Что вас беспокоит?
Грипп или нет
Две недели назад заболела бронхитом, мне назначили доксициклин, спустя 7 дней чувствовала себя здоровой. Спустя 3 дня после завершения приема антибиотика снова заболела, снова кашель сильный и лающий, температура 37-37.6, сильная ломота всего тела, горло не немного болит, прикладываю анализ, срб - около 4. Меня беспокоит сильный кашель, как будто бы надо пить антибиотик снова… тест показал грипп группы Б. Что делать? живу не в РФ, осельтамивир уже начала принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина соответствует течению гриппа
Снижение общего числа лейкоцитов менее 4 и лимфоцитов - это типичная реакция иммунной системы на вирус гриппа
Уровень С-реактивного белка в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления
На данный момент нет лабораторных данных, указывающих на необходимость приема антибиотиков При бактериальных осложнениях, требующих антимикробной терапии, СРБ обычно повышается значительно выше (от 20-50 и более), а лейкоциты чаще растут, а не падают
Сильный лающий кашель вызван трахеитом - воспалением слизистой оболочки трахеи, что является симптомом гриппа - так как этот вирус повреждает эпителий дыхательных путей
В подобных случаях обычно рекомендуют добавить симптоматическую и продолжать прием осельтамивира 2 раза в день в течение 5 дней
🔹Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг - при температуре выше 38.5 или выраженной ломоте, головной боли
🔹Для облегчения кашля важно поддерживать влажность воздуха в комнате 50-60% и температуру не выше 22 градусов, так как сухой и теплый воздух усиливает спазм трахеи
Сколько полных дней прошло от начала повторных симптомов до приема первой таблетки осельтамивира? Мокроты нет?
Болею со вчера, сегодня приняла осельтомивир
В таком случае он должен быть эффективен, так как работает при приеме в первые 48 часов начала заболевания
Подскажите пожалуйста, возможно вопрос дилетанта, но я бы хотела понимать, у меня ломит все тело, и болит шея, наклонить шею к груди я могу, но она болит, это не может быть признаком менингита? темпера тура выше 37.6 не поднималась..
Здравствуйте!
Извините, пропустила вопрос
Скажите, как себя чувствуете сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам похоже больше на грипп B, это подтверждено ответом вашего теста. СРБ около 4 и формула крови не говорят в пользу бактериального осложнения, поэтому повторный антибиотик сейчас обычно не требуется. Возврат симптомов после доксициклина в такой ситуации чаще связан не с недолеченным бронхитом, а с новой вирусной инфекцией. Осельтамивир при гриппе обычно используют в дозе 75 мг 2 раза в сутки 5 дней, начинать как можно раньше вы сделали правильно. При выраженном лающем кашле рекомендую ингаляции с физраствором, тёплое питьё, противокашлевые или муколитические средства по инструкции, жаропонижающие при температуре выше 38. Если температура станет выше 38.5, появится одышка, боль в груди, гнойная мокрота или состояние не начнёт улучшаться в течение 3–4 дней, тогда обычно требуется очный осмотр и пересмотр тактики. Сейчас основной упор на противовирусное и симптоматическое лечение, без антибиотика.
Подскажите пожалуйста, возможно вопрос дилетанта, но я бы хотела понимать, у меня ломит все тело, и болит шея, наклонить шею к груди я могу, но она болит, это не может быть признаком менингита? темпера тура выше 37.6 не поднималась..
Скорее всего нет При гриппе часто ломит всё тело и болят мышцы шеи это нормально. Для менингита обычно бывает высокая температура, очень сильная головная боль и реально невозможно наклонить голову к груди. Если наклон получается пусть и с болью и температура до 37.6 это больше похоже на обычные вирусные боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях при подтверждении гриппа рекомендуют:
- продолжать симптоматическое лечение жаропонижающими средствами (ибупрофен, парацетамол)
- Обеспечьте обильное питье для предотвращения обезвоживания. Минимум 2 литра в сутки.
- Если у вас клиника гриппа в противовирусной терапии рекомендуют Осельтамивир 75 мг 2р/д в течение 5 дней, его рекомендуют начинать в течении 72 часов после того как заболели
- Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптом, понадобится очная консультация врача. В данном случает рекомендуют дополнительно сдать ОАК и Биохимия крови, по результатам анализов возможна коррекция лечения.Только врач может назначить антибиотики после осмотра и проведения необходимых исследований. Самолечение антибиотиками может быть опасным и неэффективным.
Подскажите пожалуйста, возможно вопрос дилетанта, но я бы хотела понимать, у меня ломит все тело, и болит шея, наклонить шею к груди я могу, но она болит, это не может быть признаком менингита? темпера тура выше 37.6 не поднималась..
Здравствуйте! За менингит данных мало, больше данных за грипп, тем более на данный момент по гриппу идёт рост заболеваемости. Продолжайте наблюдение за собственным состоянием, при его ухудшении понадобится очная консультация врача, для осмотра и при не коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния симптомы действительно характерны для гриппа. Что и подтверждает пройденное исследование. Прием антибиотиков в описанной ситуации является нецелесообразным, так как данные препараты не эффективны против вирусной инфекции.
В качестве терапии в таких сокчаяд рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ продолжить прием препарата от гриппа:
✧ Осельтамивир 75 мг по 1 кап 2 раза в день обычно назначается на 5 дней, но при необходимости можно продлить до 10 дней. противовирусное имеющее доказательную эффективность, но действует только на вирус гриппа. Остальные противовирусные препараты эффективность которых некоторыми врачами и экспертами ставятся под сомнение. Эффективен если начать в первые 72 часа после начала заболевания.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Подскажите пожалуйста, возможно вопрос дилетанта, но я бы хотела понимать, у меня ломит все тело, и болит шея, наклонить шею к груди я могу, но она болит, это не может быть признаком менингита? темпера тура выше 37.6 не поднималась..
Нет, при менингите есть свои характерные особенности ( повышение температуры тела выше 38, сильные головные боли, появление сыпи, регидность мышц). По описанию Же имеющихся жалоб они достаточно ожидаемы при гриппе. Боли в мышцах и суставах. Объясняются это тем, что в процессе борьбы с инфекцией иммунная система образует особые комплексы (связки антиген и антител).
Эти комплексы разносятся с током крови по всему организму и могут оседать в суставах и мышечной ткани, вызывая там небольшое раздражение и, как следствие, боль. Как правило, дискомфорт сохраняется до тех пор, пока образованные комплексы не будут полностью выведены из организма.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20233 ответа
- 8 Января 202517 ответов
- 27 Февраля 7 ответов
- 13 Марта 24 ответа