Что вас беспокоит?
Боли в правом боку
Добрый день, 2 дня назад начались тянущие боли в боку справа, возникают возле пупка справа и внизу, вчера стало болеть под ребром, боли терпимые, в покое их нет. И также боль меняет своем местоположение, то под ребром, то в боку около пупка, то снизу, то прям в самом боку. Когда сажусь и смещаю вес на правую ягодицу, либо когда сразу сажусь весом на правую ягодицу отдает в почку, бок. Когда хожу тоже не постоянно болит. В кишечнике справа ощущаю газы (позавчера пила семитикон 1 раз, вроде ничего не поменялось) Еще чувству как чувство тяжести в правом боку. Подскажите, что это может быть??? есть киста в яичнике, но не думаю что она такое может давать, также перегиб желчного (вчера начала пить холосас и желчегонный сбор 2), 2 года назад был опоясывающий лишай уже думала может последствия его. Очень переживаю вдруг это аппендикс
Здравствуйте, Диана!
Уточните, нет ли ощущения, что боли усиливаются за эти дни или они как возникли, так и продолжаются на одном уровне? Есть ли связь с приемом пищи?
Действительно, подобный болевой синдром в животе, особенно который длится несколько дней, требует очной консультации хирурга с целью проведения пальпации живота и исключения острых заболеваний, которые требуют неотложного лечения. Не всегда аппендицит протекает с типичной симптоматикой, иногда есть стертые варианты течения, когда болевой синдром не сильно выражен.
Помимо этого, болеть справа внизу могут органы малого таза. Даже киста может давать постоянную тянущую боль, если произошел перекрут ее ножки.
В подобной ситуации я бы рекомендовала очный осмотр врача (хирурга, терапевта), с целью проведения пальпации живота, чтобы понимать, где конкретно локализуется болевой синдром, от этого уже будет зависеть дальнейшая тактика.
Боль за эти дни не усилилась
Есть ли связь с приемом пищи?
Нет, связи нет
При этом боль не постоянная , а возможно при смене положений конкретных, в сидячем слегка согнутом положении отдает куда то под ребро справа
Еще слышала, что аппендицит проверяют сгибая ноги к себе, верно ли это? В таком положении боли нет
В положении стоя, как будто тяжесть в правом подреберье и могут быть тянущие боли
Если нет связи с приемом пищи, маловероятно, что речь может идти о желчном пузыре, так как для дисфункции желчного характерна четкая связь - прием пищи и возникновение боли.
Не всегда аппендицит дает типичную симптоматику, важен очный осмотр врача с проведением пальпации и исключения признаков хирургической патологии. Не всегда при аппендиците есть боль при сгибании ног, поэтому не этот признак мы так же не можем ориентироваться достоверно.
Если боль носит постоянный характер , то чаще это характерно для воспалительного заболевания (органы малого таза, кишечник, аппендикс).
Что подразумевается постоянные это несколько дне или не проходящая вообще? У меня боль то есть, то нет видимо зависит от положения тела
А невралгией не может это быть?
Постоянная - это значит, что боли присутствуют несколько дней.
Да, невралгией это тоже может быть, конечно. Иногда боль из позвоночника может отдавать в живот, имитируя заболевания ЖКТ. С чем это обычно связано:
Позвоночник локализует в себе нервные корешки, которые иннервируют не только спину, но и переднюю часть тела, включая живот. При защемлении или раздражении корешков боль может "отдавать" в живот.
Чаще это может быть на фоне грыжи, протрузии, спондилёзе, артрите фасеточных суставов -это может приводить к иррадиации боли.
Но. Такая боль обычно возникает на фоне каких- то нетипичных физических нагрузках накануне, есть какой- то триггер. Например, были усиленные тренировки, или долго находились в статическом положении.
Был ли какой- то триггер накануне возникновения болевого синдрома?
Конкретно не могу сказать, на работе всегда присутствует разного рода физ нагрузка. Скажите пожалуйста, хирург без анализов сможет что то подтвердить или опровергнуть, если записаться в частную клинику?
Да, конечно, пальпация живота исключит острую патологию, или хотя бы определит ее локализацию - кишечник или органы малого таза. Для этого не нужны дополнительные анализы.
Подскажите еще пожалуйста, я вспомнила что накануне возникновения всех ощущений ела банку горошка консервированного, не мог ли он все это спровоцировать?
Обычно функциональные боли проходят в течение суток, поэтому маловероятно.
Что вообще это может быть тогда, подскажите пожалуйста
Диана, с такими симптомами могут протекать воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, перекруты ножки кисты яичника и др). Воспалительные заболевания кишечника - колиты, аппендициты. Так же, это могут быть функциональные расстройства кишечника, невралгия и т.д.
Поэтому рекомендация остается такой же - очная консультация хирурга.
Здравствуйте, была у хирурга, хирург острого ничего не нашел, говорит скорее кишечник. Подскажите, вчера необутин и метеоспазмин начала принимать, подскажите может необходимо что то еще в лечении?
Здравствуйте, Диана! Хорошо, что острые заболевания не подтвердились! Спазмолитики + метоспазмил - препараты, которые обычно назначают для устранения спазма и вздутия живота, в целом, такое назначение оправдано. Какие - то другие препараты назначают уже, когда примерно понятен диагноз. Утоните, Вам назначили узи органов брюшной полости? Какой- то положительный эффект есть от приема препаратов?
Нет, узи не назначили, боли как мне кажется стали поменьше и пореже. Подскажите еще пожалуйста, мне гинеколог назначала бактерии максилак, я грешила с приемом, и то пила, то не пила. Могут ли боли быть связаны с приемом бактерий?
Нет, обычно таких побочных эффектов от Максилака не отмечается.
Подскажите пожалуйста, что вообще необходимо сделать сейчас, пройти узи ОБП с определением функции?
И сколько времени необходимо пить препараты?
Да, УЗИ в такой ситуации сделать желательно. Препараты назначают на срок 5-7 дней.
Если боль не пройдёт за 5-7 дней, то что это может быть?
Этот вопрос будет удобнее обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен 24 часа. Я смогу задать все важные дополнительные вопросы касаемо вашего состояния, а у вас останется информация в удобном виде. Буду рада помочь.
Диана, здравствуйте
Аппендицит обычно начинается с боли в эпигастральной области , после - вокруг пупка, затем переходит вправо внизу живота. боль чаще становится постоянной и усиливается при ходьбе, кашле, напряжении мышц, может быть тошнота, субфебрильная или высокая температура , ухудшение самочувствия
Появляющаяся, то исчезающая боль без ухудшения состояния и без температуры делает острый аппендицит менее вероятным, но полностью не исключает его
Тянущая , меняющая локализацию боль, чувство газов , тяжесть в правом боку часто связаны с кишечником - возможны метеоризм , спазм, синдром раздраженного кишечника. Боль может усиливаться при определенных позах , наклонах, после еды
Почечная колика обычно очень сильная, волнообразная , с частым мочеиспусканием , иногда с кровью в моче. Боли от желчного пузыря чаще связаны с погрешностями в питании , бывают под правым ребром, могут отдавать в спину, плечо, сопровождаться тошнотой. Начало приема желчегонных иногда может спровоцировать боль
Киста яичника может давать тянущие боли внизу живота , чаще односторонние, но боли под ребром обычно не беспокоят
В подобных случаях важно наладить стул, если принимали симетикон всего один раз, то может потребоваться прием его не менее трёх раз в сутки
Здравствуйте, боль локализуется в разных местах, то именно сбоку, не в животе, то под ребром, то внизу справа, она не резкая, а скорее тянущая, не постоянная, потянет и пройдет
Стул был сегодня? Подобная симптоматика для аппендицита не характерна
Гуляющие боли чаще всего характерны для перемещения газов по кишечнику
Подскажите еще пожалуйста, я вспомнила что накануне возникновения всех ощущений ела банку горошка консервированного, не мог ли он все это спровоцировать?
Горошек - однозначно да. Сам по себе горох – это бобовые. Бобовые усиливают газообразование, что приводит к подобным ощущениям в кишечнике, особенно у чувствительных людей
Что необходимо сейчас принять, что бы устранить эти ощущения, позавчера пила 1 раз симетикон, но он ничем не помог , вот и стала волноваться, вдруг это не кишечник
В какой дозировке симетикон? Когда был стул?
Вчера был стул и позавчера был, горошек ела во вторник. Симетикон 2 таблетки принимала
Можно рассмотреть прием Метеоспазмила 120 мг до 3 раз в день
А также Тримедат по таблетке до 3 раз в день
Также сейчас можно присмотреться к диете Low FODMAP. Это специальная лечебная диета , исключающая продукты, вызывающие брожение - это виноград, капуста, яблоки, мучное, бобовые , ксилит, мальтит ( тг бот : @low_fodmap_bot )
А необутин нельзя вместо тримедата?
Конечно можно, это то же самое 🙏
ПО 200 мг до 3 раз в день или 300 мг до 2 раз в день
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста какая длительность приема, сколько дней необходимо принимать?
Принятый ответ
Препараты обычно принимают симптоматически , то есть столько, насколько нужно
Здравствуйте! При подобных жалобах в первую очередь необходимо исключить острую патологию - очный осмотр хирургом. После исключения острого заболевания для уточнения причины были стоит обследоваться - общий анализ крови, СОЭ,СРБ, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин,мочевина, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза. Если киста яичника была большая, то возможен её перекрут. Насколько давно было сделано обследование (УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза)?
Кисту нашли месяц назад в правом яичнике, размер 24,7х27,8. В пятницу на прошлой неделе проходила медкомиссию по работе, сказали просто киста 25. Может ли случиться перекрут такой кисты?
Здравствуйте!
Чаще происходит перекрут кист бОльшего размера
Здравствуйте. Описанные боли носят переменный, тянущий характер, усиливаются при движении и смещении веса, а также сопровождаются ощущением тяжести и газов в кишечнике. Такая картина чаще соответствует функциональным причинам спазмы кишечника, перегиб желчного пузыря, мышечное напряжение или последствия уже имеющихся кист и операций.
Киста яичника небольшого размера обычно не вызывает резких перемещающихся болей, однако может давать тянущие ощущения внизу живота. Перегиб желчного иногда проявляется болью под правым ребром после еды или при движении. Последствия опоясывающего лишая в виде невралгии могут давать боль по ходу нервов, но чаще локализованную и стойкую, а не перемещающуюся.
Аппендицит обычно проявляется постоянной болью в правой подвздошной области, нарастающей, сопровождающейся тошнотой, повышением температуры и ухудшением общего состояния. Перемещающаяся боль без симптомов интоксикации менее характерна для острого аппендицита.
План действий может включать контроль характера боли, температуры, тошноты, наблюдение за появлением локальной болезненности в правой подвздошной области. Для уточнения причин обычно рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, особенно желчного пузыря, печени, почек и яичников, а также анализы крови при усилении или изменении болевого синдрома.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера была у хирурга, он исколесил что то острое, не может ли быть что вчера не было аппендицита, а сегодня он появится? Или если бы был, то хирург уже выявил бы?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202116 ответов
- 4 Сентября 202121 ответ
- 14 Сентября 20229 ответов
- 13 Февраля 202314 ответов