Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Ребенок 1г7м, 6.12 было однократное повышение температуры, при приеме нурофена пришла в норму. 14.12 вновь поднялась температура 38.5, ночью плакала, не брала грудь. 15.12 все в норме, но потекли сопли. 16.12 температуры нет, но ночью плакала, не брала грудь, днем аппетит присутствовал.17.12 повышение температуры 38.5, ночью кричит, не берет грудь, днем аппетит присутствует, но при приеме пищи сразу кричит, плачет и поджимает рот. 18.12 утром была температура с ночи, на протяжении дня и ночи на 19.12 температуры не было. Очный осмотр врача был, незначительное покраснение в горле, сдан ОАК. ОАМ не смогли собрать, теперь до пн. Также она прикусывала щеку, язык до крови. На языке появилось белое пятнышко, начала брызгать панавир, пятно значительно уменьшилось в размере. Имеет ли место назначенный врачом прием АБ? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, гранулоцитов(нейтрофилов)
Подскажите, пожалуйста, положительная динамика по температуре есть? Максимальная суточная температура становится ниже?
Татьяна Андреевна, здравствуйте. С ночи и в течении дня сегодня повышение температуры нет. Грудь берет, дневной сон спит. Есть сопли
В таких случаях пока рекомендуется наблюдение, возможно организм сам справился с инфекцией
Если температура будет повышаться вновь, в таких случаях рекомендуется повторный очный осмотр педиатр для назначения антибиотиков
Как правило, препараты первой линии - антибиотики широкого спектра (амоксициллин, цефалоспорины)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, прием антибиотика, чаще всего назначают амоксициллин. При положительной динамике рекомендуют симптоматическое лечение.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Благодарю. Положительная динамика имеется. Температура отсутствует, сон пока в норме. Вот я и засомневалась в приеме АБ(((
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно, по представленным общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для бактериальной инфекции – так как увеличены лейкоциты, в том числе за счёт нейтрофилов в абсолютных числах более 8,5
В таких ситуациях обычно рекомендуется определение очага инфекции и решения вопроса о начале антибактериальной терапии
На уши ребёнок не жалуется? Доктор исключал отит осматривал ушки?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Уши не осматривались. Со стороны ребенка в плане ушей тоже никаких изменений. Меня смутило то, что она отказывалась брать грудь и не могла кушать пищу, сильно кричала. Я предположила, что что-то во рту. Может зубы..
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется, очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Через час после антибиотика, рекомендуется пребиотик например, аципол, линекс или бак-сет.
Анна Николаевна, здравствуйте, благодарю. Врачом назначен амоксиклав и бак-сет
Поняла, тогда рекомендуется их подключить
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин и эритроциты в норме, есть снижение эритроцитарных индексов, но они не оцениваются на фоне заболевания. Тромбоциты в норме. У детей допустимы более высокие показатели. Лейкоциты повышены за счет нейтрофилов, что может свидетельствовать о бактериальном процессе. Но нельзя лечить просто анализ. Рекомендуется обычно найти очаг инфекции, установить диагноз. Для этого рекомендуется анализ мочи, консультация лор.
Елена Николаевна, здравствуйте. Благодарю Вас. В пн сдадим ОАМ. На данный момент назначен АБ(((
Когда нет диагноза, непонятно, что лечить антибиотиком. Резкое повышение лейкоцитов возможно при сильном испуге или беспокойстве ребенка во время забора анализа.
Конечно, непонятны периодические подъемы температуры, это требует обследования. Но хочу еще раз повторить: нельзя лечить просто повышенные лейкоциты! Рекомендовано установить диагноз. И ориентироваться на самочувствие ребенка, учитывать данные очного осмотра. Также в данном анализе нет результатов СОЭ, которая является показателем наличия воспалительного процесса. ( точнее показывает характер процесса С- реактивный белок).
Елена Николаевна, благодарю за разъяснения, именно поэтому я и написала сюда, послушать разные мнения. Наш педиатр назначил амоксиклав и бак сет. По ребенку я вижу положительные изменения, на данный момент. До и в момент сдачи крови ребенок действительно был напуган, плакала. Боюсь хуже не сделать, в общем (
Елена Николаевна, СОЭ 58 мне сказали
Соэ- значительно повышена. Это неспецифический показатель, который повышается и при вирусных, и при бактериальных процессах, а также при различных хронических заболеваниях, медленно повышается и медленно нормализуется.
В первую очередь сейчас рекомендуется исключить почечную патологию, требующую антибактериального лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20219 ответов
- 30 Апреля 202218 ответов
- 14 Июля 20226 ответов
- 4 Августа 20226 ответов