Консультация гематолога /

Повышен д - димер

18 просмотров

Добрый день. Два месяца назад мой отец заболел, ковид. (73 года). По анализам был высокий д-димер 2.79 мкг/мл при норме 0.55 мкг на мл. Назначили эликвис 2.5 мг 2 раза в день в течение месяца. Спустя пару недель отец сдал повторный анализ. Д-димер пришёл в норму. Закончив курс эликвиса, спустя две недели сдали контрольный анализ. В результате при нормальной коагулограмма д-димер привышает свои показатели в 4 раза. Что делать? Стоит ли сдавать анализ на рфмк для исключения тромбов? Надо пить кроворазжижающие препараты и какие? Помогите разобраться, пожалуйста. У отца последние два года абсолютный лейкоцитоз.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит продолжтить прием эликвиса 2.5 мг 2 разав день или ксарелто по 10 мг 1 раза в день
Клиент
Екатерина, а почему такой показатель при нормальной коагулограмма? Такое может быть? Последние анализы прилагаю.
Невролог, Терапевт
коагулограмма и Д-димер это разные вещи. Коагулограмма отражает свертывающию систему крвои, а д-димер риск образования тромбов
Клиент
Екатерина, я забыла написать, что неделю назад у него был герпис, могло это как-то повлиять на д-димер?Все-таки была рана...
Невролог, Терапевт
не, не влияет
Клиент
Екатерина, может тогда сдать анализ на рфмк
Невролог, Терапевт
можно принимать антикоагулянт, смылс сдавать анализ? Д-димер уже повышен
Клиент
Екатерина, поняла. Продолжим приём эликвис. А как долго его пить? Как разобраться с дозировкой? 2.5 иг достаточно будет или 5 мг?
Невролог, Терапевт
Достаточно. Повторите анализ через месяц
Терапевт
Здравствуйте! продолжить нужно прием антикоагулянтов, эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Клиент
Алина, я забыла написать, что у него был герпис неделю назад. Мог ли д-димер повысить я из-за этого? Все-таки повреждение кожного покрова.
Терапевт
нет, герпес на это не влияет
Клиент
Алина, а как долго его пить? Когда снова анализы сдавать и какие? Может рфмк проверить?
Терапевт
не нужнно, пить длительно
Терапевт
Здравствуйте, нужно продолжать антикоагулянты (эликвис либо ксарелто). Вы были у гематолога?
Клиент
Ксения, нет. У гематолога пока не были.
Терапевт
Рекомендую посетить в связи с абсолютным лимфоцитозом. Лим.узлы не увеличены?
Клиент
Ксения, лимфоузлы не увеличены.
Терапевт
Это хорошо, возможно изменения в анализах связаны с коронавирусной инфекцией. Но раз вы говорите, что уже на протяжении 2х лет изменения в крови, то в этом случае сходите. И начните принимать антикоагулянты.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Нужно возобновить приём эликвис 2,5 мг 2 р/д ещё 1 месяц. Уточните,пожалуйста, до какого уровня за эти 2 года максимально повышались лейкоциты? Если есть архивные анализы,то прикрепите их.
Клиент
Анна, добрый вечер. Во время болезни (ковид) до 17.7 был показатель. Я прикрепила записи наблюдения с анализов с 2019 года.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Лейкоциты действительно периодически выше нормы. Я бы вам рекомендовала при повторных анализах обратить вниманиемне только на повышение лейкоцитов,а и на уровень абсолютных лимфоцитов. В свежем анализе они повышены,но это может быть связано с перенесенным воспалением. Пересдайте анализ после выздоровления и лейкоцитарную формулу сделайте развёрнутую,что бы были абсолютные значения
Клиент
Анна, поняла. В предыдущих анализах (два года назад) были обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вооот. Я к этому и веду, ваши анализы крови заставляют задуматься о дообследовании по поводу болезней крови. Вы тогда не дообследовалимь?
Клиент
Анна, два года назад обследовался, но курс лечения не проходил. Я так поняла, что просто наблюдался. А потом короновирусом переболел и вот. Теперь д-димер высокий. Я понимаю, что надо к гематологу, но пока возможности попость к нему нет. А что пить? Снова эликвис? Может быть д-димер повышен из-за хронического лимфолейкоз? А лимфолейкоз хронический лечится вообще? Лимфоузлы, печень и селезенка в норме. Надо ли сдавать кровь на выявление специыиче ких маркеров лимфолейкоза CD5, CD19, CD23? Эти анализы более достоверны при постановке диагноза?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
То есть вам диагноз уже установлен - это хорошо. Хронический лимфолейкоз подлежит лечению только при росте л/у, селезенки, интоксикации, если этого ничего нет, то лечить не нужно, показано только наблюдение. Если никаких из перичисленных мною симптомов сейчас нет, то к гематологу можно не ходить сейчас, а пойти планово как вы обычно ходите. Вы у гематолога на Д учете и должны периодически появляться на контроль.
Повышение Д-димера связано с перенесенным ковидом. Вам нужно возобновить прием эликвис по 2,5 мг 2 р/д еще 1 месяц. Контроль Д-димера через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Поняла.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Коагулологические исследования в 13 недель
21 июня 2018
Александра, ЯНАО
Вопрос закрыт
Повышенный д-димер и ачтв во время беременности
5 сентября 2019
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Приём контрацептивов
17 ноября 2020
Амалия
Вопрос закрыт
Женщи6а 91 год болеет дома
25 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Коронавирус, заложенность в груди
16 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Хазова  Владимировна
57 отзывов
Гематолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
79 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Владимир Игоревич Плетников
28 отзывов
Гематолог
2005-2011, ГБОУ ВПО Казанский государст
Опыт работы: 6 лет
Анна  Рудик
27 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ ВРАЧ МНЕ ОНА ВСЕ РАССКАЗАЛА. ДА БУДУ СОВЕТОВАТЬ ДРУЗЬЯМ.
— ЕВГЕНИЙ
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
внимательный, доброжелательный врач Полезная исчерпывающая консультация, да еще очень интересное...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Отличная консультация,на все вопросы получила подробные ответы! очень благодарна,спасибо!!!
— Ксения