СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие, упадок сил, бессонница,

Есть миома матки, пью тироксин это для щитовидки врач прописал.

41 год
20 Декабря 2025·Просмотров: 40·Олеся, Дмитров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу результатов, постараюсь вам помочь. Значение витамина Д ниже 20 соответствует дефициту, ниже 10 уже глубокому дефициту, его корректируют. Витамин Д3 при дефиците принимается в дозировке 7000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Через 2 месяца лучше сделать контроль, так как показатель очень низкий, возможно, нужно будет продлить лечебные дозировки. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Когда уровень холестерина и его фракции повышены, рекомендуют пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов. При повышении триглицеридов рекомендуют прием омакора 1г 2 раза в день, это омега-3, но только не бад, а именно лекарственная форма, назначают для снижения сердечно-сосудистого риска.

Общий анализ и ферритин не сдавали? Только лишь по железу мы не можем сделать никаких выводов по поводу анемии, так как этот показатель очень вариабельный, только на него мы опираться не можем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ферритин дасдала. Узи приложила

Посмотрела узи, никаких бляшек не описывают, значит, статины не показаны, только питание можно еще омакор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ферритин 28, добавила анализ, прикрепила

Посмотрела, ферритин в норме от 40, это можно расценить как небольшой дефицит, все-таки на самочувствие скорее всего в большей степени влияет дефицит витамина д

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибочки 🙏

Здравствуйте!
Незначительное снижение уровня ЛДГ может возникать на фоне заболеваний щитовидной железы,заболеваниях печени, но по результатам алт и аст в пределах нормы,функция печени не нарушена

Железо сыворотки в настоящее время не информативный показатель,так как меняется в течение суток
Чтобы оценить истинные запасы железа оценивают уровень ферритина
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40

Уровень витамина Д в дефиците

Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Повышен уровень триглециридов,ЛПНП ,снижен уровень ЛПВП

Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек

Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)

В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза

Подскажите,какой уровень артериального давления?курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Добрый день, узи сосудов приложила у меня есть вот такое, подойдет. Давление 125/95

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Курила, но бросила, так как кружится голова от них.

По УЗИ нет признаков атеросклероза сосудов

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года

Для снижения уровня триглециридов рекомедуется прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Хорошо, спасибо большое . ферритин анализ завтра будет.

Хорошо
Как будет готов анализ,пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ферритин 28, добавила анализ, прикрепила

Уровень ферритина снижен

Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :

Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос

Подскажите,ранее принимали препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Нет, только лет 15 назад когда была беременна

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

А почему тогда железа много показывает, а ферритин низкий

Железо в настоящее время не информативный показатель,так как меняется в течение суток и зависит от принимаемой пищи накануне сдачи анализа крови
Истинные запасы железа отражает показатель ферритин

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)

Принятый ответ

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Подскажите,моима каких размеров?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Врач сказал она маленькая, незначительная, но наблюдать за ней и раз в полгода делать узи

Здравствуйте!
Снижение ЛДГ не имеет диагностического значения.

В липидограмме крови отмечается снижение уровня хорошего холестерина (ЛПВП) и повышены триглицериды.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

По результатам анализов выявлен дефицит витамина D.
Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Повышение сывороточного железа может наблюдаться при дефиците питьевого режима или избыточном поступлении продуктов, содержащих железо накануне сдачи анализов.
Уровень ферритина не контролировали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Добрый день, спасибо сдам ферритин. Накануне ела гречку целый день.

Гречка богата железом, вероятно, сывороточное железо повысилось за счет приема ее в пищу.

Пожалуйста! Крепкого здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Здравствуйте ферритин 28, добавила анализ, прикрепила

Норма ферритина от 30-40. Имеется скрытый дефицит железа.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Хорошо, а почему тогда железа много слишком, а ферритин низкий

Потому что железо в крови повышается в моменте, при употреблении в пищу продуктов, содержащих железо , а ферритин повышается только при длительном применении железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибочки!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.