Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3941264

Что вас беспокоит?

Высокая температура 6 сутки

Здравствуйте, у ребенка 10 лет, 6 сутки высокая температура выше 39, интервал между понижением 3-4-5 часов. Из других жалоб небольшая боль в горле. Осматривали несколько врачей, сегодня вызывали скорую, сказали такой вирус сейчас. диагноз ОРВИ, Грипп не подтвежден тестом. Сегодня утром сдали анализы, просмотрите пожалуйста насколько всё критично и может уже нужно срочно ехать в больницу.

Нет
10 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 18·Романова

Принятый ответ

Добрый день.

По представленным анализам имеется данные, которые как правило указывают на присоединение бактериальной инфекции, так как уровень СРБ высокий более 30

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется повторный осмотр у доктора, определение очага инфекции и решение вопроса о начале антибактериальной терапии

Очень часто идёт осложнения на уши в виде отитов, при этом на фоне приема жаропонижающих препаратов могут не жаловаться на ушную боль

По представленному общему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса не определяется, кетоны могут быть на фоне интоксикации, высокой температуры
В таких ситуациях обычно рекомендуется увеличивать питьевой режим

Соли оксалаты также могут быть на фоне недостаточно питьевого режима

Виктория Витальевна, сегодня уже 2 врача посмотрело очно, антибиотик нам назначили ещё в среду Клацид 250 2 р в день, потому что у младшего ребенка были хламидии пневмонии и врач перестраховалась назначила сразу его

Эффект от антибиотика оценивается спустя 72 часа от начала приема, если в течение этого времени нет положительного эффекта в состоянии ребёнка, увеличение интервалов между повышением температуры, то скорее всего антибиотик подобран неверно, и с данной инфекцией не справляется

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь не бактериальная, но срб более в сторону бактериальной инфекции, антибиотик показан.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

По оам без воспалительных процессов, оксалаты и кетоны, это ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса.

Анна Николаевна, сегодня уже 2 врача посмотрело очно, антибиотик нам назначили ещё в среду Клацид 250 2 р в день, потому что у младшего ребенка были хламидии пневмонии и врач перестраховалась назначила сразу его

Поняла, тогда рекомендуется его продолжить, как сегодня самочувствие ребенка?

Анна Николаевна, температура так и держится, максимально 39, 3 поднималась, сначала интервал увеличился между приемами до 5 часов, вчера был 3-4. Но съездили в поликлинику, опять поднялась температура через 3 часа до 38,8

Если температура будет выше 38 более 3 суток, рекомендуется смена антибиотика.

Анна Николаевна, сегодня как раз 3 сутки приема антибиотика

Тогда, завтра рекомендуется, очно показать ребенка педиатру, для смены антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленному анализу крови можно предположить инфекцию вирусной этиологии .

Как собирали мочу ? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа?

Галина Александровна, дочь сама собирала, подмылась, первую порцию спустила в унитаз, потом в стерильную банку

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным общему анализу крови: лейкоциты в норме, в абсолютных значениях нет отклонений, лейкоцитарная формула также без явных отклонений, но учитывая что очень высокие СРБ и СОЭ, и учитывая что у ребёнка боль в горле,
Может быть назначена антибиотикотерапия, после очного осмотра.
Также в таких случаях необходимо исключить стрептококковую инфекцию ( фарингит/ тонзиллит) , В каких случаях рекомендуется сделать стрептотест, при положительном результате, антибиотикотерапия считается необходимой.

Хеди Умат-Гиреевна, антибиотик нам назначили ещё в среду Клацид 250 2 р в день, потому что у младшего ребенка были хламидии пневмонии и врач перестраховалась назначила сразу его. Горло немного болит, все врачи, которые смотрели сказали, что горло вирусное

Поняла , в таком случае можно продолжить антибиотик до 5 дней курс обычно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Несмотря на то, что по оак нет убедительных данных за бактериальный процесс, СРБ очень высокий. В большинстве случаев такой уровень говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Если нет положительной динамики по клинике, необходимо в таких случаях решить о необходимости добавления антибиотика.

В оам кетоны, обязательно поим не менее 40 мл/ кг в сутки.

Ангелина Альбертовна, антибиотик нам назначили ещё в среду Клацид 250 2 р в день, потому что у младшего ребенка были хламидии пневмонии и врач перестраховалась назначила сразу его.

Клацид действует преимущественно на атипичную флору, поэтому эффективен не во всех случаях.
Если нет эффекта в течение 72 часов от начала приёма, значит он не подходит

Ангелина Альбертовна, а такой высокий СРБ может быть при гриппе? И если менять антибиотик, то на какой?

Как правило при вирусной инфекции он не выше 30, далее уже высокий риск, что присоединилась бактерия.
В большинстве случаев эффективен прием защищённых пенициллинов (амоксиклав, аугментин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.