Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2914773

Что вас беспокоит?

Объемное образование в селезенке/поджелудочной

Добрый день! Маме 1959 г.р., по ее словам, поставили диагноз -образование в селезенке размером с куриное яйцо и срочная консультация абдоминального хирурга. Пока ищем этого специалиста очень прошу Вас посмотреть ее анализы и хоть немного прояснить картину ее состояния. Возможно, нам требуется другой врач, гастроэнтеролог или хирург. Будем признательны за детальное пояснение и расшифровку анализов и рекомендации! 1) Гипертония, средние показатели давления 130/140 на 100, недавнее повышение 200 на 100. 2) 2012 год, операция - киста яичника, удален яичник вместе с кистой. 3) Гигрома стопы, удаление новообразования, 2010. 4) Дивертикулез толстой кишки, оперативное в 2023 году, иссечение анальной трещины. 5) Гонартроз обоих коленных суставов. В течение трех лет. Ежегодно мама ставит уколы в коленные суставы - Хромотрон, Флексотрон, Плексотрон. Предыстория: врач-ревматолог обратила внимание мамы на очень высокий ревматоидный фактор, 183. Направила сдать доп.кровь, по ней врач порекомендовала пройти обследование печени (УЗИ, МРТ). Из жалоб: мама постоянно хочет есть, вес не меняется, аппетит хороший, порции стандартные, как всегда. Испытывает чувство тошноты, которое снимается перекусами. Питьевой режим старается соблюдать, стул ежедневный, нормальный.

1) Гипертония, средние показатели давления 130/140 на 100, недавнее повышение 200 на 100. 2) 2012 год, операция - киста яичника, удален яичник вместе с кистой. 3) Гигрома стопы, удаление новообразования, 2010. 4) Дивертикулез толстой кишки, оперативное в
65 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 242·Юлиана, Екатеринбург

Принятый ответ

Юлиана, добрый день.
Вы выполняли МРТ 2 раза, я правильно поняла?
Если да, для чего выполняли второй раз через 2 недели?
По результатам МРТ - ничего критичного, это сформировалась киста в хвосте поджелудочной железы после обострения панкреатита. Нужна плановая консультация хирурга для определения тактики ведения. Незначительно превышено содеожание лимфоцитов в относительных значениях ( которые в %), мы их не оцениваем, оцениваем абсолютные значения (которые в единицах измерения), они у Вас в норме
Если есть вопросы, задавайте
По анализу крови ничего страшного, небольшие отклонения , вероятно связанные с тем, что либо не пили воду перед сдачей, либо вообще мало жидкости пьете

Екатерина Сергеевна, добрый день! спасибо за ваш ответ. Мама пояснила - 13 января 2025 года она прошла МРТ, диск отправили на расшифровку и 31.01 она получила вторую выписку. Таким образом, МРТ делала 1 раз.

Поняла, спросила потому что заключения практически одинаковые

Касательно стадии фиброза F2, нет ли в анамнезе вирусных гепатитов? Если нет, рекомендую сдать кровь на анализ для их исключения
Также фиброз может быть вследствие жирового гепатоза, который имеется у мамы

Екатерина Сергеевна, вирусных гепатитов не было точно. Передам маме, чтобы сдала анализ. Результате предыдущего УЗИ прикрепила во вложении. Пошли на МРТ в этот раз по рекомендации врача-ревматолога, которого смутил высокое значение анализа ревматоидного фактора.

Екатерина Сергеевна, добрый день! Могу я у вас еще уточнить, стоит ли показать маму со всеми ее анализами врачу и если да, то насколько сложная у мамы проблема, насколько срочно записываться на прием? Маме ее лечащий ревматолог рекомендовал показаться абдоминальному хирургу, однако, может, имеет смысл к гастроэнтерологу подойти? Спасибо!

Добрый день, срочности нет. Запишитесь планово на консультацию хирурга для начала, для определения тактики в отношении кисты

Подскажите получали ли какое-то лечение по панкреатиту? Сейчас принимает препараты какие-то?

Екатерина Сергеевна, никогда. Маме никогда не диагностировали панкреатит. Лечение не получала, было подозрение на аппендицит - случилось обострение несколько лет назад, маму госпитализировали и вскоре отпустили.

Чаще всего кисты в поджелудочной формируются после воспаления в железе (панкреатит), но бессимптомно такие процессы крайне редко проходят, так чтоб не заметила мама. А ранее когда выполняли УЗИ ОБП?
После подозрения на аппендицит еще делали УЗИ ОБП? Возможно , это и был приступ тогда , кисты не сразу формируются
Сейчас есть ли какие-то жалобы? Почему пошли на УЗИ? Или просто планово делали?

Принятый ответ

Здравствуйте! в файлах нет ФГДС, или она его не проходила?
Вздутие есть?
Тошнота может быть при нарушении моторики ЖКТ, в том числе при вздутии.

Наталья Михайловна, добрый день! ФГДС мама не делала, вздутие есть, у нее всегда "кишки бурлят", очень слышна перильстатика. Но сейчас мама внушила себе, что у нее киста в "редком месте, где обычно кисты не образовываются" и что "обнаруженное образование в любой момент лопнет". По крайней мере, так ей сказал кто-то в больнице на приеме, поэтому закавычила цитаты. Спасибо за внимание к проблеме и ответ!

Причин у вздутия очень много. Чаще всего это избыточный бактериальный рост. На него есть исследование - дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате используется Курс Альфанормикс на 10 дней.
Симптоматически можно принимать Эспумизан.
Повышенный аппетит может быть связан с патологией желудка или 12п кишки.
Здоровья Вам!

Наталья Михайловна, спасибо большое! а к какому врачу можно отвести маму в первую очередь, к гастроэнтерологу, чтобы корректировать питание, проходить доп.исследования и выяснять причины вздутия или все-таки решать вопрос об удалении новообразования?

По поводу удаления новообразования и срочности - решает онколог. По поводу вздутия - гастроэнтеролог.
Но в любом случае фГДс и дообследование придется пройти, по возможности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.