Что вас беспокоит?
Боль в позвоночнике
Здравствуйте!Беспокоят боли в позвоночнике ,не могу долго сидеть ,стоять ,невролог прописывал курс Румалона,проколола 2 курса ,не помогло.Сейчас нет возможности сходить к врачу ,какое лечение можно получить,чтобы облегчить боль и скованность движений ?Боль преимущественно в пояснице ,к сожалению мрт не сохранилось
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследований -множественные протрузии межпозвонковых дисков ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
- мрт контроль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описанных жалоб и ранее выполненного МРТ можно предположить хроническую боль в пояснице, связанную с возрастными изменениями позвоночника и межпозвонковых дисков. Такие изменения нередко приводят к раздражению нервных корешков и рефлекторному спазму мышц, из-за чего появляется боль, скованность и невозможность долго сидеть или стоять. Отсутствие эффекта от Румалона при этом объяснимо, так как подобные препараты не влияют на воспаление и мышечный компонент боли
При такой картине обычно обсуждают консервативное лечение, направленное прежде всего на уменьшение боли и мышечного напряжения. Для купирования болевого синдрома наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают воспаление и уменьшают боль. Дополнительно может оказаться полезным применение противовоспалительных гелей или мазей на область поясницы
При выраженной скованности и ощущении зажатости в спине в подобных ситуациях обычно используют миорелаксанты, которые уменьшают патологический спазм мышц и за счет этого облегчают движения. В комплексной терапии также нередко применяются витамины группы B, которые поддерживают восстановление нервной ткани и могут умеренно снижать болевые ощущения.
На фоне боли иногда рекомендуют временное ношение поясничного ортопедического корсета при нагрузках, что снижает нагрузку на позвоночник. После уменьшения болевого синдрома наиболее значимым этапом считается лечебная физкультура: регулярные щадящие упражнения без скручиваний и подъема тяжестей помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить частоту обострений. Массаж и физиотерапевтические методы обычно обсуждают после стихания острой боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ позвоночника, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20181 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 22 Февраля 202129 ответов
- 14 Мая 202112 ответов