Что вас беспокоит?
Таваник: боль в правом подреберье
Здравствуйте! На фоне предположительно бронхита бактериальной природы назначен Таваник 500 мг / 2 р.д 7 дней после 4х дневной неэффективной терапии Амоксиклавом (срб снизился с 77 до 20, однако лейкоциты повысились с 22 до 25 и снова возникла температура 38.2 с кашлем). После первой таблетки Таваника через пару часов, при приеме пищи возникла тупая боль в правом подреберье, легкий дискомфорт в левом, которые прошли через час, но легкий дискомфорт в правом подреберье в целом остался. При этом антибиотик показался эффективным в основном заболевании - вечером пошел продуктивный кашель с принесением облегчения. Стоит ли менять антибиотик снова с учетом возникновения побочки с первой таблетки? Или она останется функциональной и потом пройдет? Или это сигнал возможных серьезных последствий? Читала, что данный препарат может разрушать печень.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль, которая возникла через пару часов (+ связь с пищей) и самостоятельно прошла через час, скорее всего, говорит в пользу функциональной реакции , а не серьезное повреждение. Однако, это требует мониторинга при дальнейшем приёме антибиотика.
Данный препарат проходит метаболизм в печени, как и большинство антибиотиков. Поэтому утверждение о том, что данный препарат разрушает печень - некорректный, гепатотоксичность встречается редко.
В таких случаях рекомендуется:
-не спешить менять препарат , оценить последующий прием и свои симптомы
-При сохранении болей в правом подреберье оценить печеночные ферменты - аст, алт и билирубин. При повышении - УЗИ обп.
Принятый ответ
Добрый день!
Очень многие препараты проходят метаболизм в печени. Это не значит, что они могут ее разрушать. Повреждающее действие на печень идет, в основном, если принимать препарат долго и много.
В Вашем случае, я рекомендую препарат не менять, если при приеме таваника в течение 3х дней температура тела пошла на спад и самочувствие становится лучше.
Боль в животе, которую Вы описали похожа на функциональную, т.е. без патологии внутренних органов, это может быть и обычное скопление газов в кишечнике при употреблении определенных продуктов. В любом случае, для контроля нужны анализы: общий анализ крови, АЛТ, АСТ и УЗИ органов брюшной полости. Для минимальной оценки состояния ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием антибактериальных препаратов Амоксиклав и Таваник действительно могут вызывать побочные действия со стороны органов ЖКТ,так как препараты воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника, а из за метаболизма в печени,могут повышать уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ , но это абсолютно нормально и является обратимым явлением после окончания курса антибиотиков
Самые частые симптомы это тошнота,боли в желудке,нарушения стула,тяжесть в правом подреберье
Чтобы снизить побочные действия Таваник рекомендуется принимать во время еды или сразу после еды
Дополнительно рекомендуется прием пробиотиков- Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на весь курс приема антибиотиков и еще 7-10 дней после окончания курса
Прием достаточного количества воды в течение суток так же помогает снизить побочные эффекты антибиотиков и ускорить процесс выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению многие антибиотики могут оказывать влияние на органы ЖКТ, но чаще всего прогноз благоприятный, после окончания приема болезненные ощущения, дискомфорт проходят.
Чтобы минимизировать проявление нежелательных побочных реакций дополнительно рекомендуют принимать пробиотики, например, энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней; при болях в животе - дюспаталин 200 мг или но-шпа 40 мг; обязательно антибиотик запивать большим количеством простой воды (не менее 1 стакана).
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная реакция на Таваник чаще всего носит функциональный характер тупая или ноющая боль в правом подреберье иногда возникает после приёма препаратов этой группы и часто связана с раздражением желудка или желчевыводящих путей. Если боль не нарастает, нет тошноты, рвоты, желтухи, потемнения мочи или выраженной слабости, антибиотик обычно продолжают. Системное поражение печени после первой дозы встречается редко и проявляется обычно позже.
Симптомы основного заболевания (кашель, выделение мокроты) при этом могут улучшаться, что говорит о клинической эффективности препарата. Если же боль усиливается, становится постоянной, появляются желтушность кожи или глаз, тёмная моча, сильная слабость это повод для немедленной очной оценки и возможной замены антибиотика.
План действий может включать контроль симптомов со стороны ЖКТ, наблюдение за печёночными проявлениями, поддерживающий режим с лёгким питанием и достаточным количеством жидкости, а также регулярное отслеживание температуры и состояния дыхательных путей. При необходимости врач может назначить печёночные пробы для оценки функции печени в ходе лечения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20183 ответа
- 25 Сентября 20198 ответов
- 17 Февраля 202018 ответов
- 30 Мая 202022 ответа