Что вас беспокоит?
У ребенка выявлен Цмв. Повышены аст, алт, кфк.
Здравствуйте. С 28.11 лечили грипп( может это и не грипп, теста не было). Высокая температура 5 дней, острый тонзиллит, риносинусит, отит. С третьего дня пили панцеф. Выписали, через три дня пожаловался на ухо, госпитализировались в лор отделение, диагноз двусторонний гайморит( отек), правосторонний отит( жидкость за перепонкой). Без температуры и острых болей. Сдали оак( прикрепила) выявили атипичные мононуклеары, по биохимии ( прикрепила) повышены аст и алт. Через день пересдали биохимию и кровь на Цмв и Эпштейн бара ( прикрепила) Анализ на биохимию от 17.12 Аст 131 Алт 106 Кфк 1740 Билирубин в норме. Насколько критичны такие показатели печени и кфк? Что делать с Цмв? Как лечить? Ребенок сейчас чувствует себя нормально! Температуры нет 2 недели. Получали лечение цефтриаксон 7 дней. Педиатр в больнице, назначил хофитол по 1 таблетке 3 раза в день. При пальпации сказал, что печень реагирует и чуть увеличена. На узи рекомендовал сходить через 2 недели.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что цмв информация может протекать по типо орви, в большинстве случаев лечение симптоматическое
Когда аст выше, чем алт, ещё и на фоне повышенного кфк, то подобные анализы говорят не в пользу поражения печени, а в пользу поражения сердца или скелетных мышц
ЭКГ делали, все хорошо. Что нужно делать, чтобы снизить эти показатели?
Детям в подобной ситуации можно назначать урсодезоксихолиевую кислоту , если в показателях есть печеночный компонент, то он снизится
Это критичные показатели? Особенно кфк? Стоит переживать ? Извините, если много вопросов, за три недели мотания по больницам нервы на пределе…
Принятый ответ
В подобной ситуации можно сказать, что повышение Значимое, но не критичное, требуется контроль
Спасибо. Будем наблюдать.
Здравствуйте.
По представленным анализам выявили цмв (об этом говорит положительный результат пцр).
По общему анализу крови вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты).
Лечение повышенных печёночных ферментов стоит продолжить приёмом хофитола (в соответствии с рекомендациями лечащего врача).
При цмв лёгкой степени тяжести лечение симптоматическое (при среднетяжёлой или тяжёлой степени тяжести цмв лечение противовирусными препаратами).
Здравствуйте. А как определить степень тяжести? Ребенок хорошо себя чувствует, значит это легкая степень? Как снизить кфк? Или это просто ждать, когда вирус уснет?
И мог ли вирус ЦМВ дать такие показатели печени? Или причину нужно искать в другом месте?
И еще вопрос, Павел спортсмен, как долго нельзя физ нагрузки?
Все верно, если хорошо себя чувствует, то это лёгкая (или субклиническая) степени тяжести.
Кфк возможно повышен из - за роста и развития ребёнка.
Всё верно, цмв мог повысить печёночные ферменты.
После перенесенного цмв желательно исключить физическую нагрузку на 1 месяц.
Спасибо вам большое. Будем наблюдать за состоянием.
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Здравствуйте! По результатам клинико-лабораторных данных наиболее вероятным представляется, чт ребенок перенес острую ЦМВ инфекцию по типу инфекционного мононуклеоза.
Все симптомы и данные анализов укладываются в этот диагноз.
Если сейчас самочувстви хорошее, то следует соблюдать диету, избегать физических нагрузок, пить больше жидкости, повторить через 10 дней общий анализ крови и биохимию, сделать УЗИ печени и селезенки.
Спасибо за ответ. Дополнительно для печени что-то нужно принимать? Или хофитола достаточно? Как долго вирус будет « засыпать». ?
Можно ли в школу?
Про тренировки, я так понимаю можно забыть на месяц?
Принятый ответ
Хофитол и другие препараты для печени не нужны.
Важно соблюдение диеты и как лекарство есть ежедневно творого с мёдом, 100 г творога и столовая ложка мёда. Эти продукты содержат все необходимое для восстановления печени.
Если самочувствие хорошее, то в школу можно. На тренировки можно, когда нормализуются все показатели биохимии и общего анализа крови.
активность вируса спадает постепенно, этот процесс может длиться до 6 месяцев.
Спасибо за ответ! Будем восстанавливаться!
Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить что ребенок перенес ЦМВ инфекцию по типу инфекционного мононуклеоза, о чем говорят положительный ПЦР крови . Описанные симптомы и данные анализов укладываются в данный диагноз.Стандартно если сейчас самочувствие у ребёнка хорошее, то рекомендуют соблюдать диету, избегать физических нагрузок, пить больше жидкости.
Спасибо. Показатели печени как долго приходят в норму?
Здравствуйте! Каждый случай индивидуален , сказать точную дату нельзя, стандартно нормализация печёночных показателей может составлять 4-6 недель, в некоторых случаях и больше, все зависит от многих факторов.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202029 ответов
- 28 Апреля 202113 ответов
- 27 Июля 20233 ответа
- 20 Августа 202316 ответов