Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №393943

Что вас беспокоит?

Повышен д - димер

Добрый день. Два месяца назад мой отец заболел, ковид. (73 года). По анализам был высокий д-димер 2.79 мкг/мл при норме 0.55 мкг на мл. Назначили эликвис 2.5 мг 2 раза в день в течение месяца. Спустя пару недель отец сдал повторный анализ. Д-димер пришёл в норму. Закончив курс эликвиса, спустя две недели сдали контрольный анализ. В результате при нормальной коагулограмма д-димер привышает свои показатели в 4 раза. Что делать? Стоит ли сдавать анализ на рфмк для исключения тромбов? Надо пить кроворазжижающие препараты и какие? Помогите разобраться, пожалуйста. У отца последние два года абсолютный лейкоцитоз.

13 Января 2021·Просмотров: 1832·Елена

Здравствуйте, стоит продолжтить прием эликвиса 2.5 мг 2 разав день или ксарелто по 10 мг 1 раза в день

Екатерина, а почему такой показатель при нормальной коагулограмма? Такое может быть? Последние анализы прилагаю.

коагулограмма и Д-димер это разные вещи. Коагулограмма отражает свертывающию систему крвои, а д-димер риск образования тромбов

Екатерина, я забыла написать, что неделю назад у него был герпис, могло это как-то повлиять на д-димер?Все-таки была рана...

не, не влияет

Екатерина, может тогда сдать анализ на рфмк

можно принимать антикоагулянт, смылс сдавать анализ? Д-димер уже повышен

Екатерина, поняла. Продолжим приём эликвис. А как долго его пить? Как разобраться с дозировкой? 2.5 иг достаточно будет или 5 мг?

Достаточно. Повторите анализ через месяц

Здравствуйте! продолжить нужно прием антикоагулянтов, эликвис 2.5 мг 2 раза в день

Алина, я забыла написать, что у него был герпис неделю назад. Мог ли д-димер повысить я из-за этого? Все-таки повреждение кожного покрова.

нет, герпес на это не влияет

Алина, а как долго его пить? Когда снова анализы сдавать и какие? Может рфмк проверить?

не нужнно, пить длительно

Здравствуйте, нужно продолжать антикоагулянты (эликвис либо ксарелто). Вы были у гематолога?

Ксения, нет. У гематолога пока не были.

Рекомендую посетить в связи с абсолютным лимфоцитозом. Лим.узлы не увеличены?

Ксения, лимфоузлы не увеличены.

Принятый ответ

Это хорошо, возможно изменения в анализах связаны с коронавирусной инфекцией. Но раз вы говорите, что уже на протяжении 2х лет изменения в крови, то в этом случае сходите. И начните принимать антикоагулянты.

Ксения, спасибо

Здравствуйте. Нужно возобновить приём эликвис 2,5 мг 2 р/д ещё 1 месяц. Уточните,пожалуйста, до какого уровня за эти 2 года максимально повышались лейкоциты? Если есть архивные анализы,то прикрепите их.

Анна, добрый вечер. Во время болезни (ковид) до 17.7 был показатель. Я прикрепила записи наблюдения с анализов с 2019 года.

Лейкоциты действительно периодически выше нормы. Я бы вам рекомендовала при повторных анализах обратить вниманиемне только на повышение лейкоцитов,а и на уровень абсолютных лимфоцитов. В свежем анализе они повышены,но это может быть связано с перенесенным воспалением. Пересдайте анализ после выздоровления и лейкоцитарную формулу сделайте развёрнутую,что бы были абсолютные значения

Анна, поняла. В предыдущих анализах (два года назад) были обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта.

Вооот. Я к этому и веду, ваши анализы крови заставляют задуматься о дообследовании по поводу болезней крови. Вы тогда не дообследовалимь?

Анна, два года назад обследовался, но курс лечения не проходил. Я так поняла, что просто наблюдался. А потом короновирусом переболел и вот. Теперь д-димер высокий. Я понимаю, что надо к гематологу, но пока возможности попость к нему нет. А что пить? Снова эликвис? Может быть д-димер повышен из-за хронического лимфолейкоз? А лимфолейкоз хронический лечится вообще? Лимфоузлы, печень и селезенка в норме. Надо ли сдавать кровь на выявление специыиче ких маркеров лимфолейкоза CD5, CD19, CD23? Эти анализы более достоверны при постановке диагноза?

Принятый ответ

То есть вам диагноз уже установлен - это хорошо. Хронический лимфолейкоз подлежит лечению только при росте л/у, селезенки, интоксикации, если этого ничего нет, то лечить не нужно, показано только наблюдение. Если никаких из перичисленных мною симптомов сейчас нет, то к гематологу можно не ходить сейчас, а пойти планово как вы обычно ходите. Вы у гематолога на Д учете и должны периодически появляться на контроль.
Повышение Д-димера связано с перенесенным ковидом. Вам нужно возобновить прием эликвис по 2,5 мг 2 р/д еще 1 месяц. Контроль Д-димера через 2 недели.

Анна, спасибо. Поняла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.