Что вас беспокоит?
Диарея со слизью, кровью и температурой
Здравствуйте, дочке 5 лет, 4 день понос, жалобы на боль в животе, температура 38,7 сбивается до 36,7 на 6 часов нурофеном. Первые три дня понос разного цвета: черный и коричневый, давала Энтеросгель размешанный с водой. Вчера приезжала врач, назначила Энтерол 1 капсула 2 раза в день и Тримедат 3 таблетки в день, Нурофен. Начали вчера прием препаратов и в кале появились слизь и розовая примесь. Воду пьет, стул по разному: может быть раз в 4 часа ночью, может по чуть чуть раза 3 за час сбегать. Как нам скорректировать лечение и какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
При отсутствии улучшений рекомендуют сдачу кала на вирусы и дизгруппу. В целом, пищеварение может восстанавливаться до 2-3 недель после кишечных инфекций.
У ребенка до поноса был насморк три дня-уже неделю безмолочная диета, сырые фрукты с момента диареи тоже исключили. Аппетит слабый: вчера немного рис поела, гречневой каши. Как сдавать кал на вирусы и дизгруппы? Понос с мочой информативен?
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на ОКИ
Спасибо! Я написала, что все это ребенку даю. Питьевой режим, Энтерол в капсулах и Тримедат. Меня тревожит, что на 4й день у ребенка появились слизь и розовая примесь в кале. Как информативно собрать анализ? Кал с мочей, очень жидкий, почти одна слизь
Кровь в стуле возможна от частого стула , либо на фоне течения кишечной инфекции
Если нет варианта собрать отдельно кал , то в емкость собрать такой кал
Скажите, информативно ли собирать кал в таком жидком виде и с мочой вместе?
Да
Принятый ответ
Но постарайтесь собрать так, чтобы большую часть составлял все же кал
Спасибо! Чем можно умерить частоту стула? За последние 4 часа 8 раз сходила, когда меньше когда то больше, иногда прям капли. Постоянная боль в животе. Педиатр вчера осматривала, есть смысл вызывать скорую ?
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
При появлении крови в стуле необходимо сдать кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Спасибо за ответ! Энтеросгель принимала первые три дня. Сейчас Энтерол и Тримедат, плюс электролиты и обычная вода. Температура отсутствует уже 12 часов, наша педиатр уже выписала антибиотик Азитромицин, пока не даю. Сдала бакпосев кала на кишечные группы. Из основных жалоб это частые позывы в туалет в очень маленьком обьеме: раз в час или каждые десять минут, ребенок умаялся просто( ну и на боль в животе жалуется
Тогда сейчас продолжаем начатое лечение и ждём посев кала.
Посев до 8 дней сказали ждать, есть смысл начать антибиотик? Выглядит, как будто после Энтерола и Тримедат никаких улучшений
Принятый ответ
Если температура нормализовалась, то это уже положительная динамика.
Наблюдаем за стулом, если крови будет больше, то можно говорить о начале антибиотика
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202089 ответов
- 24 Сентября 202338 ответов
- 20 Декабря 20236 ответов
- 3 Мая 20249 ответов