Что вас беспокоит?
Лечение ГЭБР
Здравствуйте. У меня плановая операция по удалению камней в почках под общим наркозом на 14 января. При гастроскопии выявлено заболевание, которое необходимо перед операцией вылечить. Заключение гастроскопии прикладываю. Скажите пожалуйста как быстро вылечить до операции.
Елена, здравствуйте.
ГЭРБ – хроническое заболевание и вылечить полностью его невозможно. Оно лишь может войти в ремиссию на фоне изменения образа жизни (немедикаментозное лечение):
•есть часто, но маленькими порциями; последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
•исключить кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, острое, жирное, газировки.
•снизить избыточный вес.
•спать с приподнятой головой (на 15-20 см).
•бросить курить, ограничить или исключить алкоголь.
•избегать наклонов и нагрузок после еды.
И медикаментозного лечения:
•Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, Эзомепразол. Снижают выработку кислоты, основные препараты для заживления слизистой.
•Антациды: Алмагель, Маалокс. Быстро нейтрализуют кислоту, снимая симптомы (изжогу).
•Прокинетики: Мотилиум, Церукал. Улучшают моторику желудка и тонус сфинктера.
•H2-блокаторы: Фамотидин. Также снижают кислотность, но менее эффективны, чем ИПП.
При соблюдении этих рекомендаций заболевание будет беспокоить реже.
Меня не беспокоит желудок, изжоги нет. Можно схему приёма лекарств?
Какие жалобы на данный момент беспокоят?
Никаких. Мне нужно успеть до операции пролечить
С учётом того, что в желудке лишь гастропатия, то для восстановления слизистой достаточно соблюдения диеты:
Исключение острого, жирного, жареного. Больше клетчатки (фрукты, овощи), пробиотиков (йогурт, кефир).
И приёма Омепразола 20 мг 2 раза в день до еды и антацидов, например Альмагель по 1 мерной ложке 2-3 раза в день до еды.
Можно ли омепразол заменить на тремедат? От омепразол запоры
Тримедат это спазмолитик, как Но-шпа, например.
Заменить можно такими препаратами как:
Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол, Лансопразол. Их можно принимать по 1 капсуле 1 раз в день за 20-30 минут до еды.
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье 🙏
Но диету тоже не игнорируйте 😌
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и признаки эрозий (это участки дефектов слизистой на фоне выраженного воспалительного процесса) нижней трети пищевода.
Как правило в таких случаях для нормализации состояния рекомендуется:
- коррекция питания: ограничение употребления острого, кислого, копченого, маринованного, горького, специй, продуктов с повышенным содержанием кофеина (шоколад, какао, кофе, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки.
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки за 15 мин до еды месяц (препарат для снижения кислотности и предотвращения попадания кислоты в пищевод)
- Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 рада в сутки месяц (препарат для нормализации тонуса в сфинктере между желудком и пищеводом, для устранения попадания кислоты из желудка в пишевод)
- Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки)
- Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через час после еды+на ночь месяц (для восстановления и заживления слизистой пищевода)
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 19 Октября 201934 ответа
- 21 Октября 20191 ответ