Что вас беспокоит?
Вздувается кишечник внизу живота справо
Первый приступ кишечных коликов случился год назад, после ресторана, видимо чем то отравилась. На скорой поставили укол, отпустило. После этого сдавала капрограмму, кровь на хелик( положит, пролечилась, сдала кал-отриц), фгдс(хрон очаговый гастрит), фкс только до нисходящей ободочной кишки( все в норме), кал на скр.кровь(отриц). Узи обп( кроме загиба желчного и газов-ничего). В течении пару недель семья переболела рвотой, температурой и диареей. Параллельно с дочкой меня подташнивало, температура 37.2 была. На 3 день в районе 4 утра у меня появились колики в правой нижней части живота. То есть там даже бугорок, как будто бы был. Я нажимала и сразу кололо всё внутри в этом месте. После обеда, сильно скрутило в этом месте. Вызвала скорую, отвезли в больницу с полозрением на аппендицит. Анализы крови, мочи в норме. Поджулудочную и желчный смотрели на узи-все ок. Рентген обп сделали, кроме газов в кишечнике-ничего. Аппендицит исключили, написали кишечные колики. Что такое может быть? Почему вздувает кишечник только в одном месте, слева даже дискомфорта нет. Я очень сильно нервничаю по этому поводу, что могли что то пропустить. Что еще обследовать? Потому что периодическое вздутие в течении года(особенно на хлеб и выпечку) и газообразование преследуют. Стараюсь питаться правильно. Есть латентная жд анемия. Гемоглобин на данный момент 150, ферритин 16 был месяц назад. Когда помню-пью железо от солгар, раз в 3-4 дня примерно. Нужно ли еще что то обследовать? 3 недели назад была у гастроэнтеролога, прописала дюспаталин,нифурател, ребагит, вит д, с, б, железо, магний и безглютеновую диету. Но такой приступ уже после посещения врача случился, может что то изменилось за этот срок? Еще за последние 3-4 дня заметила будто бы стул немного светлее стал, чем обычно, но тоже коричневый оформленный. Помогите советом!
Здравствуйте!
По вашему описанию , можно предположить функциональное расстройство кишечника.
Вы прошли достаточно обследований, которые исключили серьезную органическую патологию🙏🏼
Вздутие именно справа внизу живота свойственно повышенному газообразованию , там часто может скапливаться газ, при нарушении моторики
Ваш ферритин 16 - это очень низкий показатель! Железо нужно принимать регулярно каждый день, а не раз в 3-4 дня. Дефицит железа может влиять на работу кишечника
Реакция на хлеб и выпечку может указывать на непереносимость глютена.Безглютеновая диета, которую назначили правильно
Рекомендуется дообследование чтобы точно можно поставить функциональное расстройство
- кал на кальпротектин
- Анализ на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе)
- Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
Скажите пожалуйста бывают ли запоры или диарея?
Запоров точно нет. Стул каждый день. Бывает по 2 раза в день, но всегда оформленный. Может ли это быть связано со стрессом?
Да , конечно
Очень часто есть связь стресса с кишечником
А стул из за чего в желтый немного отдавать может?
Обычно это связано с особенностями питания. Если вы употребляете много молочных продуктов, жирной пищи или продуктов желтого цвета стул может приобретать желтоватый оттенок.так же можно предположить что это связано с ускоренным прохождением пищи через кишечник. При этом желчь не успевает полностью измениться и придает калу желтый цвет вместо обычного коричневого.
Пару дней ела куриные бульоны, след.пару дней только картофель( вареный и пюре)
Тогда скорее всего связано с ускоренной моторикой кишечника
Ничего страшного нет
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы и историю заболевания, можно предположить наличие синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, что подтверждается дебютом заболевания на фоне возможной кишечной инфекции, обострением заболевания после возможной ротавирусной инфекции, наличием латентной формы железодефицитной анемии. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно - метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), также, если не выполняли - анализ кала методом обогащения Парасеп с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний. При положительном тесте на СИБР среди часто рекомендуемой терапии эффективно провести санацию кишечника: Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Максилак по 1 капс в день во время еды 1 месяц.
Тест на СИБР выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотика (Нифурател).
Я еще нифурател не применяла
Только два дня к дюспаталину добавила нольпаза и алмагель
Доброе утро, Елена! Перед тестом на СИБР также за 14 дней необходимо отменить препараты группы ингибиторы протонной помпы - Нольпаза.
Доброе утро. Даже, если я его только 1 день принимала? В понедельник хочу сдать тест на сибр
К сожалению, после приёма Нольпазы (даже одной таблетки) нужно ждать 2 недели прежде, чем сделать тест, так как будет неинформативно. ВЫ можете также уточнить этот вопрос непосредственно связавшись с лабораторией, где планируете выполнить тест на СИБР.
Подскажите, может ли это быть связано с поджелудочной? Или желчным? Хотя вроде на узи желчного два дня назад сказали, что даже камней нет. Но беспокоит сохраняющаяся тошнота, не сильная, больше по утрам наверное или когда я вспоминаю про нее. Плюс стреляет то в левом ребре, то в правом где то внутри. Боль не постоянная. После еды начинается газообразование
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена! Учитывая отсутствие патологии по результатам УЗИ ОБП и анализам (со слов), вряд ли присутствует значимая патология желчного пузыря и поджелудочной железы. Возможна функциональная патология по типу нарушения сократительной функции желчевыводящих путей. "Стреляющие" боли на фоне газообразования наиболее характерны для СИБР или остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте.
С учетом анемии на постоянной основе рекомендуется дообследоваться со стороны желудка - фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, для исключения атрофии слизистой желудка,
- со стороны кишечника, при постоянном метеоризме информативно выполнение анализа кала на кальпротектин для определения уровня воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, пробиолог срк 1 раз в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20206 ответов
- 11 Сентября 20237 ответов