревматолог обратила внимание мамы на очень высокий ревматоидный фактор, 183. Направила сдать доп.кровь, по ней врач порекомендовала пройти обследование печени (УЗИ, МРТ).

Из жалоб: мама постоянно хочет есть, вес не меняется, аппетит хороший, порции стандартные, как всегда. Испытывает чувство тошноты, которое снимается перекусами. Питьевой режим старается соблюдать, стул ежедневный, нормальный.

Возраст: 65

Хронические болезни: 1) Гипертония, средние показатели давления 130/140 на 100, недавнее повышение 200 на 100. 2) 2012 год, операция - киста яичника, удален яичник вместе с кистой. 3) Гигрома стопы, удаление новообразования, 2010. 4) Дивертикулез толстой кишки, оперативное в
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Юлиана, добрый день.
Вы выполняли МРТ 2 раза, я правильно поняла?
Если да, для чего выполняли второй раз через 2 недели?
По результатам МРТ - ничего критичного, это сформировалась киста в хвосте поджелудочной железы после обострения панкреатита. Нужна плановая консультация хирурга для определения тактики ведения. Незначительно превышено содеожание лимфоцитов в относительных значениях ( которые в %), мы их не оцениваем, оцениваем абсолютные значения (которые в единицах измерения), они у Вас в норме
Если есть вопросы, задавайте
По анализу крови ничего страшного, небольшие отклонения , вероятно связанные с тем, что либо не пили воду перед сдачей, либо вообще мало жидкости пьете
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! спасибо за ваш ответ. Мама пояснила - 13 января 2025 года она прошла МРТ, диск отправили на расшифровку и 31.01 она получила вторую выписку. Таким образом, МРТ делала 1 раз.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Поняла, спросила потому что заключения практически одинаковые
Врач УЗД, Терапевт
Касательно стадии фиброза F2, нет ли в анамнезе вирусных гепатитов? Если нет, рекомендую сдать кровь на анализ для их исключения
Также фиброз может быть вследствие жирового гепатоза, который имеется у мамы
Клиент
Екатерина Сергеевна, вирусных гепатитов не было точно. Передам маме, чтобы сдала анализ. Результате предыдущего УЗИ прикрепила во вложении. Пошли на МРТ в этот раз по рекомендации врача-ревматолога, которого смутил высокое значение анализа ревматоидного фактора.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Могу я у вас еще уточнить, стоит ли показать маму со всеми ее анализами врачу и если да, то насколько сложная у мамы проблема, насколько срочно записываться на прием? Маме ее лечащий ревматолог рекомендовал показаться абдоминальному хирургу, однако, может, имеет смысл к гастроэнтерологу подойти? Спасибо!
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день, срочности нет. Запишитесь планово на консультацию хирурга для начала, для определения тактики в отношении кисты
Врач УЗД, Терапевт
Подскажите получали ли какое-то лечение по панкреатиту? Сейчас принимает препараты какие-то?
Клиент
Екатерина Сергеевна, никогда. Маме никогда не диагностировали панкреатит. Лечение не получала, было подозрение на аппендицит - случилось обострение несколько лет назад, маму госпитализировали и вскоре отпустили.
Врач УЗД, Терапевт
Чаще всего кисты в поджелудочной формируются после воспаления в железе (панкреатит), но бессимптомно такие процессы крайне редко проходят, так чтоб не заметила мама. А ранее когда выполняли УЗИ ОБП?
После подозрения на аппендицит еще делали УЗИ ОБП? Возможно , это и был приступ тогда , кисты не сразу формируются
Сейчас есть ли какие-то жалобы? Почему пошли на УЗИ? Или просто планово делали?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! в файлах нет ФГДС, или она его не проходила?
Вздутие есть?
Тошнота может быть при нарушении моторики ЖКТ, в том числе при вздутии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, добрый день! ФГДС мама не делала, вздутие есть, у нее всегда "кишки бурлят", очень слышна перильстатика. Но сейчас мама внушила себе, что у нее киста в "редком месте, где обычно кисты не образовываются" и что "обнаруженное образование в любой момент лопнет". По крайней мере, так ей сказал кто-то в больнице на приеме, поэтому закавычила цитаты. Спасибо за внимание к проблеме и ответ!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Причин у вздутия очень много. Чаще всего это избыточный бактериальный рост. На него есть исследование - дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате используется Курс Альфанормикс на 10 дней.
Симптоматически можно принимать Эспумизан.
Повышенный аппетит может быть связан с патологией желудка или 12п кишки.
Здоровья Вам!
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое! а к какому врачу можно отвести маму в первую очередь, к гастроэнтерологу, чтобы корректировать питание, проходить доп.исследования и выяснять причины вздутия или все-таки решать вопрос об удалении новообразования?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По поводу удаления новообразования и срочности - решает онколог. По поводу вздутия - гастроэнтеролог.
Но в любом случае фГДс и дообследование придется пройти, по возможности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение гемоглобина длительное время
29 августа 2022
Матвей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста поджелудочной железы
13 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Киста селезенки
27 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Образование селезенки, киста?
25 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Киста селезенки при жкб, как поступить?
29 мая 2024
Гришина, Волжский
Вопрос закрыт
Киста поджелудочной железы
20 июня 2024
Елена, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Эхинококк
30 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...