Что вас беспокоит?
Боль в спине возле лопатки
Здравствуйте, девочка 10 лет прыгнула вчера на диван и говорит, что заболело резко в спине возле лопатки левой. Колит и болит периодически.Обратились в травмпункт , сделали снимки, но врача не оказалось, сказали если что приходите после выходных. Снимки прикрепляю, нет ли перелома? Снимки сделали без фартука, без защиты, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Явных признаков перелома на фото нет, но это ни о чём не говорит.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген, а МРТ.
Рентген переломы у детей видит не всегда.
Рекомендуют пройти МРТ. Лучше обратиться на санпропускник детского травматологического отделения.
Там рентгенологи точно знают, что и как смотреть, умеют делать МРТ детям.
Пока рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет.
При болях принять Нурофен в возрастной дозировке, на место боли Найз гель.
Если перелом подтвердится, рекомендуют:
Постельный режим 3-4 недели.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
2-3 четверть на домашнем обучении.
4 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года.
Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Все ограничения снимаются через год после травмы. Скорейшего восстановления.
Спасибо большое
Добрый день, Константин! Спасибо за ответ, при компрессионном переломе боль должна быть выражена в каком то особом положении тела? Например лежа, стоя, при ходьбе?
У детей при компрессионных переломах боли может не быть вовсе.
На боль ори5ентироваться нельзя. Нужно делать МРТ.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте !
Рентгенограммы не очень хорошего качества,по ним точно не определить есть ли перелом или нет.
В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ исследования(более точный метод исследования при травме позвоночника )
Если будет выявлен перелом ,то рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Добрый день! Спасибо за ответ, при компрессионном переломе боль должна быть выражена в каком то особом положении тела? Например лежа, стоя, при ходьбе?
Может быть стоя и при смене положения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, спасибо большое! Дочь прыгнула на мягкий диван попой, у неё заболело что- то в спине., на след день кололо в этом месте возле правой лопатки, теперь иногда возникает тупая боль, не может объяснить, я думала, что просто потянула мышцу.. сегодня второй день после прыжка)Врач даже толком не посмотрел отправил на рентген , когда пришли с рентгена врача уже не было, сказали, что в понедельник приходите если что. , вот я отправила рентген сюда
На рентгене ничего не видно. Если Вам нужен результат, а не предположения, то оптимально сделать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20202 ответа
- 12 Мая 20211 ответ
- 10 Июня 202115 ответов