Что вас беспокоит?
Дискинезия желчевыводящих путей у младенца 7 месяцев
Здравствуйте! Мальчик, 7 месяцев, месяц назад по телу, особенно по бокам, пошли бледно-желтые шелушащиеся пятна и стул пошёл "козий". Сдали анализы, сделали узи брюшной полости - загиб желчного пузыря. Как помочь малышу? Сейчас начали пить Адиарин пробио.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило деформация желчного пузыря не требует лечения , а только контроля узи в динамике , так как по мере роста ребёнка деформация самостоятельно ( вытягивается ) и приходит в норму. Гератомегалия это увеличение печени у детей до года она в норме увеличена, в случае если была желтуха новорождённых увеличение может сократиться длительно, требует так же только контроля узи через 6 месяцев. По биохимии без отклонений , аст в норме может доходить до 56-60, холестерин зависит от питания, щелочная фосфатаза может доходить до 700 в норме. Стул до сих плотный и козий ?
Здравствуйте!
Да, стул не меняется.
В таком случае рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Питание на ГВ + кабачок, тыква, морковь, яблоко, абрикос, каша гречневая, кукурузная и овсяная.
А для чего применять Форлакс? У него нет запоров, он ходит 4-5 раз в день.
Если кал плотный это говорит о склонности к запорам, Выше было описано что стул козий , воды пьет достаточно ?
Да, козий, но он выходит самостоятельно, без особых усилий.
Да, достаточно.
Так как он плотный , стараемся увеличить питьевой режим ,чтобы не было запоров. Адиарин пробил давно принимаете ?
Примерно неделю.
А в связи с чем его наслали принимать? Как правило этот препарат принимается наоборот при жидком стуле.
Нам его посоветовала педиатр для добавления пробиотиков.
Если жидкого стула нет то нет необходимости, кишечник восстанавливается самостоятельно.
Жидкого не было.
Чтобы не усугублять плотный стул, рекомендовано его не принимать
Мне кажется кишечнику не хватает ферментов из-за плохого оттока желчи. Отсюда и кал такой и пятна по телу.
У детей до 3-4 лет ферменты в принципе незрелые, дополнительно при этом прием препаратов не требуется . Содержимое желчного пузыря однородное по узи. Есть фото высыпаний ?
Не получается сфотографировать - они еле заметные, бледно-желтые и под пальцами чувствуется шероховатость.
В таком случае лучше узнать уровень билирубина и его фракции .
Как это можно сделать?
А о чем говорит билирубин в кале?
Сдать анализ крови биохимический, к сожалению показатели которые были сданы там нет билирубина
У малышей в норме в стуле может присутствовать билирубин, стул какого цвета у малыша ?
Он у него разный, в зависимости от съеденной пищи.
Главное чтобы он был не белым.
Принятый ответ
Доброе утро ! По результатам биохимии отклонений нет ( референтные значения даны для взрослых ) мы не ориентируемся на них . По узи загиб желчного пузыря с возрастом ( ростом ребенка) он может вытянуться и пройти , также хорошо помогают занятия танцы. Гимнастика , бассейн . Плотность стула может быть связанна с недостаточной выработкой желчи , поэтому в еду необходимо добавлять сливочное, растительное масло для ее стимуляции .
По копрологии отклонений нет , все значения допустимы, ферменты не нужны .
Доброе утро ! По результатам биохимии отклонений нет ( референтные значения даны для взрослых ) мы не ориентируемся на них . По узи загиб желчного пузыря с возрастом ( ростом ребенка) он может вытянуться и пройти , также хорошо помогают занятия танцы. Гимнастика , бассейн . Плотность стула может быть связанна с недостаточной выработкой желчи , поэтому в еду необходимо добавлять сливочное, растительное масло для ее стимуляции .
По копрологии отклонений нет , все значения допустимы, ферменты не нужны .
Доброе утро ! По результатам биохимии отклонений нет ( референтные значения даны для взрослых ) мы не ориентируемся на них . По узи загиб желчного пузыря с возрастом ( ростом ребенка) он может вытянуться и пройти , также хорошо помогают занятия танцы. Гимнастика , бассейн . Плотность стула может быть связанна с недостаточной выработкой желчи , поэтому в еду необходимо добавлять сливочное, растительное масло для ее стимуляции .
По копрологии отклонений нет , все значения допустимы, ферменты не нужны .
Доброе утро ! По результатам биохимии отклонений нет ( референтные значения даны для взрослых ) мы не ориентируемся на них . По узи загиб желчного пузыря с возрастом ( ростом ребенка) он может вытянуться и пройти , также хорошо помогают занятия танцы. Гимнастика , бассейн . Плотность стула может быть связанна с недостаточной выработкой желчи , поэтому в еду необходимо добавлять сливочное, растительное масло для ее стимуляции .
По копрологии отклонений нет , все значения допустимы, ферменты не нужны .
Доброе утро ! По результатам биохимии отклонений нет ( референтные значения даны для взрослых ) мы не ориентируемся на них . По узи загиб желчного пузыря с возрастом ( ростом ребенка) он может вытянуться и пройти , также хорошо помогают занятия танцы. Гимнастика , бассейн . Плотность стула может быть связанна с недостаточной выработкой желчи , поэтому в еду необходимо добавлять сливочное, растительное масло для ее стимуляции .
По копрологии отклонений нет , все значения допустимы, ферменты не нужны .
Доброе утро ! По результатам биохимии отклонений нет ( референтные значения даны для взрослых ) мы не ориентируемся на них . По узи загиб желчного пузыря с возрастом ( ростом ребенка) он может вытянуться и пройти , также хорошо помогают занятия танцы. Гимнастика , бассейн . Плотность стула может быть связанна с недостаточной выработкой желчи , поэтому в еду необходимо добавлять сливочное, растительное масло для ее стимуляции .
По копрологии отклонений нет , все значения допустимы, ферменты не нужны .
Здравствуйте!
Не слышала про танцы для грудничков.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не увидела фото высыпаний , можете прикрепить к вопросу?
По результатам анализов крови и кала – вариант возрастной нормы. То есть результаты анализов не связаны с результатом узи.
Если стул стал плотным, возможно, это связано с введением прикорма.
Очень часто такие симптомы возникают при введении в рацион мяса.
Ребёнок на грудном или искусственном вскармливании? Пьет воду в течение суток? В каком количестве?
Масло добавляете в каши/овощи?
Обычно перегиб желчного пузыря это просто случайная находкой по УЗИ
В подобной ситуации желчегонные, растительные препараты или ферменты не назначают .
Потому что они не влияют на форму желчного пузыря.
Здравствуйте!
Питание на ГВ + кабачок, тыква, морковь, яблоко, абрикос, каша гречневая, кукурузная и овсяная.
Воду пьет. Мясо не вводили.
Этот рацион уже несколько месяцев.
Масло тоже на постоянной основе.
Когда начались проблемы со стулом?
Около трёх недель назад. Вместе с пятнами по телу.
Есть фото сыпи ?
Сколько мл воды в сутки пьет ребенок ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Можете приложить фото пятен?
Ребенок не чешется?
Малыш хорошо пьет воду?
По биохимическому анализу вариант нормы, АСТ, щелочная фосфатаза норма по возрасту.
Копрограмма без отклонений, это в целом не информативный метод исследования. В копрограмме не должно быть большого количества лейкоцитов и эритроцитов, остальные изменения возрастная норма.
Перегиб желчного пузыря это просто анатомическая находка, ребенок с ней родился и будет жить, она не вызывает никаких жалоб и не связана с текущими состояниями.
При проблемах с желчным становится полностью белый кал, очень темная моча. Подобные описанные пятна и стул сейчас не связаны с этим нормальным вариантом строения желчного, не переживайте!
Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40-50 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нудный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Здравствуйте, да, воду пьёт.
Зачем слабительное?
Он ходит самостоятельно в туалет 4-5 раз в день. Без особых усилий.
Вы описываете козий стул - это признак запора.
Когда такой стул появился? Стул исключительно ежедневный?
Есть фото?
Да, но он выходит самостоятельно, каждый день. Тогда же когда т пятна по телу. Они его не беспокоят. Их почти незаметно , бледно-желтые и чувствуется шершавость под пальцами.
Стул ежедневный по 4-5 раз в день без задержек.
Есть явный признак того, что ему не хватает ферментов т.к желчь отходит плохо.
Екатерина, я понимаю, что Вас тревожит такое заключение. Но признаки, когда желчь отходит плохо, описала Вам выше - у ребенка не обесцвечен стул, нет темной мочи.
Загиб, с которым ребенок родился, не влияет на отток желчи, форма пузыря у всех разная, и такой загиб есть у многих. Поэтому не стоит искать в этом проблему
При патологии сильно повышены АСТ, АЛТ, у ребенка такого нет, возрастная норма.
Если хотите окончательно убедиться, что с печенью и желчеоттоком все в норме, оценивается показатель общего билирубина и его фракций по анализу крови.
Но повторюсь, что при наличии проблем уже по УЗИ и АСТ и АЛТ можно было сказать об этом.
Если стул плотный, но ежедневный, чтобы запор не прогрессировал,
малыш должен выпивать 40 мл на кг воды в сутки,
предлагать чаще слабящие продукты, чернослив, киви, тыкву.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию бледно-желтых шелушащихся пятен и зуда это больше похоже на сухость кожи и проявления атопического дерматита, а козий стул в 7 мес чаще бывает функциональным запором на фоне прикорма и нехватки жидкости. Перегиб желчного пузыря на УЗИ у детей нередко бывает вариантом нормы и сам по себе обычно не объясняет ни сыпь, ни запор.
Обычно рекомендуют для кожи ежедневный уход эмолентами 2-3 раза в день и обязательно сразу после купания, купание короткое в теплой воде без агрессивных гелей, одежда без перегрева; если очаги краснеют и сильно зудят, часто нужен короткий курс противовоспалительного крема, но его лучше подбирать с врачом по осмотру. Для стула обычно помогают вода между кормлениями, больше овощных пюре (тыква, чернослив), временно уменьшить рисовую кашу, массаж животика и активность; если стул остается плотным и болезненным, часто назначают лактулозу примерно 1 мл/кг/сут с подбором дозы до мягкого ежедневного стула, а свечи с глицерином используют только разово как “скорую помощь”.
Здравствуйте!
Питание на ГВ + кабачок, тыква, морковь, яблоко, абрикос, каша гречневая, кукурузная и овсяная.
Воду пьет достаточно.
Стул стабильный 4-5 раз в день.
Очаги не краснеют и не зудятся.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202111 ответов
- 11 Декабря 20222 ответа