Что вас беспокоит?
Сердце трепыхается
Доброе утро. Прошу пожалуйста помогите. Ситуация такая у меня удалена щитовидка пью гормон ттг т4 т3 в норме, так же у меня невроз есть. Но тут меня стало беспокоить я не сплю всю ночь у меня идет прилив от живота в сердце и так всю ночь. Сегодня вообще в страхе что умру прям с уверенностью. Сейчас еду на узи сердце и сделала ЭКГ. Помоги те расшифровать. Сердце бьется везде в животе в голове. Трясет всю сейчас. Ранее делала все было ровнее ко а тут просто все в этих тррр тррр тррр. Подскажите что делать. Суточный делала в марте кардиореспиративный в сентябре есть экстрасистолы 6-8 шт 2 парные. Спасибо прошу помощи не могу больше боюсь очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По прикреплённому ЭКГ кроме повышения частоты сердечных сокращений никаких патологических изменений нет.
Не могли бы вы прикрепить предыдущие ЭКГ и рассказать на фоне чего начали беспокоить описанные выше жалобы?
Евгений Николаевич, прикрепила предыдущую. Меня беспокоит около полкгода. Были импульсы по ночам, но тералиджен 1/4 помогал. Я в марте 4 месяца лечилась антибиотиками была плохая кровь бактериальная соэ и срб 77. Потом как то прошло. Но вот тут было 2 орви и корона недели 2 назад. И все меня прям трясет. Пульс нормализуется сам. А вот ночью не помогает ничего. Чувствую пульсацию в животе как сердце пульсирует везде, и как только ложусь начинает прилив из живота в сердце в голову и так всю ночь сегодня вот дюже не спала. Мне не нравится что ЭКГ такая дерганная тррр тррр много этих штучек. А по ЭКГ чсс сколько?
Пульс на последней ЭКГ в районе 94-96. Не очень много, но уже тахикардия. Это "трррр" за счёт тремора может быть. Из-за напряжения или на фоне недосыпа. Не картина ЭКГ.
Какие препараты принимаете на данный момент успокоительные?
Евгений Николаевич, только тералиджен на ночь 1/4 и чай успокоительный.
Как долго принимаете тералиджен и есть ли на фоне его результат?
Евгений Николаевич, прикрепила узи посмотрите пожалуйста
По УЗИ каких-то аномалий также не наблюдается. Всё хорошо с функцией сердца.
В первую очередь необходимо разобраться со стрессом. Возможно необходимо дозировку тералиджена до 1/2 повысить.
Евгений Николаевич, Спасибо попробую.
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пр экг острых изменений нет. Ритм синусовая тахикардия, небольшая. Чсс 92-94 насчитала.
Эл ось нормальное положение
Экстрасистол, ишемии нет.
Стресса не было накануне?
Успокоительное не принимаете?
Как давно были анализы крови (нет ли анемии, нет декомпенсаций по щитовидке)?
Наталья Владимировна, здравствуйте. У меня в марте начались приступ ночью как па но кровь после этого была бактериальная соэ срб 77 искали инфекции и тд ничего. Кроме 3 зуба с кистой одна уходила в верхнюю челюстную ставили под вопросом остеомиелит, но члх не подтвердил на 90%. Наблюдаем. В это время было 5 курсов антибиотиков. Потом ночью стало биение по всему организму, не могла спать. Потом курс массажа прошла. И вроде полегче стало. Потом началась бессонница. Потом выписали тералиджен 1/4 на ночь пила вроде стало норм. Потом начались вот эти приливы как только закрываю глаза прилив из живота в сердце в голову просыпаюсь не со страхом а чувством что все умираю. Иногда просыпаюсь с тахикардией. Мне кажется есть апноэ вес 97. По кардиореспиративному храп 6 часов и апноэ есть но не ставят степень так как мало. При этом помогал тералиджен шел импульс но я не реагировала и дальше спала я. Но тут я переболела короной 2 недели и еще до начала симптомов орви у меня вернулись навязчивости стала еще сильнее тревога. Я сразу поняла что то не то, по и корона. И все теперь ночью я как только ложусь закрываю и все ночь эти приливы без перерыва. Сердце ттттт тттт при том пульс 60-70 дергает и стучит в животе и везде. Подскажите почему у меня на ЭКГ много таких трррр торрр трррр импульсов.
Наталья Владимировна, ферритин последний был 39. По щитовидки месяца 2.5 начала пить меньше дозу 100 и перешла на турецкий левотирон, ттг был 0,6 не л тироксине 125, а на 100 левотироне 1.6. Кажется что на ттг когда низкий мне получше. Т4 и т3 в норме.
Спасибо за уточнение.
По экг небольшое учащение ритма, не более того. До 90 уд в мин считается нормотонией.
На фоне вирусной нагрузки может какое-то время быть учащенное сердцебиение.
Ферритин лучше если он ближе к 70.
Гормоны щитовидной возможно пересдать и пересмотреть дозу тироксина.
По поводу тералиджена возможно увеличение дозы.
Менструальный цикл не нарушен?
Проблем с желудком нет(рефлюкс эзофагит не ставят)?
Наталья Владимировна, Спасибо за ответ да нарушен. Я в октябре 2024 колола семавик скинула 9 кг, потом началось увеличение алт и аст я бросила потом вот с марта инфекция непонятная и тд. я набрала вес до 97 то есть все вернулось, и мне сейчас выписали семаглутид, ставлю 4 укол. вес стоит есть как хотелось так и хочется. но и без того нарушенный цикл нарушился еще больше. Я вообще думаю не модет ли это быть климакс, у меня конечно повышенная тревога и бывают па, но днем я как то нормально с ними. а вот ночью уже какой день просто не сплю я боюсь что умру, у меня прям импульс импульс импульс так и идет. А может ли у меня сердце остановится?
Наталья Владимировна, я прикрепила кардиореспиративный ранее делала. посмотрите пожалуйста. там же есть опасные экстрасистолы и их врач не лечит. я боюсь а вдруг они произойдут и сердце остановится
Чсс, сатурация, дыхание в норме.
По эхо нет отклонений.
Семавик может давать побочное в виде тахикардии. В какой дозе инъекции сейчас?
Гормональный фон по гинекологии проверить нужно. Кок не назначены?
Для климакса рановата. Изменения могут быть на фоне нарушения метаболизма (вес, гормональный фон).
Наталья Владимировна, 0.375
Наталья Владимировна, орошо проверю, а не подскажите какие анализы сдать. нет кок никогда не принимала
Доза совсем небольшая. Но все равно иногда бывают индивидуальные реакции. Иногда после привыкания, тахикардия уменьшается. Давление не реагирует? Так как бывает и снижение давления, а на этом фоне потом чсс.
Наталья Владимировна, нет сильно не снижается. 110 на 80. Тахикардия не постоянная. она вот периодами особенно если ночью приступы потом днем тахикардия и перевороты в сердце чувтсвую. Иногда пульс нормально. Но вот ночью прям постоянно стало. боюсь что умру от остановки сердца. уже как паранойя у меян
С учетом синусовой тахикардии и нормального АД возможный вариант - ивабрадин. По 5 мг 2 раза в день, можно начать с 2,5 мг 2 раза.
Препарат снизит чсс, не влияя на давление.
По гормонам выше рекомендации.
Успокоительная терапия обязательно.
Наталья Владимировна, извините за вопрос. Если пить ивабрадин шампанское или вино на Новый год и праздники вообще можно выпить? Или не стоит? Какой перерыв между приемами
Прекрасно понимаю Вас, так как главный праздник года)
Первый вариант: начать прием препарата после праздников. Но все же ограничить потребление алкоголя, так как он вызывает тахикардию.
Второй вариант: прием препарата без алкоголя.
Третий: приём препарата только утром, чтобы прошло 12 часов. Можно будет выпить бокал шампанского.
На утро принять обычную дозу препарата.
Совмещать нельзя, побочное действие на печень, и другие непредсказуемые симптомы..
Либо ситуационно, на экстренность прием анаприлина. Ивабрадин не начинать. Контроль гормонов, успокоительная терапия, снижение веса.
И возможно все нормализуется.
Принятый ответ
Добрый день! По ЭКГ правильный синусовый ритм, отмечается синусовая тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) причиной которого является нервно-эмоциональное перенапряжение
Нарушений ритма и проводимости не определяется, ишемических изменений нет.
Отрицательной динамики по сравнению с предыдущей ЭКГ нет. Пленки отличаются только частотой сердечных сокращений, на предыдущей пленке тахикардии нет.
Наиболее частые причины тахикардии (а так же описанной картины) является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Давно контролировали гормоны щитовидной железы?
Ольга Владимировна, Спасибо за ответ. Все анализы сдаю раз в 2 месяца. Ранее пила л тироксин 125 ттг был 0,6, сейчас уже 3 тий месяц пью левотирон турецкий 100 ттг стал 1,6, в период приступов у меня были с марта приступы как панички ночью но потом сдавала кровь а она была бактериальной были и соэ и срб 77. Лечилась 5 курсов антибиотиков, нашли только кисты в зубах. потом вроде приступы ушли кровь нормально,но стали вот такие приливы ночные импульсы, то бессоница то вот биение сердца во всем теле. Сегодня вообще состояние как при панической атаки слабость в ногах голова едет. На стрессе ттг прыгал до 8 потом через день норма. Вот думаю может у меня как то каждую ночь приступы, может надпочечники на мрт все в норме, или в голове но там тоже в норме. Остается желчный там камни большие но не болят, или сердце. Я боюсь что оно не выдержит этих импульсов и остановится
Ольга Владимировна, я последним файлом прикрепила как я спала сегодня. по нему видно как пульс как дыхание и тд прыгает.
Причин для остановки сердца нет
Так как нет значимых изменений со стороны сердца по результатам исследований
А вот повышенный тревожный фон как раз может давать такую симптоматику
В таких случаях рекомендуем сконцентрироваться именно на коррекции тревожности на фоне чего уходят все симптомы
Поэтому можно подобрать противотокыожные препараты совместно с неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
К сожалению, описанные жалобы действительно характерны для тревоги. Она приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе, а это в свою очередь, может вызывать такие колебания пульса. В подобных случаях обычно рекомендуется приём успокоительных. Наиболее эффективны антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Алена Германовна, Здравствуйте! Спасибо за ответ. То есть такие приступы именно нервные? у меня прям импульсы как прилив из живота в грудь и голову тело сжато, иногда тахикардия и чувство что умираю. не может ли это быть аритмия ночная? от которой все молодые умирают. суточный делала в марте, кардиореспиративной монитор делала там есть экстасистолы же опасные правильно? можете посмотреть я прикрепила. Но я же не могу постоянно с монитором быть. и узи делать и экг. как понять что я не умру от сердца
Ну смотрите, молодые просто так не умирают. Так всегда есть анамнез семейный, или патологии на холтере. И они тем более так себя не проявляют такими симптомами!
Алена Германовна, поняла спасибо большое
Алена Германовна, а вот еще вопрос я стою и чувствую бульк бульк переворот и стук ну это экстрасистола, часто достаточно сегодня, они не могут убить а могут быть на нервной почве?
Да, это экстрасистолы. Они никогда не приводят к смерти! А такие сильные ощущение от них, так как идет эмоциональная окраска
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным электрокардиограммы и холтеровского мониторирования описано учащённое сердцебиение, Все остальное в пределах нормы, с учётом нормального узи сердца при отсутствии там структурной патологии-это не опасно. В подобных случаях ещё исключают железодефицит по анализу крови на ферритин, а также причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и тогда назначают курсами успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20203 ответа
- 14 Марта 20202 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 27 Апреля 20203 ответа