Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3941028

Что вас беспокоит?

Ребёнок температурит пятый день

Здравствуйте. У дочери пятый день температура В первый день забрала её с сада и воспитали сказали, что её вырвало. В этот же день поднялась температура 38. На следующей день температура была выше 39,5 вызвала доктора, поставил грипп А, по дыханию сказал все нормально, горло красное, лечение назначил : ингавирин, спрей в нос сососудосуживающий, аква мари стронг, мирамистин. Ну и тёплое питье, проветривание. С того дня интервалы между температурами стали очень маленькие, она практически не сбивалась. На сегодняшний день ребёнок сильно похула, очень мало кушает, температура поднимается два раза в день, кашель влажный, сопли обильные. Снова посетили педиатра, сказала горло все также красное, дыхание жёсткое. Сдали кровь. Ставит вопрос о назначении антибиотиков. Подскажите пожалуйста в нашем случае нужны ли они? И чем продолжать лечение?

Нет
31 год
19 Декабря 2025·Просмотров: 116·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте , Мария!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, ковид.

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)

А анализ крови уже готов?

Дарья Евгеньевна, да я прикрепила

Только увидела

По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, обычно антибиотик не рекомендуют в подобных случаях

К сожалению, при гриппе температура может повышаться долго

Дарья Евгеньевна, поняла спасибо большое. А вот с кашлем как быть? он её измучил. Очень влажный, до рвоты..

Кашель именно влажный?

Усиливается лежа?

Дарья Евгеньевна, да влажный! Она ходит кашляет и ложится тоже закашливается

По описанию похоже на кашель из-за насморка

Капли какие сосудосуживающие используете и сколько дней уже?

Дарья Евгеньевна, спрей називин был и отривин пробовали, но эффекта нет вообще, нос как не дышал, так и не дышит. Аква марис стронг немного снимает заложенность, но от него как будто слизи больше становится

Поняла, к сожалению, остается в подобных случаях промывать носик

Возможно рассмотреть подключение ингаляций с физ раствором и массаж грудной клетки после них, но с разрешения врача очно

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Скорее всего имеет место быть течение гриппа, для которого как раз таки характерна длительная лихорадки до высоких отметок

Виктория Витальевна, поняла, спасибо большое а какие показатели обычно свидетельствует о наличии бактериальный инфекции?
И что с кашлем нам делать, очень влажный до рвоты, мешает ей спать

При бактериальной инфекции как правило в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов(норма по возрасту до 15.5), а также увеличение количества нейтрофилов более 8.5 в абсолютных значениях

По поводу кашля, в горизонтальном положении кашель усиливается?
Отмечается насморк?

Виктория Витальевна, да когда лежит сильнее кашлеет, но и когда ходит тоже, нос постоянно со слизью, высмаркиваться не умеет, а аспиратором убираю только снизу

Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60


Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно,предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней

Анна Николаевна, да я прикрепила результат

Анна Николаевна, подскажите пожалуйста сколько а кашель может быть из за насморка, нужно дополнительно от кашля что то принимать?

Оам, я не вижу, только кровь

Кашель какой и как часто?

Анна Николаевна, кашель очень влажный, до рвоты. Но и насморк сильный

В лёгких чисто, как давно смотрел доктор?

Нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и подсушивает

Анна Николаевна, педиатр смотрел сегодня. Дыхание жёсткое сказал, но сатурация хорошая

Тогда рекомендуется, лечить нос, кашель от насморка.

Принятый ответ

Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
Абсолютных показаний для назначения антибиотиков тут не определяется
При гриппе температура может держаться длительное время, также есть выраженная слабость и вялость
В таком случае используют симптоматическое лечение, дают больше питья ребёнку

Ольга Николаевна, подскажите пожалуйста а как быть с кашлем, он очень влажный, практически постоянный, до рвоты, но и насморк сильный.

В таком случае слизистой отделяемое может стекать по задней стенке глотки.
Поэтому возможен такой кашель
В таком случае чаще промывают полость носа, убирают слизь. Дается больше питья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови готов?
Если есть, приложите, пожалуйста ответ.
Если в нём нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не показан.
При гриппе температура может держаться до 10 суток.

Ангелина Альбертовна, да результат прикрепила посмотрите пожалуйста.

По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции

Здравствуйте!

По предоставленным данным обычно считают, что достоверных данных за бактериальную инфекцию по анализу крови нет, антибиотик в таких случаях обычно не подключается.

Для добследования в таких случаях обычно рекомендуют исследования общего анализа мочи, осмотр Лора для исключения отита.

Также при гриппе обычно Ингавирин не подключаем, а рекомендуется Осельтамивир, но на пятый день подключать его уже поздно.

Грипп может протекать с высокой температурой до 7-10 дней, особенно если ребёнок не привит

Александр Владимирович, подскажите пожалуйста а что с кашлем делать? Мешает ей спать? До рвоты.. Сироп какой то нужно подключать?

По возрасту от кашля сиропы обычно не рекомендуют, к сожалению

Чаще всего кашель связан с затеком слизи из носа, в таких случаях обычно рекомендуют продолжать промывание носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.