Добрый вечер.Был поставлен диагноз дисплазия цин3 ,проведена конизация,подскажите пожалуйста ,что значит описание гистолога.Конизация проводилась в два этапа,в описании операции все описано.Результаты прикрепляю ниже .

Дарья Никулина18 Декабря 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
HSIL или CIN III - дисплазия шейки матки тяжёлой степени.
Дисплазию тяжёлой степени расценивают, как предрак шейки матки, несмотря на это, это всё же доброкачественный процесс на данном этапе.
После конизации шейки матки в таких случаях обычно далее рекомендуют контроль анализов мазков: первый контроль проводят через 2-3 месяца после операции (онкоцитология + мазок на ВПЧ 14 типов с типированием).

Ольга Иванова18 Декабря 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По результату гистологии диагноз подтвердился, однако возможно потребуется повторная операция так как опухоль не была удалена в пределах здоровых тканей, а находится в зоне коагуляции.
В дальнейшем данное состояние требует наблюдения , контроль цитологии через 3-6-12 мес в течении 2 лет.

Асият Болурова18 Декабря 2025

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый День.
Если учитывать, что конизация по сути была проведена дважды , и после реконизации «чистые» края , то считаем, что Вы пролечены эффективно .

Прогноз при CIN 3 после адекватно выполненной конизации (в пределах здоровых тканей) обычно хороший.
Риск рецидива и тем более развития ршм значительно снижается , но теперь необходимо регулярное динамическое наблюдени (регулярно мазки на онкоцитологию , лучше жидкостная + обследование на впч ).

Да, по гистологии тяжелая дисплазия, но такие результаты всегда радуют, ведь это означает предотвращенный рак шейки матки. Все хорошо

Анастасия Фослер19 Декабря 2025

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.

По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии, это неинвазивный рак)
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.

Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.

Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после нее, очень важно и нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные/интактны). Это будет означать, что весь патологический очаг удален.

В вашем заключении есть атипические клетки по линии коагуляции, возможно очаг удален полностью, мы не знаем что в зоне коагуляции (прижженные края).
Поэтому в вашем случае рекомендован контроль жидкостной цитологии через 3 месяца, если по ней будут выявлены отклонения, то в таком случае показана повторная конизация

Анна Серебрякова19 Декабря 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По результатам гистологии у вас подтверждена HSIL (CIN III) - это тяжёлая дисплазия, то есть предраковое изменение клеток шейки матки. Признаков инвазивного рака не выявлено, и это принципиально важный момент. Конизация выполнена корректно, в два этапа, с дополнительным выскабливанием цервикального канала, именно так и рекомендуется поступать при CIN III, чтобы исключить скрытые очаги. На текущем этапе лечение было радикальным и достаточным. Хронический цервицит и эктопия - фоновые находки, они на прогноз не влияют.
В похожих ситуациях рекомендуют наблюдение. Обычно выполняют ПАП-тест( лучше жидкостным методом) и ВПЧ-тест через 6 месяцев, затем через 12 месяцев. При нормальных результатах переходят к регулярному контролю. Прогноз при этом благоприятный, уже сделали главное - очаг удалён, дальше задача спокойно и планово контролировать ситуацию.