Что вас беспокоит?
Боли в ЖКТ на фоне приема НВПС
Здравствуйте, после обследования поставили Остеохондроз (боли отдают в сердце), для чего выписали нестероидные препараты. Сначала это был аэртал, и буквально в первый день применения нарушился стул - кашицеобразный либо твёрдый, светло коричневый, непереваренная пища, слизь. По моим жалобам лечение поменяли на уколы Мелоксикам. Стул не изменился. Ко всему этому есть спазматическая боль и ощущение жжения, особенно после туалета. При этом, у меня хронический гастродуоденит, желудок меня почти не беспокоит, иногда есть ощущение дискомфорта в этой области - покалывание в поджелудочной, голодный боли. Также на днях выскочил стоматит в ротовой полости. Осталось проставить 2 укола, помимо этого принимаю омез 2 р/д, сирдалуид на ночь и витамины В. Стараюсь соблюдать базовую диету - без жирного, жареного и копчёностей . Из обследований назначили только анализ крови, чтобы опровергнуть кровотечение. Какие обследования можно еще пройти? Возможно что после нвпс все пройдёт само? Дома лежит Линекс, но исправит ли он ситуацию или есть подозрение что появились проблемы с поджелудочной?
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, что могло произойти и на фоне приема НПВС. В таких случаях рекомендуют спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника).
При сохранении симптомов рекомендуют дообследование:
-Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
-Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
-Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, подскажите, правильно понимаю что стоит окончить короткий курс НВПС, и дальше возможно все устаканится? Можно ли обследоваться при лечении омезом и витаминами В? Меня беспокоит что нарушение стула происходит стабильно раз в месяц, боли в кишечнике беспокоят редко. В этот раз вызывает беспокойство только большое количество слизи и жжение в животе.
Пришли результаты гемоглобина 114, это значительное отклонение от нормы?
Алиса, да, вполне вероятно, что может произойти самостоятельное восстановление, но так бывает не всегда, к сожалению. Чтоб помочь кишечнику может быть назначена терапия дюспаталином.
Принятый ответ
Прием омеза и в12 не противопоказано при дообследовании. Гемоглобин 114 соответствует анемии легкой степени
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это приём лекарственных препаратов, в том числе НПВС, они действительно оказывают негативное влияние на органы ЖКТ, а так же нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Пробиотики (линекс, симбиозис альфлорекс, нормобакт и т. д) с большой долей вероятности, не окажут должного влияния.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
.
Анна Сергеевна, подскажите, мне пришли анализы крови, гемоглобин 114, это может о чем то говорить?
Согласна с предположением о тревожности, в последнее время сильно переживаю по поводу своего здоровье, мало кушаю из за того что вечно сижу на диетах, дабы не нагружать жкт. Всю эту осень то мучает кишечник, то отравлюсь, то не стого не сего, хотя я очень слежу за своим питанием, переживаю что может быть что то серьезное. Может подскажите насчет диеты, чтобы не вызвать обострение гастрита, и остальные органы пищеварения не страдали?
Никаких диет и столов в современной гастроэнтерологии не существует, все лечебные столы отменили ещё в 2003 году. Еда не вызывает болезней. Питание разнообразное и сбалансированное. В основе коррекция психо-эмоционального фона, сейчас тревожные расстройства встречаются очень часто и к сожалению являются главной проблемой, которая не даёт нормально работать органам ЖКТ.
Подобная картина гемоглобина соответствует легкой степени анемии. Чаще всего на фоне дефицита железа, поэтому в таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.
Здравствуйте.
С учетом симптомов можно предположить наличие функционального нарушения моторики на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, в таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка, дополнительно эффективно применение тримебутин или дюспаталин 3раза в день ,
- для нормализации стула рассмотрите прием смекты 3ираза в день, энтерол 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Для дообследования информативно выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20181 ответ
- 27 Ноября 20182 ответа
- 7 Мая 202011 ответов
- 27 Апреля 20215 ответов