Что вас беспокоит?
Не могу подготовиться к колоноскопии
Здравствуйте! Не могу подготовиться к колоноскопии. Низкий вес, 40 кг. Так же есть сильные голодные боли и жуткое сосание, если в течении 4 часов не поем. Вода не помогает.... При подготовке к колоноскопии держу диету, в день перед процедурой очень плохо себя чувствую т.к организм истощен, кружится голова, тремор, тошнота, соответственно выпить лекарство совсем не могу. Как быть? Умоляю помогите Может можно клизмами хотя бы как то прочистится? Хоть нижние отделы чтобы посмотрели на колоноскопии?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и трудности в подготовке к колоноскопии в такой ситуации. К большому сожалению, любая подготовка к осмотру кишечника будь то приём слабительных препаратов или клизма (что не используется как правило) требует отказ от приёма пищи за сутки до обследования, иначе доктор не сможет осуществить осмотр должным образом. Подскажите пожалуйста по поводу чего Вам назначено данное обследование?
Анна Сергеевна, спасибо! Появились тянущие боли слева ,ниже пупка. По гинекологии по УЗИ все чисто. Сказали попробовать пройти колоноскопию, чтобы исключить кишечник.
Помимо тянущих болей, есть небольшое вздутие, и визуально левая часть живота возле пупка надута чуть больше чем правая. Заметно когда смотришь в зеркало, сбоку.
Возможно из за очень маленького веса это видно. Так же при прощупывании, область кишки слева как будто надута, хорошо прощупывается надутость длиной в несколько сантиметров
Анна Сергеевна, как мне быть? Помогите пожалуйста. На нервной почве еще больше в весе потеряла. Не знаю как подготовиться к процедуре.
Конечно, при низком весе любое газообразование в кишечнике будет заметно в виде неравномерном увеличении живота. Подскажите пожалуйста Вы сдавали какие -нибудь анализы кала? И есть ли у Вас нарушения стула?
Анна Сергеевна, да. Я сдала примерно 3 недели назад общий анализ кала и на скрытую кровь (не знаю на сколько он может быть информативен)
Так же общий анализ крови сдала. Все результаты прикрепила
Тянущие боли начались примерно 4 месяца назад. Сначало были не постоянные, сейчас каждый день. Но терпимо.
Ближе к вечеру при наклонах и поднятии ноги болит эта область, как будто в нее ударили и остался синяк.
Ознакомилась с результатами анализов:
• по общему анализу крови клинически значимых отклонений нет
•по калу на скрытую кровь - отрицательно (один из маркеров, что показаний для проведения к колоноскопии нет). Так как написана информация, что анализ сдавали без соблюдения диеты указывает что анализ был вероятнее всего иммунохимическим методом осуществлен, что является высокоинформативным методом обследования.
• по копрограмме есть небольшие отклонения по крахмалу (углеводы), что может быть одной из причин газообразования, а это может вызывать болевые ощущения.
Как правило рекомендуется сдать кал на кальпротектин - это воспалительный маркер кишечника, при его нормальных значениях необходимости в проведении колоноскопии нет, тем более с учётом вашего веса и самочувствия.
Подскажите пожалуйста, как у Вас со стулом? Есть ли какая то связь боли которая Вас беспокоит и актом дефекации?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
подготовка к колоноскопии достаточно неприятное мероприятие, в случае возникновения трудностей при подготовки и плохом самочувствии лучше отложить проведение процедуры, уточните пожалуйста в связи с чем планируете пройти исследование?
Полина Дмитриевна, здравствуйте! есть боли слева снизу, ниже пупка. Я выше подробно в ответах описала все свои симптомы
К сожалению уже 5 раз переношу колоноскопию из за этого....
Поэтому ищу решения какого то, нужна помощь!
Поняла Вас
Мария, смотрите, обычно тактика такая: сначала рекомендуется провести ряд лабораторных обследований, чтобы понять нужна ли вообще колоноскопия, потому что очень часто боли обусловлены функциональным нарушением (спазмирование, локальное скопление газов при нарушенной моторике кишечника) - частый провокатор - это тревожность, стрессовые ситуации, хр недосып, переутомление. Если причина в функциональном расстройстве, то по колоноскопии ничего не выявляется, чтобы лишний раз не проводить процедуру рекомендуется сдать анализы кала на:
1. определение уровня фекального кальпротектина - он показывает есть ли воспаление в кишке и какая у него степень
2. кал на скрытую кровь методом ИМХ или ФОБГОЛД - базовый анализ для исключения органической патологии кишки
3. кал методом ПАРАСЕп - для исключения гельминтозов и паразитозов, которые тоже могут вызывать боли
4. дыхательный водородный тест на СИБР
Далее смотрим два главным маркера - скрытую кровь и кальпротектин - если показатели в норме, то колоноскопия не показана, значит органической причины (колита , дивертикулита и прочего нет)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста в связи с чем была назначена колоноскопия ?
Можно предположить, что вам подойдет более щадящая схема.
Можно попробовать разделить прием препарата на меньшие порции в течение более длительного времени
Использовать препараты меньшего объема (например, Пикопреп вместо 4 литров Фортранса)
Да, клизмы могут помочь очистить нижние отделы кишечника. Обычно делают несколько очистительных клизм по 1-1,5 литра до чистых вод. Но качество подготовки будет хуже, и врач может не увидеть всю толстую кишку полностью.
Какой препарат вам назначили для подготовки?Голодные боли возникли недавно или давно беспокоят?
Мария Алексеевна, спасибо! да, я использую пикопреп, но много выпить воды не могу из за плохого самочувствия.
Колоноскопия назначили из за болей слева ниже пупка.
Голодные боли давно уже, около 15 лет
Подскажите, клизмы по 1-1,5л ставить с каким перерывом?
Клизмы обычно рекомендуют ставить с перерывом 1-1,5 часа между процедурами. Делаете клизму, ждете полного опорожнения кишечника, затем через час-полтора повторяете. Продолжаете до тех пор, пока вода не станет чистой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Почему вы мало кушали до подготовки ? Разрешено кушать как всегда , можно даже больше , главное определенные продукты не есть . На сколько у вас колоноскопия назначена ?
Если сейчас себя плохо чувствуете , можно отменить процедуру или перенести . Я могу помочь с подготовкой по времени , что бы вы легче перенесли ее , в вашем случае назначить процедуру нужно после 17:00 и готовиться в день исследования с утра , покушав еще рано утром .
Клизмами что бы вычистить весть кишечник нужно поставить от 10 до 20 штук «грелок» по 1,5 л за раз и то не всегда правые отделы прочищает . Что бы прочистить прямую и часть сигмовидной кишки - совсем не много 30-40 см максимум на выходе можно поставить 3-4 клизмы микролакс за 4,3,2 часа до процедуры соответственно по одной клизмы в час , кушать в этом случае можно .
Елена Рамильевна, спасибо большое! я примерно так и сделала. Колоноскопия назначена на сегодня на 18 вечера
В 10:30 выпила Пикопреп, сейчас пью воду, около 500-700мл выпила - эффекта пока нет. Больше уже пить не могу, обратно выходит. Думаю может быть стоит поставить клизму микролакс сейчас?
Очень не хочется переносить, т.к я столько мучалась....
Пикопреп не препарат для подготовки , кто им готовится далеко не всех хорошо выходит . Бывает вообще не готовит . Вам этот препарат по какой схеме назначили ?
Микролакс подготовит малую часть кишечника только к сожалению, посмотрят только прямую , да и если только выполнить клизму за 1-2 часа до процедуры, так как если пикопреп все же ражижит стул , тут микролакс не поможет .
Елена Рамильевна, я его выбрала из за меньшего потребления жидкости. Вообще в 2 этапа, но я вчера не смогла.... потому что очень голодная была, сил особо нет и если в 2 этапа то не выдержу столько голодной быть.
Подскажите, левая часть чуть ниже пупка(над яичником примерно) это какая часть кишки? Может быть попробовать ее клизмами прочистить, доктор хоть какую то часть сможет посмотреть. Уже не знаю как быть...
Нужно было сегодня в 6 утра покушать яичнице или омлет на воде , выпить чай с медом или сахаром без молока и с 8 часов начать готовиться .
Вчера кушать как всегда , но разрешенные продукты.
Подготовка эзиклен сегодня первый этап 8 до 10 , потом перерыв 1 час и с 11 до 13 второй этап .
Клизмами обычные 200 мг груши с водой еще сложнее готовиться, клизма только 5-6 начинает размечать стул , 7-15 штука начинает вымывать стул. Большой минус , что мы не знаем как пойдет , иногда и получается почистить , а иногда все в жидкости перемешанной с калом и вообще ничего не видно , так как все спускается с верхних отделов .
Елена Рамильевна, подскажите, а если мне через час еще выпить 150мл пикопреп? первый был в 10:30, второй в 14.
И еще подскажите пожалуйста, левая часть чуть ниже пупка(над яичником примерно) это какая часть кишки?
Закончить прием пикопреп и жидкости нужно за 5 часов до обследования . На за 4 часа , этого времени как правило не хватает выйти жидкости . В вашем случае да , учитывая , что вы уже первую половину выпили , лучше продолжить пить пикопреп и воду , клизмы не справятся . Воды постарайтесь 700 мл минимум выпить . Если сейчас у вас перерыв - выпейте не много не крепкого чая с сахаром или медом , можно рассосать конфету (сосательную полу - или прозрачную - дюшес например ) или мармелад с неярким красителем и без шоколада (лимонный например ) , чай и конфеты можно все время , если процедура под наркозом за 4 часа строго нельзя ничего , даже глоток воды . Глюкоза поступит станет полегче. Только пить чай не сразу перед пикопреп , не успеет всосаться , хотя бы за 30 мин до .
Сигмовидный кишка и ректосигмоидный отдел .
Елена Рамильевна, получается сейчас уже нет смысла пить второй раз пикопреп( у меня процедура под седацией в 18-19 часов.
Надежда только на микролакс получается
У вас время московское ? Просто мы все в разных часовых находимся на сайте .
Если у вас сейчас 13:18 , тогда на процедуру в 19:00 успеете .
После первой половины стула так и не было ? Вы сколько воды потом выпили ?
Елена Рамильевна, да Московское. Т.е пить второй раз Пикопреп? Или Микролакс поставить раза 4?
После первого раза стул был один раз, оформленный и мало. Выпила около 800мл, но уже больше не могу пить
Решать Вам , клизмы я уже бы не советовала , вы выпили первую половину пикопреп , клизмы особо не помогут , как раз к этому времени все спуститься вниз и будет как жидкий стул . Вторая половина пикопреп может успеть сработать , при условии что у вас после первой части раствора уже начался жидкий стул .
Елена Рамильевна, ох...поняла( значит опять не получилось
а клизмы смогут прочистить до Сигмовидный кишки и ректосигмоидный отдела? ну может хоть как то врач только там посмотрит, дальше не будет
Пикопреп не препарат для подготовки , он не готовит адекватно . У меня только одна пациентка им как-то умудряется хорошо готовиться , но она пьет много жидкости , остальные пациенты ниже среднего в лучшем случае приготавливались . Я его не рекомендую к подготовке . По этому препарату не могу сказать как у вас получиться приготовиться .
Не могу сказать к сожалению, бывает что-то видно , бывает только заходишь и все в стуле , осмотреть не возможно .
Могу только расписать вам схему на будущее , что точно приготовит вас .
Елена Рамильевна, подскажите, попробовала микролакс. Извиняюсь за подробности, выходит овечьими и водой. Можно ли через час еще микролакс сделать?
Да можно , в идеале последний стул должен быть прозрачная жидкость или микролакс (как пена ) ничем не окрашен .
Елена Рамильевна, спасибо! подскажите, а стул обязательно должен быть жидким перед этим, или может быть и овечим? Понять просто, если нет жидкого стула это плохо или нет.
Елена Рамильевна, и еще, у меня стала кружиться голова и состояние как будто предоброчное, желудок сосет ужасно. Можно ли что леденец чуть чуть прям рассасать или может рафинад? Кишечник как будто к спине приклеился) с учетом того что процедура через 3-4 часа
мне ехать в Москву 2 часа, думаю как бы доехать
Если без наркоза можно конфеты и чай , за 1 час до процедуры уже нельзя . После микролакс поставьте еще 2 обычные клизмы с водой по 200 мл что бы вымыть пену от микролакс . Кала никого конечно не должно быть .
Не переживайте , если ничего не увидят , пере запишитесь . Напишите время потом мне я вам сражу как подготовиться .
Елена Рамильевна, а если у меня с наркозом? как быть?
За 4 часа строго ничего нельзя пить и есть .
Попросите до наркоза посмотреть не много эндоскописта на уровне прямой кишки - он поймет готовы вы или нет . Если не готовы и наркоз водить не будут . Если готовы , введут наркоз и продолжат процедуру.
Если плохо себя чувствуете я бы перенесла процедуру.
Елена Рамильевна, спасибо вам огромное!
все прошла на 9/10, хотя думала что не пройду из за плохой подготовки.
Спасибо вам за помощь!
Поставили слабо выраженный терминальный илеит с эрозивным компонентом
Обычно берется биопсия с данного участка исключить взк , так же воспаление может быть на фоне любой инфекции перенесенной вирусной или бактериальной , СИБР , паразитоза , иногда даже на подготовку может быть . Как правило биопсия должна показать более точно .
Принятый ответ
Мария, добрый день.
К сожалению, проведение колоноскопии действительно требует серьёзной подготовки, которая может очень тяжело переноситься, особенно пациентами с низким весом.
Использование слабительных и клизм плохо очищает кишечник, поэтому их использование и проведение процедуры вряд ли даст какой-либо результат.
В подобных случаях чтобы определиться с необходимостью проведения колоноскопии предварительно рекомендуют выполнить лаборатное обследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, это наиболее информативный метод.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой и вообще выявить в целом необходимость проведения колоноскопии. Зачастую лечение можно назначить и по лабораторным тестам.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20228 ответов
- 6 Ноября 202222 ответа
- 15 Декабря 202215 ответов
- 8 Февраля 202319 ответов