Что вас беспокоит?
Принимать ли антибиотики
Добрый день! Уже тринадцатый день беспокоят симптомы простуды - очень сильный сухой кашель, который беспокоит даже ночью. Седьмой день принимаю Амброксол, делаю ингаляции, но не помогает - очень густая мокрота зелёного цвета отходит только утром и в крайне небольших количествах. Все остальное время мучает сильный кашель, от которого дерёт в правой части груди, но ничего не откашливается. Температура выше 36,9-37,0 не поднимается. Горло с очагами покраснения, но без белого налета. Сдала общий анализ крови, все показатели в пределах референсных значений. В самом начале болезни - в первые 8 дней - пропила Трекрезан по схеме: в первый день три таблетки, в последующие - по одной. Подскажите, пожалуйста, чем еще лечится? С прошлой простуды, которая была в начале года, остался антибиотик Флемоксин (назначал врач), надо ли принимать его в этот раз?
Виктория, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить признаки бронхита. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Скажите сдавали анализы? Делали рентген или кт легких?
Афсана Ровшановна, добрый вечер! Да, сдавала ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, прикрепила файл к вопросу. Кт или рентген не делала
Принятый ответ
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, необходимости в приеме антибиотиков на сегодняшний день нет. Стоит сделать рентген или кт легких.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
При сухом кашле прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Афсана Ровшановна, хорошо, большое спасибо!
Виктория, здравствуйте
По современным рекомендациям назначение антибиотиков при кашле показано только при признаках бактериальной инфекции . Анализ крови в норме, нет признаков бактериальной инфекции. То есть пить Флемоксин не рекомендовано
Затяжной сухой или малопродуктивный кашель часто возникает после вирусной инфекции из-за раздражения дыхательных путей , так как возникает гиперреактивность бронхов, а также возможен постназальный затек
❗️Зеленая мокрота не всегда признак бактериальной инфекции , чаще это признак перемешивания секрета с клетками иммунной системы
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Юлия Валерьевна, хорошо, большое спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Виктория , если будут какие-то вопросы- задавайте
Уровень СРБ не сдавали?
Юлия Валерьевна, хорошо, спасибо! Нет, СРБ, к сожалению, не сдала
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования признаков активного бактериального процесса не наблюдается, поэтому прием антибиотиков не требуется.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ полоскать горло раствором ромашки для успокаивающего эффекта 3-6 раз в день
✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Скорейшего выздоровления 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, большое спасибо!☺️ Благодарю за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202029 ответов
- 21 Марта 20218 ответов